Что вас беспокоит?
Травма плечевого сустава
1, 5 года назад , в результате тяж физ нагрузки травмировалось плечо , возможно были порваны связки, появилась шишка в районе ключицы, плечо болело, ограничивало движения . Сделали укол ,Дексаметазон боль ушла . 1.5 года , ничего не беспокоило, работал, были физ .нагрузки . 3 недели назад стало болеть плечо , боль усиливалась при нагрузке на плечевой сустав , сейчас болевой синдром усилился практически в состоянии покоя. Плечо отекает , спать на боку больно . Ограничил движения на плечо , пил нимесил , мидокалм и диклофенак 5%. Через неделю, как начались сделали инъекцию дипроспана ., ничего не помогло .заключение мрт . Атравматический остеолиз дистального конца ключицы , импиджмент синдром. Обратился в врачу , назначили физ лечение : лазер, магнитотерапия , фонофорез смгидрокартизоном , гель кетопрофен местно 3 раза в день , табл целекоксиб и мидокалм 2 недели . Потом плазмотерапия. Толком о моем выздоровлении и срокам ничего не сказали . Требуется ли оперативное вмешательство тоже самое. Вопрос . Целесообразно ли данное лечение и поможет ли в данном . Работаю в строительной сфере , физ нагрузки не исключены . Можно ли начать работать после данного лечения , насколько можно нагружать плечевой сустав?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется субакромиальный бурсит и сужение субакромиального пространства меньше 5 мм - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись.
Вам показана артроскопическая декомпрессия и ревизия полости плечевого сустава.
Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного плеча".
Медикаментозная терапия неэффективна.
Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство.
Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов.
Под наркозом.
В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Кроме того, есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Станислав, я обратился к 4м травмотологам в моем городе, никто не сказал про оперативное вмешательство . Все говорят пока нужно лечить консерватмвно
Я основываюсь на федеральные стандарты и Вашим травматологам советую.
Принятый ответ
Здравствуйте. Имеется критическое сужение подакромиального пространства. Показана артроскопическая операция по декомпрессии подакромиального пространства . С результатами обследования нужно ехать к артроскописту и решать вопрос о дальнейшем лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Рекомендуется продолжать лечение стресс-перелома в ортезе Дезо ещё 2 недели.
Потом физиотерапия и разработка.
Нужны не дорогостоящие процедуры, а покой. Копипастить сюда рекомендации из прошлого вопроса не буду.
Они остаются в силе. Рекомендую из придерживаться.
Если Вы рекомендации игнорируете и ходите на работу, работаете рукой, то до операции недалеко осталось.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
имеем дело с признаками воспаления в области акромиального ключичного сочленения,признаки стресс-перелома акромиального конца ключицы, артроз АКС
Первоначально нужно завершить консервативное лечение:
-иммобилизация конечности в ортезе Дезо до 4 нед.
-НПВС при болях
При неэффективности консервативного лечения выполняют операцию -краевую резекцию акромиального конца ключицы ,возможно артроскопически с сохранением связочного аппарата.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте!По заключению МРТ есть сужение субакромиального пространства. Это пространство между акромионом и головкой плечевой кости , где проходит сухожилие надостной мышцы.Сужение субакромиального пространства приводит к сдавлению и травматизации сухожилия надостной мышцы.При неэффективности консервативного лечения делается артроскопическая операция.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20256 ответов
- 2 Декабря 20256 ответов
- 24 Января 4 ответа