Добрый день. 10 дней назад мужа госпитализировали с подозрением на панкреатит. Анализ крови показал низкие тромбоциты и повыгенный креатинин. Сопутствующие заболеания: геп В, поликистоз печени и почек, гиперьония
Муж не курит и не выпивает. 50 лет
В прошлои году проходил...

Если по результатам уздс сосудов шеи признаки атеросклероза, в таком случае всё же показан прием статина.
Я бы рекомендовала прием розувастатина 10 мг.
Если аторвастатин купили уже, то можно и его, но розувастатин чаще эффективен в небольших дозировках, тогда как аторвастатина дозу приходится повышать до 40мг, а иногда и выше для достижения целевых уровней показателей липидограммы.
Начальная дозировка аторвастатина 10 мг в сутки. Через месяц приема - контроль липидограммы, аст и алт. При необходимости дозировку можно будет подкорректировать.
Обращаем внимание на уровень ЛПНП при коррекции дозы статина. Необходимо, чтобы он был ниже 2,5 ммоль/л на фоне лечения.
Если лизиноприл 5 мг держит давление в норме, можно продолжить прием лизиноприла.
И лизиноприл, и розувастатин оказывают в том числе нефропротективное действие.
Если уровень креатинина 160 мкмоль/л, в таком случае скф 42 мл/мин/1,73м2. СКФ резко снижена. Это говорит о нарушении функции почек.
Это могло произойти на фоне перенесенного заболевания.
Так как общий анализ мочи в норме, если нет со стороны мочеиспускания жалоб, я бы рекомендовала уменьшить потребление поваренной соли, соблюдать питьевой режим 1,5 л питьевой воды в сутки, продолжить прием лизиноприла, начать прием статина, добавить в схему канефрон 2т- 3 р/д на 2-4 недели, бруснивер (заваривать и пить согласно инструкции).
Дней через 14 можно повторить анализ крови на креатинин. В плановом порядке сделать узи почек, показаться урологу.
Если повышение уровня креатинина впервые, обязательно делать контрольный анализ в динамике. Выводы по одной цифре не делаем.