УЗИ — вопрос №2762878

Question

УЗИ — вопрос №2762878

Марина

77 просмотров

26 декабря 2024

Здравствуйте.сделала сегодня узи щитовидной железы. Посмотрите пожалуйста, врач узи сказала что скорее всего нужно делать пункцию. Ттг 0.86…т4 14.39 , т3 4.79.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

узи

пункция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 26 декабря 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте.врач сказала про кровоток. Это показатель злокачественности?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 декабря 2024

Эндокринолог

Нет это не говорит о злокачественности, узелки менее см, поэтому пункция не нужна
Только если узлы более 2, 0 см

Пожаловаться

Марина, 26 декабря 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 декабря 2024

Эндокринолог

Пожалуйста! Всего доброго вам ?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 декабря 2024

Эндокринолог

Гормоны в норме
При любых образованиях сдается кровь на кальцитонин , поэтому проверьте его

Пожаловаться

Марина, 26 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте.врач сказала про кровоток. поэтому нужно сделать пункцию

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 декабря 2024

Эндокринолог

Только кровоток не является показанием к пункции

+ 1

Пожаловаться

Марина, 26 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо

Пожаловаться

Марина, 26 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 декабря 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Марина, 27 декабря 2024

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 27 декабря 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Марина, 27 декабря 2024

Клиент

Александр Юрьевич, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов

9 ответов

20 мая 2020

Катерина

Вопрос закрыт

Стимуляция овуляции

5 ответов

2 ноября 2023

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Повышенный % лимфоцитов, пониженный %нейтрофилов + повышенный кальций

1 ответ

4 января 2024

Кирилл, Бор

Вопрос закрыт

Анализы крови

2 ответа

19 июля 2024

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Второй скрининг по беременности

5 ответов

29 июля 2024

Екатерина, Брянск

Вопрос закрыт

Нужно ли сделать МРТ?

1 ответ

17 августа 2024

Данила

Вопрос закрыт

Выделения при беременности

2 ответа

22 августа 2024

genysikr@mail.ru, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T20:03:00+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Узелки небольшие , по описанию доброкачественные, пункция не требуется
Контроль узи 1 р в год
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T20:04:31+03:00

Здравствуйте. При тирадс 2 узел доброкачественный пунция не нужна. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше, пунция не нужна. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Гормоны в норме

Accepted Answer · 2024-12-26T20:04:57+03:00

Здравствуйте, Марина

По узи у вас объем железы в норме. Узелки маленькие. По описанию доброкачественные. На данный момент в пункции необходимости нет
Узелки Тирадс 2 в пункции не нуждаются. А узелки Тирадс 3 пунктируют при размерах более 20 мм

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Рекомендован контроль гормонов 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Шитикова Марина Сергеевна, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T22:07:48+03:00

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, это говорит о том, что орган работает хорошо.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен в правой доле гипоэхогенный узел это ткань более плотнее, чем ткань щитовидной железы, без каких либо включений в виде кальцинатов, с перинодулярным это кровоток по периферии, т.е.не усилен это доброкачественные характеристики узелка, за ним нужен только контроль в динамике узи щитовидной железы через 1 год, а в левой доле узел изоэхогенный это ткань близкая к ткани щитовидной железы , аваскулярный без кровотока, оба узелка четкими контурами. Так же не нужно проводить пункционную биопсию и узелка левой доли.

Козяев Александр Юрьевич, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T22:09:11+03:00

Здравствуйте.

Пункцию делать не нужно.
Врач указал категорию TIRADS. TIRADS определяет вероятность рака и показание к пункции.
При TIRADS 2 вероятность рака приближается к 0. Пункция не показана
При TIRADS 3 вероятность рак чуть выше. Пункция показана при узле более 2 сантиметров.

Нужно делать УЗИ щитовидной железы с указанием TIRADS 1 раз в год.
Сдайте анализ на кальцитонин, если вы еще этого не сделали. Данный анализ исключит медуллярный рак щитовидной железы.