Что вас беспокоит?
УЗИ
Здравствуйте.сделала сегодня узи щитовидной железы. Посмотрите пожалуйста, врач узи сказала что скорее всего нужно делать пункцию. Ттг 0.86…т4 14.39 , т3 4.79.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Узелки небольшие , по описанию доброкачественные, пункция не требуется
Контроль узи 1 р в год
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль
Дарья Валерьевна, здравствуйте.врач сказала про кровоток. Это показатель злокачественности?
Нет это не говорит о злокачественности, узелки менее см, поэтому пункция не нужна
Только если узлы более 2, 0 см
Дарья Валерьевна, спасибо
Пожалуйста! Всего доброго вам ?
Гормоны в норме
При любых образованиях сдается кровь на кальцитонин , поэтому проверьте его
Принятый ответ
Здравствуйте. При тирадс 2 узел доброкачественный пунция не нужна. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше, пунция не нужна. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Гормоны в норме
Ленар Равилович, здравствуйте.врач сказала про кровоток. поэтому нужно сделать пункцию
Только кровоток не является показанием к пункции
Ленар Равилович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина
По узи у вас объем железы в норме. Узелки маленькие. По описанию доброкачественные. На данный момент в пункции необходимости нет
Узелки Тирадс 2 в пункции не нуждаются. А узелки Тирадс 3 пунктируют при размерах более 20 мм
Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Рекомендован контроль гормонов 1 раз в год
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, это говорит о том, что орган работает хорошо.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен в правой доле гипоэхогенный узел это ткань более плотнее, чем ткань щитовидной железы, без каких либо включений в виде кальцинатов, с перинодулярным это кровоток по периферии, т.е.не усилен это доброкачественные характеристики узелка, за ним нужен только контроль в динамике узи щитовидной железы через 1 год, а в левой доле узел изоэхогенный это ткань близкая к ткани щитовидной железы , аваскулярный без кровотока, оба узелка четкими контурами. Так же не нужно проводить пункционную биопсию и узелка левой доли.
Марина Сергеевна, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пункцию делать не нужно.
Врач указал категорию TIRADS. TIRADS определяет вероятность рака и показание к пункции.
При TIRADS 2 вероятность рака приближается к 0. Пункция не показана
При TIRADS 3 вероятность рак чуть выше. Пункция показана при узле более 2 сантиметров.
Нужно делать УЗИ щитовидной железы с указанием TIRADS 1 раз в год.
Сдайте анализ на кальцитонин, если вы еще этого не сделали. Данный анализ исключит медуллярный рак щитовидной железы.
Александр Юрьевич, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20162 ответа
- 28 Мая 20203 ответа
- 7 Июля 202012 ответов
- 6 Декабря 202028 ответов