Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с назначенными препаратами
26 ответовКардиологом были назначены новые препараты (основная проблема по обращению - одышка, слабость, головокружение): Фириалта 10, Фуросемид 40+20 (утро,обед), беталок зок 12,5, Престариум А 5. Ранее пила: Эдарби 20, лерканидипин 10, верошпирон 50. Без изменения остались:...
Да беталок противопоказан при пульсе ниже 60- это указано и в инструкции к препарату. Только престариум 1/2 таблетки не более вечером желательно. Эдарби и лерканидипин не показаны Филиал а да, торасемид 5 мг если давление выше 120/70 .остальнре как и было ранее . Это до данных Холтера и анализа который писала выше на NtproBnp.
Помогите разобраться с назначениями
5 ответовЖенщина 75 лет. Имеется сахарный диабет 2 типа. Стоят стенты. Перенесла 3 инфаркта (2015, 2019, 2025). Имеется онкология. Перенесла 6 курсов химиотерапии. После которой случился третий инфаркт. В дальнейшем происходит накопление жидкости в нижних конечностях и брюшной...
Здравствуйте. Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья близкого человека. Давайте разберёмся вместе. В подобных случаях необходимо рассматривать госпитализацию в стационар для полного обследования, исключения отека лёгких и асцита (накопление жидкости в брюшной полости). При ухудшении самочувствия вызов скорой медицинской помощи. Благодарю за доверие здоровья вам и близким.
У меня СД 2 типа, подагра, гипертония, жировой гепатоз. Постоянно принимаю Эдарби Кло, Форсигу, Седжаро. Последнее время стала повышаться мочевина (13,6). Эндокринолог направил к нефрологу. Нефролог поставил диагноз ХБП 2 ст. Назначил Фириалту. О лекарствах, которые я...
Здравствуйте. По вашим анализам нельзя сказать о прогрессирующей диабетической нефропатии. Скорость клубочковой фильтрации незначительно снижена, потеря белка укладывается в норму. Дело в том, что основное показание к назначению финеренона - альбуминурия ( повышенный белок в моче ). Форсига хороший кардио и нефропротектор, в команде с финереноном это сильная комбинация, но опять же повторюсь - не вижу по данным анализов оснований в настоящий момент для назначения. Финеренон не является блокатором кальциевых каналов. Это препарат группы антагонистов минералокортикоидных рецепторов. Содержит в себе хлорталидон, может сочетаться с тиазидными диуретиками ( эдарби кло ). Но перед назначением важно знать уровень калия, а так же контролировать его спустя 2-3 недели. Те препараты, которые вы принимаете обладают доказанной эффективностью - форсига, эдарби кло. Показатели лабораторных данных тоже приличны - мочевина может быть повышена по ряду причин - при сниженном потреблении жидкости, на фоне диуретиков, высокобелковом питании, а так же на фоне жирового гепатоза. По итогу, в назначении финеренона на данном этапе нет острой необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как снять воспаление при подагре
22 ответаМне 54 года, уже более 10 лет болею подагрой, кроме того у меня некроз тазобедренных суставов, диабет 2 типа, и креатинин почек 131,4. Месяц назад был 169-снизили за счет отмены обезбола и лечения таблетками. В связи с тем, что креатинин был повышен до 169- отменили прием...
1. Максимальная доза фебуксостата 120 мг/сут + нужна очень строгая диета. Выше этой терапии ничего мк не снизить. 2. Острая боль снимается нпвп/колхицином. По нимесулилу больше 200 мг/сут тоже нельзя. Колите тогда диклофенак 3 раза в день или кетопрофен в/м 2 р/сут ,если пока никак не обратиться за мёд помощью. Если в течение 5 дней не помогает, то вы обращаетесь очно к ревматологу для назначения короткого курса гкс (преднизолон /метипред) , но при условии, что есть свежие анализы и контроль сахаров. 3. У вас 3а стадия повреждения почек, при этом разрешены все лс (относительно, только токсические с осторожностью). Но вы тем что едите нимесулид выше дозу, больше на почки влияете + мочевая кислота сама по себе вызывает подагрическую нейропатию + диабет, если не контролируемый. Тут факторы очень много у вас. Получается так сказать замкнутый круг.
Креатинин/альбумин 311
10 ответовДобрый день. Женщина, 76 лет. Мерцательная аритмия, СД 2 типа. Планово сдавала анализы, пришел результа креатинин/альбумин 311, при норме до 30. Последний анализ нашли только за сентябрь 2024 год, там показатель был 2, а затем в июле 2025 года - 280. При этом, с прошлого...
Здравствуйте! Все возможные препараты для нефропртекции уже назначены. Однако, если позволяет уровень артериального давления, то необходимо рассмотреть постепенное повышение дозы Юперио до максимально переносимой под контролем уровня креатинина и калия крови. Вцелом эта задача выполнима и для кардиолога. Но это не отменяет необходимости наблюдения у нефролога не реже 2 раз в год.
