Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали ренген для соревнований по плаванию. В описании очаковоподобные тени в хвостовой части корня К какому врачу нам обратится? Фтизиатру или пульмонологу . . . .в частных клиниках есть фтизиатры ? Ребёнку 15 лет
Здравствуйте. Причин для таких очаговоподобных теней много. Основная - туберкулёз. Также надо обследовать ребенка на очаговую пневмонию, нетуберкулезное поражение лимфоузлов, нельзя исключить артефакты и врождённую особенность корня легкого, что является нормой. Но сначала нужна консультация фтизиатра - ОАК, ОАМ, Диаскин-тест, анализ мокроты (если есть), КТ лёгких. Это обследование проводится в тубдиспансере. Фтизиатр должен в письменной форме доказать или опровергнуть туберкулез. Приложите, пожалуйста, описание рентгена. Какие были предыдущие реакции Манту и Диаскин-тест? Есть покашливание, температура?
Диагностика туберкулёза
1 ответУстраиваю ребёнка в садик. Прививок не ставили, от Манту отказ. Могут ли фтизиатры принять ПЦР крови на туберкулёз или ИФА крови на туберкулез и на основании результатов этих анализов выдать справку?
Нет, Юлия. ИФА крови во фтизиатрии не информативен, и не имеет решающего значения. А ПЦР крови - чисто лечебный тест, который детям не применяется. Вам необходима реакция Манту или Диаскин-тест. Если есть противопоказания, их заменяют на обзорную рентгенографию органов грудной клетки.
Сложная беременность
1 ответЗдравствуйте! Меня зовут Евгения,мне 35 лет ,нахожусь на 10неделе беременности. У меня заболевания ВИЧ и в 2019 году заболела туберкулёзом, до сих прохожу лечение,так как изначально фтизиатры назначили не верные препараты. В том году я забеременела и фтизиатры и гинеколог...
Евгения, добрый вечер! Напишите полный диагноз по туберкулезу и какие препараты принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пцр моча на туберкулез
1 ответЗдравствуйте!Анализ мочи пцр на туберкулез принимают ли фтизиатры для справки в школу,если нет, то накой закон ссылаются? Возможности сдать дорогие анализы нет.Рентген и манту,тоже не приветствую,после отека у старшей.
Здравствуйте. ПЦР мочи делается только при подозрении на туберкулёз мочевыделительной Системы. Фтизиатр может принять только пробу Манту, Диаскин тест, рентген, т-спот или квантифероновый тест.
Особенность течения БЦЖ
1 ответВ 2019 году ребенку поставили прививку БЦЖ, образовался небольшой рубец. В 2021 году рубец сильно увеличился в размере (Примерно 0,8 мл). Сделали манту-отрицательное. Обратились в больницу, фтизиатры не могут мне объяснить причину. Что это может Быть?
Здравствуйте, рубец БЦЖ укладывается в норму. Он не воспален, нет зуда, покраснения. Реакция Манту отрицательная. Значит, поводов для беспокойства нет. Не переживайте.
Здравствуйте , нужно улучшить активноподвижность сперматозоидов, по спермограммн стоит цифра 17, репродуктолог просит 20 и выше , и еще астеноспермию ставят , слишком густая сперма , что в таком случае нужно принимать для улучшения картины ?
День добрый. Ваша спермограмма "устаревшая" - ВОЗ 4, была актуальна до 2010 г. с того момента ряд значений и их важность пересмотрены, морфология теперь принято оценивать по СТРОГИМ критериям КРЮГЕРА, а не как в вашем результате. Пдсчет лейкоцитов тоже провдится по другой методике для точости. Но в целом ваш анализ вполне неплохой. Подвижнсть сейчас принято оценивать по сумме двух значений A+B (так называемая прогрессивная подвижнсть PR) и даже при не очень высоких показателях А этот показатель может быть вполне нормальным. Согласно новым рекомендациям ВОЗ 2021 г PR или A+В суммарно должно быть не менее 30-32% - у вас - 17+24= 41%, что вполне хороший результат - астенозооспермии нет. Сперма у вас не "густая" - вполне нормальная - вязкость, разжижение - нормальные. Хорошая концентрацтя - должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 67 в 1 мл. А характер патологических форм (т.е. оценку морфологии) - повторясь - нужно выполнить по строгим критериям Крюгера. Так что в целом ваш анализ вполне неплохой. Но лучше сдать по современным стандартам (ВОЗ 5 редакции 2010г или ВОЗ 6 в редакции 2021 г). Также в современных спермограммах принято оценивать дополнительно антиспермальную активность - т.е. так называемый МАР-тест (для исключения иммунологического фактора), у вас тоже нет этого показателя в спермограмме. И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! сдайте свежую современную "спермограмму по Крюгеру" (уточнять в лаборатории - ВОЗ 5 или ВОЗ 6) и тогда уже решать что делать дальше. Пока можно плагировать в обычном режиме, криминала/явной патологии по имеющимся данным у вас нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение туберкулёза
1 ответДобрый день уважаемые фтизиатры, вопрос к вам. Назначили 4 препарата, но 2 из них невозможно пить, тошнит и нет аппетита. Можно ли пить только изониазид+рифампицин ведь они основные, а пиразинамид и этамбутол не пить. Насколько сильно это скажется на лечении?
Добрый день,все зависит от распространенности процесса.При непереносимости препаратов озвучьте это лечащему врачу и он сделает коррекцию терапии,чтобы вы смогли в получить курс в полном объёме
Оценка гинекологической картины
10 ответовДобрый день!прошу оценить мою гинекологическую картину...нужно ли что то лечить ? Мне 35, беременностей и родов не было (и не пыталась беременеть).есть эрозия...цикл всегда был длинный 31-35 дней, иногда с задержками...зуд- жжение не беспокоят, выделения есть и были всегда,...
Здравствуйте! Лейкоциты в мазке действительно не нужно лечить при отсутствие жалоб на зуд, жжение, неприятный запах . Овариальный резерв очень важно оценить , чтобы понимать вдруг вы решите забеременеть и будут ли с этим проблемы. Для этого можно сдать гормон АМГ, он сдается в любой день цикла . Протокол узи пока не отображается.
Спорный диагноз
5 ответовК фтизиатру попала для исключения туберкулеза костей. Исключили,но поставили диаскин - положительный. По КТ очаг Гона +2 левого легкого и кальцината в лифоузле бронхопульмональной группы слева. Единичный плотный очаг s6 правого легкого. Пцр мокроты отриц. T-spot отриц....
Здравствуйте. На основании только положительного результата Диаскин-тест диагноз не выставляется. Тспот отрицательный. Марина, Вам необходимо дообследование - ОАК ОАМ анализ мокроты (в тубдиспансере) или диагностическая бронхоскопия и исследование промывных вод бронхов (по показаниям). А также повторить КТ или рентген через 1,5-2 месяца для сравнения (на том же аппарате).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микобактериоз
13 ответовДобрый день!Подскажите пожалуйста, выявлен микобактериоз вызванный микобактерией авиум.Имеется туберкулома в фазе распада соединенная с бронхом.Микобактерия выявлена в посеве бактек,также в посеве на твердые среды,единично в кум, также в мокроте,которую брали на бронхоскопии....
Добрый день, Ирина! Микст-инфекция туберкулезного и нетуберкулезного микобактериаоза всегда нуждается в индивидуальном подходе к лечению, поскольку оба заболевания без этиотропной терапии склонны к прогрессированию Вы можете обратиться на консультацию в НМИЦ фтизиопульмонологии в Москве, там есть отделение и специалисты, которые занимаются такими случаями, на госпитализацию и лечение берут пациентов из регионов.