Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Целиакалия?
49 ответовДобрый дегь. Ребенку в августе будет 9. В апреле,после трех курсов антибиотиков(январь,февраль,март) начались проблемы со стулом(кпшицеобразный,неоформленный,иногд,прям,жидкий). Долго пытались нормализовать,решили сменить врача,она назначила сдать скрининг на целиакалию....
Анна, это не ВЗК. Кал на дисбактериоз малоинформативный анализ. По нему ни о чем судить нельзя. Анализ для определения СИБР - водородный дыхательный тест с лактулозой.
Целиакия? Или что это
3 ответаЗдравствуйте дочь почти 8 лет аллергик двухстворчатый аортальный клапан.два года два до раз в месяц без причины . Сказали сдать анализы вот сдали осталось генетический сдать. Скажите мне по этим анализам уже можно поставить этот диагноз целиакия? И вопрос ! Ат к тканевой...
Здравствуйте. По представленным результатам выраженно повышены антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (>100 Ед/мл при норме до 10), к эндомизию IgA (титр 1:320 при норме <1:5) и ранее также были высокие значения IgG. Такая комбинация антител с сохранением уровня IgA и характерными показателями практически во всех международных и российских рекомендациях рассматривается как серологическая картина, типичная для целиакии. Биопсия слизистой тонкой кишки остаётся «золотым стандартом» подтверждения диагноза, особенно если ребёнок получает глютен, но при таких титрах (более чем в 10 раз выше верхней границы нормы) диагноз в педиатрии часто подтверждают без биопсии, если нет сомнений в анализе и клиническая картина совпадает. Снижение антител при несоблюдении диеты бывает — титры колеблются естественно, могут зависеть от лабораторных методик и нагрузки глютеном, но их значительное превышение всё равно остаётся диагностически значимым. Антитела IgG менее специфичны и при нормальном IgA могут отсутствовать, это не исключает целиакию. Фибриноген 1,6 г/л немного ниже референса, что не критично, но требует контроля — возможно временное снижение на фоне вирусных или воспалительных процессов. Колоноскопия при целиакии не нужна, информативна именно гастроскопия с биопсией из 12-перстной кишки. То, что заболевание проявилось не в раннем возрасте, не исключение — целиакия может дебютировать в любом возрасте при совпадении генетических и иммунных факторов.
Неусвоение жиров. Слабость.
44 ответаЗдравствуйте. Прошу помочь нам. Мама- 76 лет, в анамнезе- резекция желудка по бирольт 2, хирургическое удаление селезёнки по поводу онкологии желудка 2 стадии в 2020 году, 5 курсов профилактической химии. 4 года полноценной жизни. В ноябре прошлого года после перенесённого...
Здравствуйте. После резекции желудка по Бильрот 2 часто формируется болезнь оперированного желудка: пища проходит быстрее, ферменты и желчь работают слабее, поэтому жиры усваиваются хуже. Это подтверждает копрограмма, где видно большое количество нейтрального жира и на таком фоне закономерно снижается белок и гемоглобин. Кальпротектин 292 говорит о воспалении кишечника, которое при такой истории обычно связано не с целиакией, а с нарушенной моторикой, бактериальным дисбалансом и ферментной недостаточностью. Низкое железо при высоком ферритине тоже подходит под воспалительную реакцию. Очень низкий витамин D может усиливать слабость и ухудшать восстановление. В подобных ситуациях обычно применяют ферментную поддержку, например Креон 25000 по капсуле на прием 2-3 недели, добавляют нутритивное питание и корректируют дефицит витамина D, например холекальциферол 5000 МЕ в день 8 недель под контролем. Иногда рассматривают урсодезоксихолевую кислоту 250 мг вечером 4-6 недель,если есть признаки нарушенного оттока желчи. Контроль кальпротектина через месяц помогает оценить динамику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.