Что вас беспокоит?
Целиакалия?
Добрый дегь. Ребенку в августе будет 9. В апреле,после трех курсов антибиотиков(январь,февраль,март) начались проблемы со стулом(кпшицеобразный,неоформленный,иногд,прям,жидкий). Долго пытались нормализовать,решили сменить врача,она назначила сдать скрининг на целиакалию. Смушает,что три показателя в норме,а один ОЧЕНЬ завышен. Что делают в этом случае? Обязательна ли безглютеновая диета(реакции именно на глютенсодержащие продукты не замечала).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.
Елена, здравствуйте. Прикрепила
Елена, могут ли эти все отклонения быть на фоне сибр? Потому что на аглютеновой диете никогда не были и проблем,до приема антибиотиков,никаких не было
Анна, не переживайте, целиакии у ребенка нет.
Потому что анализ на антитела к глиадину не используют для диагностики, это устаревший метод.
Для постановки диагноза целиакия сдают кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий. У Вас он в норме, значит целиакия исключена. Если хотите полностью удостовериться в отсутствии данного диагноза - сдайте кровь на АТ к эндомизию, если он будет в норме о целиакии можете забыть.
Ваша проблема как Вы правильно говорите - это прием антибиотиков и СИБР, возникший после их приема.
Елена, спасибо большое. А что делать с повышенными антителами? Диета нужна? Я,если честно,в шоке:как три анализа могут быть в норме,а 4 настолько "зашкаливать"
Елена, а немогли бы вы нам назначить санацию кишечника? Нам назначают только креон(в копрограмме был внеклеточный крахмал и перевариваемая клетчатка),для желудка,а для кишечника только тримедат и энтерол. Я,конечно не врач,но мге кажется,что этого не достаточно.
Анна, там повышены IgG - это говорит о проблемах в прошлом, эти иммуноглобулины сохраняются как память. в настоящее время делать ничего не нужно. Досдайте анализ, который я Вам написала - кровь на АТ к эндомизию.
Елена, и еще вопрос: углеводы в кале 0.50-это лактазная недостаточность или тоже сибр?
Елена, спасибо большое.
Санация кишечника Вам сейчас не нужна. Креон Вам тоже не нужен. Тримедат +Энтерол. Как закончите курс Энтерола - Бак-сэт бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи 14 дней, в рацион включить побольше клетчатки, овощи и фрукты, чтобы хорошие бактерии вытеснили все плохие.
Углевода в кале не совсем показательный анализ, может быть связан с особенностями питания. Если хотите проверить есть ли лактазная недостаточность - генетический тест на лактазную недостаточность + водородный дыхательный тест с лактозой.
Елена, нам запретили все овощи и ягоды термически не обработанные,из-за послабления стула
Елена, ему 9 лет,баксет беби не слабоват?
Елена, я поэтому и удивилась т.к. ему 9 лет и я ни разу не замечала у него,что об не переносил молоко или глютен
Нет, это хороший препарат, тем более перед этим Вы пропьете курсом Энтерол, он содержит в своем составе сахаромицеты булдари, что тоже влияет на восстановление кишечной микрофлоры.
Анна, я не думаю, что у Вас есть непереносимость глютена и молочки, это всё побочные после курса антибиотиков. Как стул нормализуется на Энтероле фрукты и овощи можно потихоньку начинать включать в рацион.
Елена, да тем более,что у нас их было три курса подряд:январь-гнойная ангина, февраль-бронхит, март-средний отит
Елена, и еще вопрос: кальпротектин повышен до 132,по копрограмме восполительных изменений нет,по крове тоже все хорошо:только гемоглобин 135 и тромбоциты 205. Врач сказал,что на взк не похоже(нет крови,слизи в кале и кальпротектин не совсем заоблочный), может ли кальпротектин так же повышаться на фоне сибр? Извините за такое количество вопросов.просто его проблемы с кишечником уже с ума меня сводят.
Однозначно нет ВЗК.
Кальпротектин повышен на фоне СИБР и жидкого стула.
Елена, спасибо. А то не поймешь кому верить:один врач говорит ничего страшного,второй срочно в стационар на колоноскопию т.к. больше 80 кальпротектин. Не хотелось бы делать колоноскопию,он от фгдс никак еще не отойдет.
Колоноскопия Вам точно не нужна, даже не думайте об этом.
Кальпротектин всегда повышается, когда есть жидкий стул. Но о серьезных заболеваниях это не говорит.
Елена, спасибо успокоили. А то я уже спать не могу.
Елена, скажите пожалуйста,а что еще должно быть кроме диареи и повышенного ФК,для подозрения на взк? Всегда ли взк сопровождается болью? Очень переживаю за это...
Должна быть водянистая диарея, частая до 20 раз в день, с примесью крови. Ложные позывы к дефекации.
Елена, а боль присутствует? Потому что,когда у него прям диарея,то он жалуется на спазмы,в остальное время(когда нормальный или кашицеобразный стул) он носится и про живот и не вспоминает.
Боли могут возникать в тяжелых случаях ВЗК. Чаще всего это диарея с кровью и ложные позывы к дефекации - очень сильно болит живот, хочется в туалет, человек тужится, а кала нет.
Елена, а ФК 132 для ребенка 9 лет-правда не критично высокий? И все-таки никак не могу разобраться с антителами к глиадину: разве так бывает,что IGA-норма, а IGG-сильно высокие? Очень переживаю,т.к. проблем со стулом у ребенка до этого всего никогда не было.
Да, так бывает, иммуноглобулины А это то, что есть сейчас, им.G это то, что было ранее. И этот анализ вообще не информативен, не нужно обращать на него внимания.
Да, кальпротектин повышен, но это не сильное повышение. У всех людей в момент диареи кальпротектин повышается. Чтобы говорить о ВЗК повышения могут быть до 1000.
Елена, посмотрите еще пожалуйста анализ на дизбактериоз,я подгрузила
Аналиоз на дисбактериоз малоинформативный анализ. Но даже по нему у ребенка всё хорошо.
Маловато лактобактерий, я Вам прописала уже пробиотик. Он поднимет лактобактерии.
Елена, а почему тогда не оформленный стул,если по этому анализу все хорошо? Это все-таки может быть целиакия или взк??
Принятый ответ
Анна, это не ВЗК.
Кал на дисбактериоз малоинформативный анализ. По нему ни о чем судить нельзя.
Анализ для определения СИБР - водородный дыхательный тест с лактулозой.
Добрый день, не вижу показателя общий IgA. Антитела к глиадину не используются для диагностики целиакии.
В случае, если досдаете кровь на общий igA и он в норме, с большей вероятностью целиакии нет! Диета не нужна.
Анастасия, спасибо большое. Нам его не назначали,поэтому нет... А тг,что igg настолько высокие-это о чем-нибудь говорит??
Нет, для постановки целиакии точно не значимый анализ, повышаться может и в норме, после инфекций различных
Анастасия, посмотрите еще пожалуйста анализ на дизбактериоз,я подгрузила
Данный анализ совершенно не информативный, если подозреваете патогенную инфекцию сдается посев кала на этих возбудителей, либо кровь -рпга/рнга
Анастасия, сдавали оки-тест,все хорошо. Просто проблемы со стулом у него начались после трех курсов антибиотиков и кишечной инфекции. Но оки тест отрицательный, дизбактериоза нет, а кальпротектин и антитела к глиадину повышены, я уже боюсь,что это что-то страшное.
Кальпротектин на фоне антибиотиков, инфекций может повышаться,
Анастасия, а насколько быстро он должен снижаться? Антибиотики,крайний курс пили в марте(отит лечили), в июне однократно пили монурал, а кальпротектин сдавали в июне.
Месяц надо выдержать без антибиотиков, Нпвп, ипп. А так цифра небольшая, контроль через 6 мес выполните , обязательно в отсутствии приема написанных препаратов и вне кишечных расстройств
Анастасия, а мы сдавали,как раз,спустя дней 5 после приема ипп(пили 2 недели нексиум). Поняла,спасибо,Вам,большое!
Принятый ответ
Не за что, поводов для беспокойства нет, пересдать в безлекарственный период кальпротектин
Здравствуйте, Анна, целиакии нет, ат к тканевой трансглутаминазе нет.
Нужно дообследоваться :
сдать Антитела к эндомизию ig A (ANTI-EMA).
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Сейчас какой консистенции стул?
Анна, фк-132. Стул,больше кашицеобразный.
Анна, посмотрите еще пожалуйста анализ на дизбактериоз,я подгрузила.
Фекальный кальпротектин повышен, когда сдавали анализ орви не болели?
Анна, да вроде нет,но наш нестабильный стут,на тот период времени,был около двух месяцев
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад16 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад9 ответов