Не проходит боль в колене — вопрос №2054817

🟡 Добрый вечер

🟡 В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

🟡 Холод локально на сустав курсом по 10 минут каждый час в течение 2 дней

🟡 Эластичный бинт на сустав, кроме ночного времени

🟡 Под колено и голень 3 подушки во время сна

Доброй ночи, Вадим! В данной ситуации такую клиническуб картину,а именно "блок сустава" дает повреждение медиального мениска.На данном этапе пока можно лечить консервативно.
Да, если боли сильные и не поддаются лечению НПВС-то в таких случаях выполняют блокады ГКС : Дипроспан (Дипромета)+Лидокаин.Всего делают №3, с интервалом в 7 нед,но если после №1 блокады- значительно полегчало и боль купировалась, то до №3 можно и не делать.После блокад в сустав 9 через 7 дней с момента последней блокады) вводят один из пр-в гиалуроновой кислоты ("смазка" для сустава, для его восстановления).На мой взгяд самым оптимальным будет _Флексатрон Соло или Армавискон Форте .
Самое главное на данном этапе-это максимальное ограничение нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль!
Также не будет лишним курс физиотерапии:
🔵Фонофорез с 1% гидрокортизоном №10 локально на сустав
🔵Лазер/магнитотерапия-курсом

⭕можно также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.


⭕ На период лечения -ношение динамического ортеза, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение


⭕Можно также использовать при сохр-ся боли,местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно или 5% Пенталгин-гель чередовать с 25% Димексид-гелем 1-2 р\сут. Или мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

⭕ ЛФК -после купирования острого периода , начинают с базовых упражнений,направленые прежде всего на укрепление мышц бедра .Желательно делать хотя бы на первых парах под контролем врача-ЛФК.

⭕На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.

Здравствуйте, ортопед с учетом болевого синдрома должен был после блокпды наложить лонгетку.
Или хотябы рекомендовать ортез.

На данный момент, для купирования боли можно внутримышечно проколоть Кетопрофен 2.0 в/м, 2 р/день 7 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
Обязательно орез полужетского типа.
Однократной блокады с дипрометой по лечению может быть недостаточно, на курс их можно делать до 3х уколов.