Прошу расшифровать анализы и дать рекомендации — вопрос №2054926

У вас ХГС в сочетании с ХГВ. Второй - неактивный, пока лечения не требует. А первый лучше вылечить. Зачем вам эта ноша? Можно со мной. И уточните состояние печени по фиброзу. Мало ли что.

Активация HBV, при лечении ХГС явление редкое и контролируемое. Прямо не опасно. Исследование на фиброз лучше прояснит картину. и степень поражения печени. Только по уровню АЛТ судить о спокойствии процесса нельзя. Созерцание проблемы не рекомендуется.

Это другой анализ, нужен анализ на пцр количественный на гепатит С

Да, Это означает, что они минимальной степени активности и не сильно навредили печени

Александра, давайте разберем ваши анализы по гепатитам В и С.

Гепатит В:
- HBsAg положительный - вы инфицированы вирусом гепатита В.
- anti-HBe 0.1 - обнаружены антитела к HBeAg, что говорит о давнем заражении.
- HBeAg отрицательный - это хороший признак, означает, что вирус не размножается активно.
- ДНК HBV 5.4x10^2 копий/мл - вирусная нагрузка относительно невысокая.

Совокупность этих маркеров позволяет предположить у вас неактивное или малоактивное хроническое носительство вируса гепатита В. Это значит, что вирус есть в организме, но не вызывает выраженного воспаления и повреждения печени. Нормальные АЛТ, АСТ и УЗИ печени это подтверждают.

Тем не менее, учитывая ваш возраст и длительность инфекции, я бы рекомендовал дообследование: сдать количественно HBsAg, ДНК HBV, анти-HBc IgM; оценить фиброз печени (эластометрия или фибротест); сделать УЗИ на предмет цирроза и узлов. Это позволит более точно оценить стадию болезни и решить вопрос о необходимости противовирусной терапии.

Гепатит С:
- anti-HCV суммарные положительные, anti-HCV IgM отрицательные - вы когда-то были инфицированы вирусом гепатита С, но острой фазы нет.
- РНК HCV качественно обнаружена - у вас хроническая инфекция, вирус активно размножается.

С гепатитом С ситуация более серьезная. Учитывая обнаружение РНК вируса, вам нужно как можно скорее сдать количественно РНК HCV (чтобы оценить вирусную нагрузку), определить генотип вируса, оценить стадию фиброза печени. И начать противовирусную терапию современными безинтерфероновыми схемами. Они позволяют вылечить гепатит С более чем в 95% случаев. Учитывая нормальные АЛТ, АСТ и УЗИ, вероятно, у вас пока ранняя стадия поражения печени, но затягивать с лечением все равно не стоит.

В любом случае вам нужно встать на учет к инфекционисту и гепатологу, сдавать анализы в динамике, делать УЗИ и эластометрию печени не реже 1 раза в год, избегать алкоголя и гепатотоксичных препаратов. И оценить показания к лечению.

Желаю вам крепкого здоровья, надеюсь, что с правильным подходом и современными методами лечения вы сможете взять ситуацию под контроль и сохранить здоровую печень на долгие годы!

Здравствуйте! По анализам есть Хронический гепатит В и С. Лечение гепатита В не показано тк низкая вирусная нагрузка. А гепатит С стоит пролечить (дообследование гепатита С - сдать ПЦР РНК количество и генотип, б/х крови, УЗИ ОБП)