Очаговый туберкулез. Левосторонний экссудативный плеврит. — вопрос №2065340

Question

Очаговый туберкулез. Левосторонний экссудативный плеврит. — вопрос №2065340

Юлия

57 просмотров

20 апреля 2024

Справа в нижней доле рассеянные плевральные спайки на костальной плевре, участок очагового фиброза, в S4 участок пневмофиброза. Слева в S1 +2 единичный субплевральный очаг до 5 мм(возможно плевральная спайка),на верхушке S6 группа очагов 7-9 мм, некоторые фиксированы плевральными спайками к костальной и междолевой плевре. Слева в плевральной полости жидкость------------------это описание диска КТ. С 27.03.по 12.04 откачали жидкость уже 4 раза. Посевы мокроты, кровь и прочие аналицы отрицают туберкулез. Назначили лечение препаратами : пиразинамид, этамбутол,рифампицин,изониазид. Сейчас опять чувствую тяжеть в груди, а это значит жидкость опять собирается. Боли начинаются невыносимые при этом. Как пунктируют жидкость, становитс легче. Долго еще там мучаться или лучше прооперировать и не страдать.

Возраст: 32

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

жидкость

Междолевая плевра

посевы мокроты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

Ответы врачей

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 20 апреля

Рентгенолог, Фтизиатр

Здравствуйте. Чтобы появился эффект от противотуберкулёзных препаратов нужно хотя бы месяц непрерывного лечения. Ваш плеврит вероятнее всего носит аллергический характер на присутствие очагов туберкулёза. При таком плеврита в жидкости микобактерии туберкулёза не выявляются, так как воспаление аллергическое. ПЦР мокроты, посев на жидкие питательные среды отрицательные?

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля

Клиент

Ольга Олеговна, да отрицательные, и диаскинтест отрицательный

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 20 апреля

Рентгенолог, Фтизиатр

Вам предлагали оперативное лечение?
Я бы рекомендовала принять хотя бы 60 доз противотуберкулёзных препаратов (это 2 месяца) , оценить клинически есть ли улучшение и естественно посмотреть динамику по кт. А вот уже после решать вопрос о дальнейшей тактике.

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля

Клиент

Ольга Олеговна, мне лечащий врач оперативное вмешательство не предлагал. Но другой врач сказал что есть вариант того что через пол года все равно отправят на операцию.

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля

Клиент

Ольга Олеговна, около месяца. Я просто не хочу каждую неделю выкачивать жидкость. Очень не приятно и очень больно, в первые разы было не больно, а 12.04. пунктировали и было ужасно больно

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 20 апреля

Рентгенолог, Фтизиатр

Понимаю. Хотя бы месяц нужно принимать ещё туб препараты. После оценивать динамику
Даже если потребуется хирургическое лечение, то в этом есть и плюсы, высеят палочку, определят её чувствительность к туб препаратам, ну и разумеется удалят очаги.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жидкость в брюшной полости, анализы

14 ответов

23 октября 2021

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Болят колени, жидкость в коленях?

6 ответов

30 мая 2022

Кристина, Пенза

Вопрос закрыт

Многоузловой зоб к какой категории относится в военном билете

7 ответов

11 октября 2022

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Из пупка начала течь бледно- жёлтая жидкость.

8 ответов

21 февраля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Странная осумкованная жидкость

7 ответов

10 февраля

[email protected], Владивосток

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Малахова Ольга Олеговна, 20 апреля · Accepted Answer · 2024-04-20T18:03:22+03:00

Не факт, операция может и не понадобиться. Сколько вы уже лечитесь?

Мосалева Елена Ивановна, 20 апреля · Accepted Answer · 2024-04-20T18:08:33+03:00

Здравствуйте, судить об эффективности лечения ещё рано, т.к. не закончен курс интенсивной фазы лечения. При туберкулезном плеврите не всегда выявляется туберкулезная палочка в плевральной жидкости. Если очаги без признаков деструкции, то микобактерий не будет и в мокроте. Юлия, сейчас Вам надо пройти курс интенсивной терапии, это 2-3 месяца, с последующим контролем КТ и если динамика будет слабая, вялая, тем более, если не будет вообще, то врач назначит консультацию торакального хирурга для решения вопроса об оперативном лечении. При хорошей положительной динамике консервативное лечение будет продолжено.