Консультация ортопеда /

Болит пятка у подростка — вопрос №2077729

64 просмотра

Здравствуйте! Дочке 11 лет, месяц назад стукнулась пяткой и с тех пор периодически жалуется на боль. Сделали снимок, в заключении-болезнь Хаглунда-Шинца 2 стадии. Насколько это страшно? Нужно ли что-то принимать? Хронических болезней нет. Дочь занимается большим теннисом 5 лет, 2 раза в неделю. Что сейчас делать с тренировками? Нужно ли покупать спец стельки?

Возраст: 11

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
В данном случае с учётом жалоб, истории болезни и рентгенографии рекомендовано:

- Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс. Лучше всего работают кроссовках.
Готовые стельки уступают индивидуальным и не всегда помогают.
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 3 недели.
Теннис пока отменить. Потом только в стельках.
- Найз гель 2р в день 3 недели утро\вечер, Димексид гель 1р в день 10 дней днём.
- Фонофорез с гидрокортизоном 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голень и стопу 10 процедур.
- Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза. Коррекция дозы после анализа.
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте !
Причины данного заболевания до конца не известны, однако предполагается, что они кроются в сдавлении суставной сумки ахилловом сухожилием. Этому способствуют следующие факторы:
-постоянные нагрузки, занятие профессиональным спортом – бег, прыжки;
-травмы ахиллова сухожилия;
-ношение неудобной обуви
-деформация стоп, косолапость;

Лечение:

-исключение занятий спортом до 6 мес
-нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, мазей при неэффективности остальных вариантов;
-криотерапия – локально снимает неприятные ощущения;
-физиотерапия помогает комплексно воздействовать на связочный аппарат и кости (ударно-волновая терапия, иглорефлексотерапия, лазеротерапия);
-лечебная физкультура допустима после снятия симптоматики для восстановления состояния связок для улучшения кровоснабжения и питания пораженной области, укрепления мышечно-связочного аппарата.
-Рентгенография через 4-6 мес.
Возобновление тренировок по результатам рентгенологической и клинической картины.

Профилактика обострений:
-носить ортопедические стельки;
-в подростковом возрасте рекомендуется надевать удобную обувь, подходящую по размеру (даже учитывая постоянный рост стопы), и избегать высоких каблуков;-физические нагрузки должны быть равномерными и соответствовать возрасту;
-все упражнения стоит выполнять правильно с технической стороны.
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо за ответ! Вопрос по стелькам , есть принципиальная разница в производителе? Предпочтительнее формтотикс или можно изготовить индивидуальные в ортопедическом салоне и нужен ли подпяточник?
Ортопед, Травматолог
Лучший терапевтический и профилактический эффект у индивидуальных стелек.Можно изготовить в ортопедическом салоне,либо у врача,специализирующемся на этом.
Фирма стелек непринципиальна,главное чтобы выполняли свою функцию и служили продолжительное время.Формтотикс-хорошие стельки
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи,Ксения! Не переживайте, при правильном лечении и организации тренировок-все закончивается благополучно!
В данном случае болезнь спровоцировала перегрузка сустава и окружающих его мышц и сухожилий. Это обычно происходит в результате повторяющихся микротравм и интенсивной физической активности, особенно во время периодов интенсивных тренировок и соревнований.
И на этот период.пока будут беспокоить боли,необходимо исключить максимально все провоцирующие факторы!
исключить бег,прыжки, перестроить режим тренировок и др.
Рекомендую:
1) С учетом мтого,что ребенок спортсмен-без индивидуальных стелек не обойтись! + за Форм Тотикс,они себя полностью оправдывают.
2).При боли-местно можно использовать гели-мази,в соответствии с возрастом.Например, Нурофен-гель, Ибупрофен-гель ,Индометациновая мазь и др.
3.Обязательная и основная часть лечения-ФИЗИОТЕРАПИЯ.
Курсами (1 раз в 3-4 мес):
Магнитотерапия №10 или Лазер №10
Электрофорез с 3% Cacl №10
Парафино/озокеритные аппликации. сухие прогревания
Ультразвук (фонофорез с гидрокортизоном ) №5
Микроволновая терапия (ДМВ-терапия , СМВ-терапия)

+поддерживающая ФТЛ при ремиссии
4.ЛФК. (после снятия симптоматики ). Занятие спортом под руководством врача-ЛФК улучшает трофику тканей, помогает избавиться от болей, способствует минимизации травматического фактора. Правильная организация физических нагрузок – залог скорейшего выздоровления.
5.Иногда , при нарушении фосфорно-кальциевого обмена назначаются препараты кальция, витамин Д, В, требуется медикаментозная коррекция метаболизма. Здесь подскажет спотивный врач.
6..Массаж н\к
7.Динамическое наблюдение травматологом-ортопедом по месту жительства 1 раз в 2-3 мес или чаще.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, показаны ограничение двигательной активности, освобождение от занятий спортом не менее чем на 6 мес.; проводят физиотерапевтическое лечение (электромагнитная стимуляция).

Необходима разгрузка пяточной кости в ортопедической обуви с помощью формирования свода.

Излечение наступает через 1–2 года.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо! И все эти 1-2 года следует отказываться от спорта или физ нагрузок? То есть даже на физру в школе не ходить?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помощь военному в уточнении диагноза
6 часов назад
500.00 р.
Татьяна, Таганрог
Болезнь Кинбека
7 часов назад
600.00 р.
Екатерина
Дисплазия 7 мес
8 часов назад
500.00 р.
Екатерина, Москва
Дтз. Врожденный вывих бедра
вчера, 17:12
600.00 р.
Ксения
Киста ли на снимке мрт и нужна ли пункция
вчера, 10:18
600.00 р.
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пяточные шпоры
вчера, 09:29
400.00 р.
Ольга
Покраснела голень
вчера, 08:49
400.00 р.
Андрей, Челябинск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
740 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Станислав  Литвиненко
37 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
37 отзывов
Ортопед, Травматолог
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Александр Александрович Сердитов
36 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор к которому я обратился - от Бога! Он не спешит с ответом, задаёт вопросы, просит...
— Николай, г. Пушкин
фотография пользователя
Доктор ответил первым. Очень обстоятельно всё объяснил и назначил комплексное лечение. Побольше...
— Николай, г. Пушкин
фотография пользователя
Быстро и пунктуально ответил на все основные и терпеливо ответил на все дополнительные вопросы....
— Мустакимов Вячеслав