Консультация травматолога /

Перелом лучевой и локтевой кости — вопрос №38326

278 просмотров

Здравствуйте! У моей 18-ти летней дочери в декабре 2016г. был закрытый перелом левой лучевой кости в средней трети и открытый перелом левой локтевой кости в средней трети. Выполнен остеосинтез переломов обеих костей пластинами. Восстановительный процесс прошел без осложнений. Травматолог рекомендовал удаление пластин через 5 месяцев, но прошло 9 месяцев лучевая кость не срастается, принимает кальций Д3 никомед и остеогенон 5 месяцев изменений нет. Пластины мешают движениям руки, периодически рука болит. Рекомендуйте лечение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
По факту имеем сросшийся перелом локтевой кости и ложный сустав лучевой кости в с\3 диафиза.
Лучевая кость без операции не срастется. Никакие аппараты, препараты, мумиё и прочая ерунда здесь не помогут.
Это однозначно, не подлежит сомнению и обсуждению.

Операция должна заключаться в следующем:
1. Удаление металлоконструкций с обеих костей.
2. Освежение концов отломков лучевой кости с выполнением одного из видов костной аутопластики (например, "вязанки хвороста", "вращеп" или др.).
3. Внеочаговая фиксация лучевой кости спицевым, стержневым или спице-стержневым аппаратом. Я представитель школы аппарата Илизарова, но и другие аппараты то же работают.

Вам лучше всего обратиться в свою Республиканскую клиническую больницу.
Ибо операция не простая, и не везде ее делают успешно.
Принятый ответ
Клиент
Константин, врачи категорически отказываются снимать металлоконструкцию, говорят, что должно срастись, якобы сначала одна кость срастается, затем вторая, но металл мешает. Назначают интраназальный спрей миакальцик. Ссылаются на молодой организм, говоря, что она растет и кость не успевает нарасти за организмом. Еще очень переживаем, можно ли ей танцевать, т.к. она учится на хореографа . Как нам быть?
Педиатр
Добрый день. Согласна с коллегой- молодой организм. Если за такое время не срослась тоненькая косточка, значит сделано конкретно-" не то"!!! Нужно однозначно переделывать.
Мануальный терапевт, Травматолог
Добрый вечер . Здесь выход только один - оперировать и все собирать на аппарат илизарова . Вопрос в другом почему вам по месту обращения не сделали операцию я так понимаю уже 9 месяцев вы ходите к одним и тем же врачам а они надеются что срастется?
Клиент
Александр, подскажите к какому специалисту обратиться. Наши травматологи в один голос говорят: кость не сраслась, металл снимать не будет, принимайте миакальцик до конца осени. А что дальше ник то не знает. Как нам быть?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Ольга! Раз в течение такого длительного периода кость не срослась, придется Вам обращаться за помощью к другим специалистам для оперативного вмешательства.
Мануальный терапевт, Травматолог
Если у вас в городе не могут провести такую операцию то надо обращаться в областную. Или как самый лучший вариант ехать в курган . только это решение должны были принять ещё пол года назад. Посмотрите какая из клиник илизарова находится ближе к вам и туда обратитесь( рекомендую в городе курган так как не первый год сотрудничаем с ними ) . Если будет нужно напишите в личные сообщения дам их контакты.
Терапевт
Добрый день проверьте кальциевого фосфорный обмен гормоны щитовидной и паращитовидных желез и действительно скорее всего необходима операция. Аппараты и биодобавки пустая трата времени и денег.
Ортопед, Травматолог
Как нам быть?
Ну, поскольку Вы сами подсознательно все-таки надеетесь, что срастется без операции, рекомендую съездить на консультацию в Москву в ЦИТО. Получить заключение, убедиться самому, что ждать нечего и разговаривать со своими травматологами, имея на руках заключение ЦИТО. Консультация в ЦИТО стоит не дорого. Вот только дорога...

По всем канонам травматологии и ортопедии там ложный сустав, который не может срастись даже теоретически.
Еще раз Вам объясняю, что никакие таблетки это состояние изменить не могут.
И миакальцик бесполезен в том числе.
Ортопед, Травматолог
Кстати, да.
Если не Москва, то Курган. Он ближе.
Но указ ли Курган Вашим травматологам - это вопрос....
Клиент
Константин, спасибо за консультацию. Очень волнует вопрос, может ли моя дочь после заниматься танцами, она - хореограф. И какой период восстановления руки.
Клиент
Константин, и конечно же я буду иметь разговор с нашими травматологами и не очень приятный для них. Я надеясь от них получить адекватный ответ. И направление в квалифицированную клинику.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Образовался ложный сустав лучевой кости. Иногда такое бывает. Естественно нужна новая операция. Все равно придется убирать предыдущие конструкции, заодно и проведут одну из операций по соединению освеженных отломков лучевой кости..
Невролог
Добрый вечер, Ольга. Переломы лучевой кости в таком возрасте, как у Вашей дочери срастаются примерно за месяц, прошло уже 9. Как Вам уже объяснили ранее, образовался ложный сустав лучевой кости, и без повторной операции он не срастется. Поскольку травматологи Вашей больницы оказались некомпетентны, нужно обратиться к другим специалистам. А пластины в любом случае придется снимать поскольку есть АБСОЛЮТНЫЕ показания для повторного оперативного вмешательства, а также титановые пластины являются инородным телом для организма человека и со временем могут отторгаться, на месте пластин вокруг винтов у некоторых больных могут образовываться костные наросты – кисты. В Вашей ситуации замедленная консолидация может быть связана с наличием диастаза (расхождения) между отломками из-за неправильно установленной пластины. Также длительное несращение перелома может говорить о наличии остеопороза, хотя в таком молодом возрасте, маловероятно. Но проверить можно, для этого проводится такой метод исследования как денситометрия. При подтверждении диагноза – наблюдение у эндокринолога для корректировки рекомендаций по кальциевому обмену. Я бы рекомендовала не терять больше время с Вашими «суперспециалистами», которые верят в чудо будто бы срастется само как-нибудь. Чудо не произошло, а времени потеряли много. Девченка совсем молодая, будущая профессия обязывает наличие крепких костей, поэтому везите в другую клинику. Коллеги рекомендуют Курган и я с ними абсолютно согласна, поскольку там работают высококлассные специалисты и не боятся работы. (Восстановительная травматология и ортопедия им. академика Г.А. Илизарова; г. Курган, Марии Ульяновой, 6; телефоны: +7(3522)45‒41‒71 и +7 (3522) 45‒33‒57; сайт: www.ilizarov.ru. Крепкого здоровья Вам и Вашей дочери, скорейшего ей выздоровления.
Ортопед, Травматолог
По поводу танцев.
После костной пластики обе кости срастутся и ограничений по бывшим переломам нет.
Ограничения могут возникнуть из-за контрактур локтевого и\или лучезапястного суставов.
Кстати, есть ли они сейчас? Если есть - можно не спеша их разработать до операции.
Это облегчит восстановительный процесс в будущем.
К сожалению, аппараты внешней фиксации (типа Илизарова) приводят к контрактурам, которые потом приходится разрабатывать. Примерно по срокам:
После операции аппарат будет стоять около 4-6 мес в зависимости от вида пластики и некоторых других моментов. Разработка контрактур еще примерно 2 мес и можно танцевать.
Если Ваша дочь официально работает, то на период лечения (1 год) ей целесообразно оформить группу инвалидности. Дадут 2. Не отказывайтесь - это бесплатный санаторий при восстановлении, бесплатные средства реабилитации, сохранение рабочего места, стажа и т.д. А если решит выйти на работу раньше, чем через год - никаких ограничений нет.

P.S. Если я смог ответить на вопрос - примите ответ, пжлст.

Клиент
Константин, спасибо за ответ. Скажите еще, можно ли отложить данную операцию на более длительный срок, т.к. она учиться в институте на хореографа, остался последний год и отставать от группы ей не хочется. Сейчас рука у ней рабочая, конечно металл создает дискомфорт (мешает полной выворотностью кисти). Снова выйти из "строя" практически на пол года для нее огромный стресс. Опасаюсь , что она просто не окончит учебу.
Мануальный терапевт, Травматолог
Ольга если не сложно добавьте рентген. снимки с первичного приёма . Может быть выписки какие то есть. Я посмотрел у вас работают опытные травматологи , надо понять как это произошло
Ортопед, Травматолог
отложить можно, но чем больше пройдет времени, тем сложнее будет операция.
с другой стороны, у меня в институте, когда я учился, был профессор, который вообще, не оперировал свой ложный сустав, а пользовался бандажом. При этом профессор оперировал по урологии сложнейшие операции.
Поэтому решайте сами, исходя из вашей жизненной ситуации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипс сняли но наступать не могу
5 часов назад
600.00 р.
Елена, Казань
Есть ли разрыв мениска на мрт?
6 часов назад
400.00 р.
Мария
Ребенок прищемил палец
6 часов назад
400.00 р.
Ариана, Санкт-Петербург
Нужно ли лечение?
7 часов назад
400.00 р.
Анастасия
Здравствуйте сломана была нога
8 часов назад
500.00 р.
Ксения, Ульяновск
Результаты кт таза
9 часов назад
400.00 р.
Граф
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
731 отзыв
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Станислав  Литвиненко
36 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Атаманчук
103 отзыва
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
37 отзывов
Травматолог, Ортопед
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливый и внимательный! Профессионал своего дела. Отличный врач! Врач ответил простым понятным...
— Артём, г. Чебоксары
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Врач внимательно посмотрел мой вопрос. четко и грамотно ответил. Консультацией доволен...
— Александр Ванюшин
фотография пользователя
Внимательный, участливый, заинтересованный в решении вопроса по моему обращению. Очень грамотный...
— Татьяна