ХБП 2 степени лечение — вопрос №1042851

Question

ХБП 2 степени лечение — вопрос №1042851

Ольга

1194 просмотра

9 сентября 2022

Добрый день!
Последние 2 года периодически стали появляться периоды резкого ухудшения состояния: слабость, сухость кожи, сильные проблемы со сном.
Каждый раз ставят подозрение на неврологию, тк ухудшилось зрение (уу глаукома), стала хуже память. А 20 дней назад было одновременное онемение руки и ноги. Рука Немела ещё на протяжении 10 дней.
4 дня назад посетили нефролога, она поставила предположительный диагноз ХБП 2, выписала лекарства.
Немного страшно пить антибиотик. начинается сразу дисбактериоз, затем понос, затем жёсткий запор. А все дело в том, что 5 лет назад оперировали из-за непроходимости. До сих пор боимся этой темы, отслеживаем.. может, есть возможность избежать панцефа?

Возраст: 60

Хронические болезни: Запор, железодефицитная анемия

Вопрос закрыт

хбп

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 9 сентября 2022

Клиент

Ольга, прикрепила мочу и УЗИ. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 9 сентября 2022

Клиент

Ольга, стоит ли пить железо сульфат (сорбифер дурулекс) вместе с приемом антибиотика? Не будет ли нагрузки на ЖКТ? И ещё на тему Урсосана, не будет ли агрессивно урсосан + панцеф?

Пожаловаться

Самохина Ольга, 9 сентября 2022

Терапевт, Нефролог

К сожалению, анализам уже 2 месяца. Необходимо повторить. Выявлен белок и бактерии. В идеале сдать бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.

Пожаловаться

Ольга, 9 сентября 2022

Клиент

Ольга, стоит ли пить железо сульфат (сорбифер дурулекс) вместе с приемом антибиотика? Не будет ли нагрузки на ЖКТ? И ещё на тему Урсосана, не будет ли агрессивно урсосан + панцеф? дело в том, что в ближайшее время сдать анализы не выйдет. УЗИст сказала, что есть признаки воспалительного процесса

Пожаловаться

Самохина Ольга, 9 сентября 2022

Терапевт, Нефролог

Вы можете начать прием препаратов железа сразу, чтобы поднять ферритин. Урсосан курс попьёте позже по окончанию антибактериальной терапии

Пожаловаться

Ольга, 9 сентября 2022

Клиент

Лариса, есть, сегодня прикреплю. Врач УЗИ вчера сказала, что признаки хронического пилонефрита и воспаления. УЗИ и мочу прикреплю в течение 2 часов . Спасибо!

Пожаловаться

Ольга, 9 сентября 2022

Клиент

Лариса, мочу прикрепила

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 сентября 2022

Терапевт, Нефролог

Анализ не свежий, июльский. В нем тоже нет признаков воспаления. Есть признаки безсимптомной бактериурии, по поводу которой нужно было выполнить бакпосев мочи на флору, чтобы исключить ошибку. Ждем другое обследование.

Пожаловаться

Ольга, 9 сентября 2022

Клиент

Лариса, прикрепила УЗИ

Пожаловаться

Ольга, 9 сентября 2022

Клиент

Лариса, стоит ли пить железо сульфат (сорбифер дурулекс) вместе с приемом антибиотика? Не будет ли нагрузки на ЖКТ? И ещё на тему Урсосана, не будет ли агрессивно урсосан + панцеф?
Дело в том, что доп.анализы сейчас будет сдать не так просто: нет такой возможности. А начать бы хоть какое-то лечение. Врач узи сказала, что видно воспаление хронического характера

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 сентября 2022

Терапевт, Нефролог

Добрый вечер! Посмотрела УЗИ ииеще раз посмотрела ваши анализы. На УЗИ есть характерные признаки хронического пиелонефрита. В анализах практически без патологических изменений. В одном анализе есть незначительная протеинурия, но этого недостаточно. Общий анализ мочи июльский, и изменений в нем нет, как и нет признаков азотемии, характеризующих наличие ХБП. Непонятно, по каким признакам рекомендован антибиотик. Анемии тоже нет, и нет выраженного железодефицита. Сорбифер принимать можно, ферритин желательно повысить до 80-100 мг/л.Вам нужно сдать свежие анализы мочи с микроскопией осадка, сдать мочу на соотношение креатинин/микроальбумин, мочу на бакпосев, сдать повторно анализ крови на креатинин, мочевину,мочевую кислоту и общий анализ крови.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 сентября 2022

Терапевт, Нефролог

Жалобы неврологического характера, и вам нужно получить в первую очередь лечение у невропатолога. Хронический пиелонефрит при обострении проявляется специыическими жалобами, повышением температуры тела и болями в проекции почек. Вы это не описываете, и нет подтверждающих лабораторных данных за инфекцию мочевыводящих путей. Дискинезия желчевыводящих путей тоже может подождать с лечением, при чем в этом случае больше важен режимный приём пищи. Лечитесь сейчас у невролога, потом по возможности сдадите анализы, и при необходимости полечитесь профильно. Сорбифер можно будет начать принимать в ближайшие дни.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 9 сентября 2022

Клиент

Лариса, благодарю!

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 9 сентября 2022

Нефролог, Педиатр

Необходимо повторно сдать общий анализ мочи .
При обострении бак посев мочи с антибиотикочувствительность до начала приема антибактериальных препаратов ( данное исследование позволяет индивидуально подобрать антибиотик ). Достаточный водный режим 30 мл/ кг приемущественно за счёт чистой питьевой воды (при отсутствии противопоказаний - сердечная недостаточность , гипертоническая болезнь и др), 2 раза в год курсами растительные препараты ( Канефрон 2 т 3 р/ день 2-4 недели ) или морс клюква / брусника . Избегать переохлаждения.
Рекомендую обратиться к терапевту и/или гастроэнтерологу, гематологу для коррекции сопутствующих состояний .
При необходимости энтеросорбентов ( Полисорб ) обратите внимание на Энтеросгель (реже вызывает запоры )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почечная недостаточность: у кота не снижается креатинин

2 ответа

29 сентября 2021

Урик

Вопрос закрыт

Посоветуйте щадящее глистогонное средство для кошки с ХБП. И вопрос о белке в моче.

2 ответа

2 июля 2022

Рита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Можно ли делать коронарографию если креатинин 180 , насколько критичен высокий натрийуретический пептид 32 мозга

1 ответ

19 марта 2023

Юрий

Вопрос закрыт

ПМР, добавочный сосуд, СФК

1 ответ

18 июня 2023

Анна, Г Котлас

Вопрос закрыт

Верна ли СКФ по формуле креатинин + цистатин?

1 ответ

5 апреля 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самохина Ольга, 9 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-09T06:14:17+03:00

Здравствуйте, Ольга. Судя по заключению врача исходя из ваших жалоб и объективного осмотра у вас обострение хронического пиелонефрита. Лечение выписанное доктором верное. С целью избежания побочного действия антибактериальной терапии доктор назначает дополнительно лекарственные препараты, обратите внимание. Поэтому смело можете начинать их прием.

Резяпова Анастасия Сергеевна, 9 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-09T07:21:30+03:00

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 9 сентября 2022

Нефролог, Педиатр

Здравствуйте, прикрепите , пожалуйста, общий анализ мочи , в заключение недостаточно данных

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 9 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-09T08:43:59+03:00

Здравствуйте! По вашим анализам функция почек не нарушена, то есть ХБП нет. Анализа мочи и УЗИ почек нет в обследовании, чтобы предполагать наличие пиелонефрита, его обострение и обоснованность лечения антибиотиками, при наличии спокойной крови. Если есть недостающее обследование, прикрепите сканы к вопросу, разберемся.

Accepted Answer · 2022-09-09T09:42:39+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 9 сентября 2022

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Если по общему анализу мочи есть воспалительный процесс, то приём а/б необходим.

Принятый ответ

Кенетова Аксана Ауесовна, 13 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-13T23:15:12+03:00

Пожаловаться

Кенетова Аксана Ауесовна, 13 сентября 2022

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте.
По общему анализу мочи - признаки воспаления.
Лечение , которое вам назначили правильное . Можете начать лечение
Чтобы поднять ферритин , начните приём препаратов железа .

Принятый ответ