Консультация эндокринолога /

Высокий ТТГ вначале беременности — вопрос №1046963

356 просмотров

Добрый день!
На сроке пять акушерских недель ТТГ - 3'993 (несколько месяцев назад был в норме). Гинеколог сказала найти грамотного эндокринолога..
(Общее состояние среднее, тошнило от всего, ела только то,что могла (йогурты и фрукты по-немногу), но до рвоты не ходило. Слабость, быстрая утомляемость и пр, в транспорте через 20 минут выворачивает. Был цистит острый с кишечной палочкой, лечим антибиотиками(.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли что-то делать с ТТГ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Астма, гастрит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. На бланках клиники пишут нормы во время беременности в первом триместре до 2.5 но это касается не всех, такой ттг должен быть у кого по эко и у кого установлен гипотиреоз и давно принимает тироксин, если у вас нет ничего такого то лечение не требуется и такой гормон считается нормальным, принимайте йод 200 мкг в сутки всю беременность и во время кормления, он нужен ребенку
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо, Йодомарин не пила, в детстве лечила щитовидку якобы от переизбытка йода, гинеколог не назначила, все равно пить в профелактической дозе?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
все равно пить, йод нужен ребенку
Клиент
*профилактической
Спасибо!
Эндокринолог
Пожалуйста, если еще будут вопросы то пишите
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Если беременность не ЭКО,то ТТГ у вас в норме и вмешательств никаких не требует.
Ну кроме наблюдения.
Через 4 недели сдайте его снова.
И не забывайте пить йодомарин 200 мг в день
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте!нужно посмотреть АТ к ТПО, Т4 свободный, если Т4 в норме пока лечение не нужно , нужен контроль ТТГ через 4 недели, какие нормы в вашей лаборатории ТТГ?
Принятый ответ
Клиент
Диана, добрый день:
0'4 - 4'0
(Беременность самостоятельная)
Эндокринолог
Тогда лечение на данный момент не нужно контроль ТТГ через 4 недели,200 мкг калия йодида ежедневно всю беременность и кормление,изолированно ТТГ может повышаться при дефиците йода
Клиент
Диана, спасибо!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. ТТГ в норме для самостоятельной беременности. Тироксин нужен только если у Вас ЭКО или привычное невынашивание. Сдайте кровь на АТТПО и ферритин, чтобы исключить влияние дефицита железа.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, добрый день, ферритин 18 (тоже понизился), гинеколог сказала, что низкий, но решила, что повышать не нужно
Эндокринолог, Сомнолог
Ферритин норма от 45 до 120. У Вас он низкий. Это латентный дефицит железа, повышать обязательно. Начните прием тардиферон по 1 таб 1 р в день или железо Солгар 2 месяца.
Клиент
Наталия, спасибо большое, ранее ферритин был 9, повышала разными средствами, в т.ч. и Солгаром. Несмотря на хорошие отзывы, он мне не подошел. Принимала Солбифер Дурулез в каких-то высоких дозах (сейчас не помню), он смог поднять немного, могу его принимать?
Эндокринолог, Сомнолог
Попробуйте тогда феррум лек или мальтофер или тотема. Сорбифер очень слабый препарат, нужно принимать большую дозу, поэтому побочек на желудок не избежать.
Клиент
Наталия, Феррум Лек пила - не подошел, побочки были, а ферритин не повышался. По дозе не подскажите? 100 будет много? Или начать с более низкой дозировки
Эндокринолог, Сомнолог
100 достаточно - 2 месяца, затем контроль ферритина. если железо не усваивается, легче прокапать 2 раза феринжект в вену.
Клиент
Наталия, спасибо преогромнейшее!
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте!
У Вас ттг в нормальном диапазоне ( норма 0,4-4,0 включительно). Обязательное назначение тироксина только при уровне ттг более 4.0.
Назначение тироксина при Вашем показателе возможно только, если беременность наступила методом ЭКО или беременность наступила на фоне приема тироксина и так далее.

Поэтому если Вы не в группе риска, то я бы рекомендовала контроль ттг , св т4 и антител к ТПО через 4 недели для оценки тенденции роста ттг. И если ттг не будет расти более 4,0, то коррекция ТТГ не требуется.

Сейчас нужно обязательно :
1. таб йодид калия 200-250 мкг в сутки все время беременности и все время грудного вскармливания.
2. таб фолиевая кислота 400-500 в сутки все время весь 1 триместр
3. Колекальциферол 800-2000 МЕ в сутки ( капли Аквадетрим 2-4 капли в сутки) все время беременности и грудного вскармливания
Принятый ответ
Клиент
Ксения, спасибо!
D пью 6000 (дифицит, контролируем и повышаем)
и фолиевую пью более полугода
Эндокринолог
В 1 триместре при лечении дефицита можно принимать только 4000 МЕ / сутки витамина Д, со 2 триместра можно использовать стандартные схемы.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Вам необходимо сдать кровь на АТ к ТПО, железо, ферритин. Если АТ к ТПО будут в норме, то снижать уровень ТТГ не требуется. Принимайте Йодомарин 250 мкг утром после завтрака ежедневно в течение всей беременности и периода кормления грудью для нормального формирования нервной системы ребёнка
Клиент
Дарья, спасибо!
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность и отрубевидный лишай
14 февраля 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Гв, беременность
22 февраля 2024
Ребенок
Вопрос закрыт
Хочу узнать точный день зачатия
26 августа 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Гемоглобин
9 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел