Аневризма головного мозга. Операция — вопрос №105070

Question

Аневризма головного мозга. Операция — вопрос №105070

[email protected]

5313 просмотров

2 января 2019

Добрый день!

Мне нужна консультация специалиста, чтобы выбрать один из путей лечения, а также вид операции.

Возраст - 35 лет
Хронические заболевания: около года отмечает периодическое повышение давления до 150/100, к врачам не обращался.
Регулярно принимал эналаприл

Заболел остро 20.12.18 в час ночи, когда появились сильнейшие головные боли. Стал принимать таблетки миг, которые не помогли.
За мед.помощью не обращался

Головные боли были постоянные, уменьшались от приём таблеток найз.

22.12.18 хорошо отметил юбилей ближайшего родственника.

Из-за постоянных головных болей самостоятельно записался на МРТ головного мозга на 27.12.18
Результаты МРТ прилагаю. Скрин: http://prntscr.com/m23xhx и http://prntscr.com/m23xcp

Сейчас находится в специализированном стационаре. Головные боли непостоянные, обезболивающие в последние 2 дня не принимал.

Вопросы:
1)Если не делать нейрохирургическую операцию, то каков прогноз
2)Если надо делать нейрохирургическую операцию, то какую предпочтительнее: клипирование или эмболизация аневризмы
3)Если можно, укажите плюсы и минусы обеих операций

Заранее благодарю за ответ и с наступившими вас праздниками.

Яна

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

10 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 2 января 2019

Педиатр

Здравствуйте! Такое АД на фоне эналаприла?

Пожаловаться

[email protected], 2 января 2019

Клиент

Маргуба, здравствуйте! Нет, он его принимал нерегулярно, поэтому вряд ли лекарство повлияло на АД.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 2 января 2019

Педиатр

Сейчас до операции надо постараться стабилизировать АД( каждый резкий скачок-риск на разрыв аневризмы). Надо его дообследовать . Тут не исключена и патология почек-оам,оак,коагулограмма, лиаидограмма,мочевина,креатинин,общ белок,натрий-кадлий крови,аЛТ АСТ билирубин ЩФ.ГГТП тимоловая пробы.ЭКГ,Эхо кГ. конс окулиста( глаз дно). Строгая диета( стол10)

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 2 января 2019

Педиатр

липидограмма

Пожаловаться

[email protected], 2 января 2019

Клиент

Маргуба, сейчас у него стабилизировлось давление, головных болей нет.

И вопрос в том, какое дальнейшее лечение нам выбрать: если операция, то какая, какие у них плюсы и минусы.
Или не делать операцию - тогда какие последствия

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 2 января 2019

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Прогноз неблагоприятный,аневризмы при повышении внутрисосудистого давления могут в любой момент разорваться и это геморрагический инсульт с различной степенью инвалидизации. Сосудистую мальформацию диагностируют при помощи ангиографии с введением контраста через бедренную артерию. Все будет зависеть от распространенности аневризм сосудов г/и. Заниматься этим незамедлительно. Это крайне опасно,благодаря мрт выявила ь эта неприятная находка,с уже имеющейся гематомой. Рекомендую обратиться в центр Бакулева.

Пожаловаться

[email protected], 2 января 2019

Клиент

Лариса, благодарю за ответ! я правильно вас поняла, что вы рекомендуете делать операцию? Без неё прогнозы неблагоприятные.

Если операция, то который из вариантов лучше выбрать и почему?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 2 января 2019

Педиатр

Здравствуйте делать однозначно
Какую решает нейрохирург который ведёт пациента

Пожаловаться

[email protected], 2 января 2019

Клиент

Елена, благодарю. Я как раз хочу узнать второе мнение специалиста по этим двум видам операций

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 2 января 2019

Терапевт, Нефролог

Вопрос о выборе выключения аневризмы из кровотока (эмболизация или клипировпние) решится после выполнения церебральной ангиографии. Все будет зависеть от локализации и множественности процесса. Все вмешательство выполняется бесплатно,по квоте.

Пожаловаться

[email protected], 2 января 2019

Клиент

Лариса, благодарю за ответ и совет!

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 2 января 2019

Офтальмолог

Необходимо выполнить ангиографию с контрастом, только потом уже решать вопрос операции

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 2 января 2019

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Яна! Наличие аневризмы чревато геморрагическим инсультом, то есть разрывом сосуда и кровоизлиянием в вещество головного мозга. Поэтому от нее надо избавляться. До операции удерживать цифры АД в пределах до 140\90мм рт. ст., ограничить любые нагрузки (физические и психоэмоциональные).
По поводу операции в лс.

Пожаловаться

[email protected], 2 января 2019

Клиент

Надежда, благодарю за ответ. Буду ждать информацию в лс

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 января 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , стабилизировать состояние, собрать все анализы, рассматривать оперативное лечение аневризмы.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 2 января 2019

Инфекционист

Здравствуйте!Ситуация серьезная!Необходимо оперативное лечение аневризмы,методику операции определит нейрохирург.При отсутствии оперативного лечения возможен разрыв аневризмы с тяжелыми непоправимыми последствиями!

Пожаловаться

[email protected], 2 января 2019

Клиент

Нина, благодарю за совет и ответ

+ 1

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 2 января 2019

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Операцию вам откладывать вообще не надо. Аневризма угрожает жизни обратитесь на пр ем к нейрохирургу

+ 1

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 2 января 2019

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте!
Самое главное, что близкий вам человек уже находится в стационаре. Он в безопасности и находится под наблюдением врачей.
Тактику операции выберут врачи. Эмболизация более передовой, современный и менее травматичный метод, нежели клипирование. Но, повторюсь, все зависит от решения врачей.

+ 1

Пожаловаться

Тикушин Евгений Александрович, 2 января 2019

Нейрохирург

Здравствуйте, Яна. Я не вижу повода для размышлений и раздумий, ведь есть четкие клинические рекомендации. Операцию делать надо обязательно, т.к. очень высокий риск повторного кровоизлияния. Предпочтительнее всегда делать эндоваскулярную эмбрлизацию, т.к. это миниинвазивная методика. Открытую операцию через трепанацию и клипирование аневризмы выполняют только в тех случаях, когда нужно попутно удалить гематому, а у него ее нет и когда нет возможности выполнить эдоваскулярную операцию, ну например, если ее вообще не выполняют в вашем регионе или нет нужных расходников. Эндоваскулярная операция всегда предпочтительнее и в этом даже сомнений быть не должно.

Пожаловаться

[email protected], 2 января 2019

Клиент

Евгений, спасибо за ваш ответ! примем к сведению

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 14 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу

Ольга Ли, 24 марта 2023

Здравствуйте, можно узнать, прошла ли у вас операция? И как сейчас чувствует себя ваш муж?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Spina bifidaposterior s4-s5

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Наталья

Удаление опухоли

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анна Вадимовна Асанова

Перелом L4 от метастаз

2 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Компрессионный перелом позвоночника

2 ответа

вчера, 21:14

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Позвоночная грыжа

3 ответа

вчера, 18:40

800.00 р.

Яна, Ялта

Болевой синдром -Ухудшение после операции по удалению грыжи

4 ответа

вчера, 16:57

1000.00 р.

Анна

Опухоль в мозге

4 ответа

вчера, 15:03

800.00 р.

Светлана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, можно узнать, прошла ли у вас операция? И как сейчас чувствует себя ваш муж?

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 2 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-02T13:05:52+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 2 января 2019

Педиатр

ответ в лс

Принятый ответ

Тикушин Евгений Александрович, 2 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-02T17:42:40+03:00

+ 1

Пожаловаться

Тикушин Евгений Александрович, 2 января 2019

Нейрохирург

Забыл ещё сказать. Необходимо сделать КТ-ангиографию, т.к. мрт не самый информативный метод. КТ-ангиография нужна для определения хирургической тактики.

Принятый ответ