Не помогает ничего от диареи — вопрос №1070719

Question

Не помогает ничего от диареи — вопрос №1070719

Ирина

6982 просмотра

2 октября 2022

Мучают постоянное хождение в туалет по утрам по большому, за утро могу сходит 4-5 раз. Потом пью лоперамид, так как на работу идти как то надо. Кала много. Рвало желчью,перестало как начала пить омез, пропивала энтерофурил,энтеросгель,энтерол,тримедат. Начала пить бактериофаг, симптомы только ухудшились с первого же дня. Сделала фгдс с биопсией, большое количество желчи в желудке. ДГР. целиакия , пилори не выявлены. Вопрос, почему ничего не помогает и почему случилась такая реакция на пиобактериофаг поливалентный? Он ведь вроде не может навредить кишечнику

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

диарея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 2 октября 2022

Клиент

Марина, беспокоит походы в туалет утренние по 4 раза чаще диарея, перед этим спазмы и боли. Прикрепила обследования. Узи делала, выявлена киста в печени. На паразитов сдавала - не выявили

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 2 октября 2022

Клиент

Прикрепила результаты, посмотрите. Визаульно вижу иногда слизь, крови нет. Пропивала альфанормикс - эффекта не увидела

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 октября 2022

Гастроэнтеролог

Обследования посмотрела. Ничего критичного, по копрограмме есть изменения, могут быть как на фоне ферментной недостаточностии так и на фоне питания. Альфанормиксом сколько дней лечились и сколько таблеток в день принимали?

Пожаловаться

Ирина, 2 октября 2022

Клиент

Анна, по 2 таблетки 7 дней. Могут быть проблемы со стулом именно из за ферментивной недостаточности. Бактериофаг мне лишним пить?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 октября 2022

Гастроэнтеролог

Да, могут. Если вам бактериофаг не идёт, то уберите его. Чтобы определится есть ли ферментная недостаточность, нужно сдать фекальную эластазу (если не сдавали), и уже определится с дозой ферментов. Ферменты желательно принимать микрогрануллированные,так как они работают в кишечнике (креон, эрмиталь или хотя бы микразим), все остальные распалаются в желудке и эффекта от них может не быть.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 октября 2022

Гастроэнтеролог

Я бы ещё порекомендовала сдать кал на токсины клостридий дефициле А и В, тоже могут давать клинику затяжной диареи.

Пожаловаться

Ирина, 2 октября 2022

Клиент

Анна, если они будут выявлены, тогда как лечить

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 октября 2022

Гастроэнтеролог

Лечение или метронидазолом 500 мг 3 раза в сутки 10 дней или ванкомицином 125 мг 4 раза в сутки 10 дней.

Пожаловаться

Ирина, 2 октября 2022

Клиент

Анна, сдавала еще фекальный кальпротектин показатель 800. Восполение кишечника может быть из за недостаточности ферментативной?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 октября 2022

Гастроэнтеролог

Нет,этого не может. Кальпротектин очень высокий, это прямое показание к ФКС.
Кальпротектин может быть повышен на фоне СИБР, но не так высоко.Нужно обязательно исключать ВЗК (воспалительные заболевания кишечника).

Пожаловаться

Ирина, 2 октября 2022

Клиент

Анна, все что вы прописали я сдавала. Пропивала альфанормикс - не помог. Омез дср пью, тримедат с мезимом тоже. Эффекта не вижу. Результаты прикрепила посмотрите

Пожаловаться

Глазунова Анна, 2 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Мезим или мезим нео принимаете?
Вам нужны ферменты кишечнорастворимые. Так как в результате копрограммы есть признаки ферментной недостаточности.
Мезим обычный( розовая таблетка) растворяется в желудке и ферменты не поступают. ?

Пожаловаться

Ирина, 2 октября 2022

Клиент

Анна, просто обычный мезим. Сначала мне прописали от солгар комфорт зон мне он не подошел. Далее начала пить креон - от него болел кишечник. Поэтому стала пить обычный мезим. Мезим нео подойдет?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 2 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да мезим нео или микразим или эрмиталь 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней

Пожаловаться

Ирина, 2 октября 2022

Клиент

Анна, а по поводу пиобактериофага поливалентного почему он мне не подошел? Он вроде бы не может вредить

Пожаловаться

Глазунова Анна, 2 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Он вам не подошёл, может быть индивидуальная непереносимость.
Навредить он не должен

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 октября 2022

Гастроэнтеролог

Сейчас какие-то лекарственные препараты принимаете?

Пожаловаться

Ирина, 2 октября 2022

Клиент

Марина, омез дср до завтрака. Симбиозис пробиотики. Вчера начала пить поливалентый бактериофаг - но сегодня мне от него только хуже, почему так?

Пожаловаться

Ирина, 2 октября 2022

Клиент

Марина, фекальный кальпротекин 800. На паразитов сдавала все отрицательно. Про диету можно поподробнее? Срк с диареей может так длительно продолжаться? Более полугода

Пожаловаться

Ирина, 2 октября 2022

Клиент

Марина, скрытая кровь показатель 5

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 2 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

такое повышение кальпротектина является показанием к колоноскопии.
Диета с ограничением углеводов, в интернете подробно расписана

Пожаловаться

Ирина, 2 октября 2022

Клиент

Марина, прочитала про нее. У меня итак питание такое. Ничего лишнего нет. Единственное это может быть конфета в день. Но она же не может так влиять …

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 2 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

нет конечно, вам показана колоноскопия

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос срочный, несколько симптомов.

1 ответ

20 апреля 2020

Владислав

Вопрос закрыт

Не проходит диарея

5 ответов

4 октября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Высокая температура

5 ответов

21 июня 2024

Стефания

Вопрос закрыт

Диарея до трех раз в день

3 ответа

29 июля 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Диарея после хирург.операции

3 ответа

18 февраля

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-02T08:54:38+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Сейчас что беспокоит? Какие лекарственные препараты принимаете? Как давно беспокоит диарея? Какие анализы Ю обследования кроме ФГДС выполняли?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 2 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-02T08:57:47+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Лечение антибиотиками проходили до того как начались проблемы со стулом? В стуле слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 2 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-02T09:03:41+03:00

Здравствуйте, Ирина.
В течение 2 мес приём антибиотиков был?
В стуле патологические примеси присутствуют?
Рекомендую сдать Оак, фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии, эластаза 1,бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить из рациона :цельное молоко, бобовые, свежие фрукты и овощи, мучное.
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней

Демина Марина Евгеньевна, 2 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-02T10:05:04+03:00

Здравствуйте.
Анализ кала на дисбактериоз не имеет достаточного научного обоснования. Указаний на необходимость этого исследования нет ни в одних международных клинических рекомендациях. В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 видов бактерий. Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые могут расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии мы не можем. Иными словами, нельзя делать выводы о состоянии микрофлоры на основании этого анализа.
Изменения копрограммы на фоне питания. По описанию - СРК с диареей. Для исключения патологии кишечника - кальпротектин кала, кал на скрытую кровь, на я\г методом парасепт.
При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды), лоперамид (согласно инструкции - первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут)). При отсутствии эффекта от терапии (и при условии отсутствия патологических изменений в анализах) обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-07T06:08:40+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте. Необходимо выполнить фекальный кальпротектин
Кал на токсины к клостридиям дефицелле а и в
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня .
Далее решение вопроса о колоноскопии

Принятый ответ