Боль при аппендиците в 80% случаев возникает не в правой нижней половине живота , а по всему животу или даже вверху , в подложечной области и лишь спустя несколько часов опускается в правую нижнюю половину живота !
У Вас похоже , что так и было !
При аппендиците в 60 - 70 % случаев в первые часы заболевания бывает рвота !
У Вас этого нет !
Аппендицит , начавшись , протекает агрессивно , нарастает боль ,пропадает аппетит и если своевременно не оперировать , то где то в течение 1 - 2 суток ( +\- несколько часов ), то он должен либо лопнуть и развиться перитонит (это , примерно в 85% случаев и в этом случае Вы бы сейчас в лучшем случае были в реанимации), либо , должен пойти по пути формирования плотного аппендикулярного инфильтрата , который можно определить если не руками , то по УЗИ , - точно !
У Вас нет перитонита , раз не в реанимации , а переписываемся , а вот на счёт инфильтрата затрудняюсь сказать что - либо конкретное ! Конечно , его должны были заметить на УЗИ , но могу допускать, что он в ранние сроки мог быть плохо виден на УЗИ , потому рекомендую завтра повторить ещё раз УЗИ именно под ракурсом исключения инфильтрата !
Лейкоцитоз у Вас небольшой , но всё же имеется (11тыс. с
копейками )!
Как видите на классический вариант аппендицита у Вас не похоже !
С чем нужно дифференцировать , что может быть ещё , кроме аппендицита !
Дифференцировать нужно с :
- ТЕРМИНАЛЬНЫМ ИЛЕИТОМ ;
- ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ С ПЕЧЕНОЧНОЙ КОЛИКОЙ;
- ПРАВОСТОРОННЕЙ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКОЙ;
- АПОПЛЕКСИЕЙ ЯИЧНИКА ;
- ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ ;
- АДНЕКСИТОМ ИЛИ ПЕРЕКРУТОМ КИСТЫ ЯИЧНИКА И Т.Д. .
Как видите, на авторство боли много претендентов , а с чем конкретно связана боль предстоит выяснить !
То, что Вы ссылаетесь на "С"РБ , не совсем верно , т.к. ни "С"РБ, ни любой иной признак не может служить лакмусовой бумажкой и однозначно указать есть аппендицит или нет ! Диагноз этот устанавливается на основании всего комплекса проявлении !
Подытожим : ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА , В ТОМ
ВАРИАНТЕ , КОТОРЫЙ ЛОПАЕТСЯ И ПРИВОДИТ К ПЕРИТОНИТУ У ВАС ОДНОЗНАЧЕНО НЕТ , МОЖНО ДОПУСКАТЬ МАЛОВЕРОЯТНЫЙ ВАРИАНТ , - ФОРМИРОВАНИЕ ПЛОТНОГО АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА , КОТОРЫЙ НЕ ТАК СТРАШЕН И ЭКСТРЕНЕН КАК ПЕРИТОНИТ, НО ВСЁ РАВНО ТРЕБУЕТ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ !
Завтра нужно повторить ещё раз УЗИ , определить ещё раз количество лейкоцитов в крови и с результатами показаться повторно хирургу !
Удачи Вам !