Консультация ревматолога /

Высокое давление, как правильно пить эналаприл — вопрос №112065

13843 просмотра

У супруга периодически бывает высокое давление, часто он даже этого не чувствует. Сейчас если не пить эналаприл, то давление 200/120 даже поднимается, после приема таблетки 170/100, пульс около 60-69. Записались к платному доктору, но это только завтра вечером. Основное заболевание болезнь Бехтерева, давление поднимается у него больше из этой болезни. Тенорик пробовали - тоже плохо снижает. Вопрос: как правильно пить эналаприл, сколько стоит ещё выпить? Сегодня утром выпил 1 таблетку 10мг эналаприла и 1 таблетку мидокалма.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
От болезни Бехтерева подниматься давление ну никак не может . Бехтерева лечить отдельно , а давление отдельно .Другое дело, давление может реагировать на прием препаратов от Бехтерева например нпвс и гормоны ( но это не причина , все равно у пациента есть гипертензия изначально). в любом случае регуляция давления лежит на плечах терапевта или кардиолога, а не ревматолога.
Клиент
Екатерина, как мне объяснили и как я поняла, при бб за счёт напряжения мышц может быть затруднен кровот, что способствует гипертонии. Конечно не отрицаю, склонность к гипертонии у него всегда было. Нам нужно до завтра продержаться

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! К жнаоаприлу надо добавить другой препарат
Педиатр
Здравствуйте при 200/120 Каптоприл
А завтра вам назначают терапию от гб
Клиент
Елена, Каптоприл однократно? Или полностью до приема доктора на него перейти?
Педиатр
Снижает быстрее из под языка ад лизиноприл или каптоприл
А Так по утрам бы стоило пить индапамд 1.5мг
Педиатр
В дополнение к энаоаприлу
Ревматолог
Что-то вам странное объяснили...
Офтальмолог
Сейчас под язык каптоприл, а далее доктор вам назначит постоянную терапию. Нужно сделать экг и эхокг
Ревматолог
Я, конечно, не буду отрицать , что все организме связано. Стресс от боли тоже ад поднимает. Но внятной прямой связи между Бехтерева и ад нет. Такой, чтобы ревматологи лечили...
Педиатр
По цифрам ад надо исключать патологию почек. Сдайте оаммочевину креатинин общ белок коагулограму холестерин. Контроль натрия калия крови ЭКг эхокг
Ревматолог
В лечении артериальной гипертензии надо сочетать две-три группы препаратов. Если вы принимаете Эналаприл, то к нему надо добавить мочегонное и бетаблокатор, например. А вот дозы заочно назначать нереально. Чтобы срочно убрать поднявшееся давления есть препараты скорой помощи. Каптоприл, анаприлин, Нифедипин. Пока не посетите врача, который корректирует пе
Репараты на ежедневный прием, пользуйтесь ими.
Педиатр
Это препарат скорой помощь
Его принимают при высоком ад сколько понадобится
Клиент
Елена, сейчас 155/90. Стоит ли использовать Каптоприл?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Т. Эналаприл ежедневно под контролем АД 10 мг утром и вечером. На фоне приёма плановых препаратов если АД все же высокое, то экстренно т.капотен 25 мг под язык или т.нифедипин 10 мг под язык. А завтра на приём к кардиологу для подбора плановой антигипертензивной терапии.
Клиент
Юлия, а сколько это высокое на фоне приема Эналаприла? Сейчас вот померили 155/90. Нужно ли что-то делать?
Педиатр
Да желательно держать давление не выше 140
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
Если при болезни Бехтерева использовать анальгетики, то они способствуют повышению давления.
Сразу выделю основные ошибки пациентов.
1. Нерегулярный прием гипотензивных препаратов. Гипертония- состояние хроническое, вылечить которое невозможно, можно только корректировать правильно подобранными таблетками.
2. Препарат первой помощи при повышения АД- каптоприл (Капотен он же). Если АД до 160/90, то 25 мг, если выше, то 50 мг под язык однократно. Рассосать. 5 минут ждем. Измеряем АД. Если снижается, то ждем дальше, если нет- еще одну таблетку. И так до трех раз! И только при отсутствии эффекта можно Нифедипин! Но при правильной и постоянной терапии такого быть не должно!
3. Все препараты от давления делятся на 2 группы- быстро действующие и длительно действующие. К первым относятся каптоприл, нифедипин и моксонидин. Эффект наступает быстро (5 мин.от приема), но длится до четырех часов. Применяются ТОЛЬКО, чтобы сбить скачок АД на фоне постоянной терапии. Вторая группа- все остальные препараты. От приема до начала действия проходит минимум 2 часа, требуют насыщения концентрации в крови. Гипотензивный эффект можно оценивать, спустя минимум 2-3 суток от начала приема, не сразу!
По стандартам лечения, препарат первой линии- ингибитор АПФ. Это Эналаприл, Лизиноприл и прочие "прилы". Особых различий между ними нет, кроме цены разве что. Они защищают почечные сосуды при скачках АД, доказано удлиняют жизнь у сердечников, требуют двукратного приема в сутки с интервалом примерно в 12 часов. Потому нужно принимать 2 р/д.
Если же этого будет маловато для нормальных цифр, то при наличии отеков на ногах добавить верошпирон по 25 мг, утром (мочегонное).
Если отеков нет, а пульс не менее 60-65 уд/мин, то добавить бета-адреноблокаторы. Оптимум - Бисопролол 5 мг, утром. Один раз в день достаточно, но под контролем сердцебиения.
Препараты второй линии, при неэффективности Эналаприла при его правильном приеме- Лориста, Вальсакор и прочие. Но начать нужно с того, что рекомендовано Международным Европейским советом кардиологов! Т.е., что написала выше)
Клиент
Виктория, спасибо!!! Очень важная информация для нас!!!
Невролог, Терапевт
Пожалуйста.
Помните, что основные препараты принимаются не тогда, когда давление повысится, а чтобы не повышалось, т.е. регулярно!
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , гормоны не принимает сейчас никакие? Почки проверены? Моча в норме?
Клиент
Анастасия, нет, такого нет ничего. Скорее нпвп
Терапевт
Здравствуйте! Нужно понять есть ли стабилизация АД на фоне регулярного применения ма Эналаприла? Гипертония заболевание хроническое, поэтому таблетки нужно принимать постоянно, палитра фоне постояннго приема Эналаприла АД мене 140/80 , а лучше меньше 130/80 то можно продолжать прием препарата, если нет то препарат либо менять , либо добавить Амлодипин на ночь. Лучше это решить при очном осмотре, пока можно принимать Эналаприл 10 или 20 мг если ад выше 140/80 ,при высоком давлении на фоне приема Эналаприла можно использовать капотен 25 мг под язык. Это как скорая помощь при кризах
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Рассмотрите прием кордафлекс в сочитать со слабыми диуретиками
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Экстренные препараты начинают принимать , если давление уже ближе к 170/100 и выше. При 155/90 мм.рт.ст. планово принять вечером за 30 мин после ужина 10 мг т.эналаприл.
Терапевт, Нефролог
Эналаприл 10 мг*2р/сут (утро,вечер,через 12 часов в одно и то же время) + индап 2,5 мг*1р/сут утром. Все принимать регулярно,в постоянном режиме. При повышении АД более 170 мм.рт.ст. под язык кордафлекс 10 мг. При мышечном спазме - мидокалм 150 мг 2р/сут.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 35 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в плече, локте
6 часов назад
700.00 р.
Елена, Ейск
Суставы болят,ноют,жжёт
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Консультация + расшифровка анализов
вчера, 13:16
800.00 р.
Светлана, Протвино
Прием метотрексата при болезни
вчера, 12:16
700.00 р.
Наталия, Москва
Бехтерева и планирование беременности
вчера, 09:38
700.00 р.
Елена, Москва
Опухла стопа, болит палец
вчера, 08:28
699.00 р.
Ирина, Новосибирск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр