Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте. Прошу " расшифровать " анализы. Врач по ним не объяснила, назначила лечение. Метотрексат 20 мг колю наз в неделю. Диагноз псориатический спондилоартрит, сакроиелит, полиартрит. Но там я увидела, что Бехтерева 90%. Может , это не псориатический , а Бехтерева? Спасибо
Здравствуйте, Евгения, диагноз выставляется на основании клинических симптомов, критериев, для болезни Бехтерева важен входной обязательный критерий- воспалительная боль в спине + подтвержденный по МРТ сакроилиит, анализ крови на HLA B27 лишь говорит о предрасположенности, используется в спорных случаях или как дополнительный убедительный критерий в пользу диагноза болезнь Бехтерева, любой из этих генетических маркеров может говорить о предраспрложенности но не о диагнозе.
В целом что псориатический спондилоартрит что спондилоартрит при Бехтерева относятся к группе серонегативных спондилоартритов и основным в лечении является ЛФК и НПВП, а при неэффективности рассматривают ГИБП. Если говорить о метотрексате, то его назначают только при наличии артрита-суставы кисти, стопы, коленные, тазобедренные и т.д. Принципы лечения при Псориатическом и Бехтерева одинаковые.
Отвечая на ваш вопрос, по результатам данных анализов мы не можем говорить о наличии заболеваний и ставить диагнозы, в целом если есть характерные симптомы и диагноз не вызывает сомнений -необходимости в этих анализах нет.
Здравствуйте, спасибо за ответ. По мрт сакроиелит подтверждён, кисти, стопы- артрит 2 ст. Лечение назначали из-за сильных болей, отеков. Блокады кпс делали.
Рада помочь. Если остались вопросы и сомнения-задавайте.
Насколько я понимаю ведущий симптом- артрит мелких суставов кистей и стоп?
В целом повторюсь, если есть характерные симптомы и по рентенограммам признаки псориатического артрита кистей и стоп, то Ваш врач с большой вероятностью клинически выставил вам верный диагноз и назначил базисную терапию. А необходимости в этих генетических обследованиях в общем то и нет.
Благодарю 🌹
Здравствуйте!
Ни один диагноз не выставляется на основании результатов генетики. Можно было это все и не сдавать вообще.
И псориатический артрит и Болезнь Бехтерева выставляются на основании определенных критериев,а генетика играет лишь вспомогательный характер. Наличие гена -это лишь предрасположенность,вероятность. Но не 100% равно диагнозу. Ген может быть при рождении,но человек не заболеет никогда. А может его не быть -а заболевание есть. Опираемся на клинику,на жалобы,на проявления. На результаты МРТ крестцово -подвздошных сочленений,результаты узи и рентгенографии суставов беспокоящих,ревмопробы и уровень соэ,срб.
У вас есть псориаз? Вы сдавали общий анализ крови и СРБ? Выполняли МРТ и узи?
Расскажите,что беспокоит вас?
Чтобы вы разобрались. Выявлены гены HLA-B (50, 18) и HLA-DRB1 (11, 13). У вас есть мама и папа. И вот у каждого гена часть ( аллель) от мамы цифра и от папы досталась.
НLA-B18 он чаще связан с псориазом и его наличием. HLA-DRB1 11 наоборот ассоциируются с наименее агрессивным артритом.
Здравствуйте, изначально были очень сильные боли - колени, бедра, голеностопы, крестец, пальцы рук, спина в грудном отделе. Суставы отекли. Это сразу после ковид не началось . по анализам только Ревматоидный фактор был высокий. Мрт кпс - сакроиелит. Рентген ступней, кистей - артрит 2 ст. Назначили Метотрексат 20 мг раз в неделю, делала блокады кпс.
А псориаз у вас есть на коже? Или у близких родных? Спина болит и болела больше в покое? Скованность утром в позвоночнике ?Ночью болит?
Палец как сосиска весь не припухал на ноге или руке? Пяточная область беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20192 ответа
- 24 Августа 20192 ответа
- 15 Ноября 201911 ответов
- 17 Ноября 20191 ответ