Что вас беспокоит?
Мочевая кислота
Здравствуйте.У моей мамы ( 76 лет) высокая мочевая кислота (696) периодически опухают и болят суставы.Месяц назад был назначен препарат аденурик 80 мг,который принимался 1 месяц,сдали повторно анализы мочевая кислота 159,надо ли сейчас прописать препарат аллопуринол в поддерж дозе? Если да,то в какой дозировке и ск раз в неделю? Спасибо заранее за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена,здравствуйте!
Обычно назначают либо Аденурик либо Аллопуринол. Эти 2 препарата оба направлены на снижение мочевой кислоты. Менять один на другой не вижу смысла,если хорошо переносится аденурик,плюс он дал хороший эффект,то вполне можно продолжать его прием. Но низкий уровень ниже 180 мкмоль/л ассоциирован с риском болезни Альцгеймера поэтому дозировку можно пересмотреть,с последующим контролем.
Здравствуйте.Доктор на приеме объяснила, что аденурик пить только месяц,далее аллопуринол,просто сейчас нет возможности попастьна приём (живем в поселке) я так понимаю надо пить каждый день? А какой дозировке? И можно ли пить аллопуринол?
Честно говоря,странное назначение,таких схем не существует. Сначала один,потом другой.
Да,оба препарата назначаются на постоянный прием.
Выбирают исходя из сопутствующих. Если есть проблемы с почками -выбор падает чаще на Аденурик,если с сердцем -на аллопуринол. Начинают с маленьких доз,с 50 мг аллопуринола,либо с 40 мг аденурика. И каждые 14 дней смотрят уровень МК. И при необходимости дозу уже корректируют. Примерный уровень должен быть в диапазоне 180-360 мкмоль/л,не ниже и не выше
Принятый ответ
Здравствуйте.
В принципе замена одного препарата на другой не обязательна. Если аденурик мама переносит хорошо, то возможен переход на 40 мг и прием на постоянной основе. Для таких уратснижающих препаратов не существует понятия курсового приема. Если они назначены, то принимаются длительно, чаще пожизненно.
Принятый ответ
Здравствуйте, комбинацию аденурика (фебуксостата) с аллопуринолом не используют в профилактике и лечении подагры или для коррекции бессимптомной гиперурикемии, выбирают один из этих препаратов, подбирается доза, которая будет удерживать уровень Мочевой кислоты до 350 мкмоль/л,а лучше до 300мкмоль/л с учетом сопутствующих заболеваний, препарат как праивло принимается постоянно под контролем переносимости и уровня мочевой кислоты.
Если аденурик переносится хорошо, то оставляют его на длительный прием, резкая отмена этого препарат приводит к резкому подъему мочевой кислоты, поэтому с врачом обсудите коррекцию дозы Аденурика, учитывая что МК снизилась достаточно хорошо, то обычно дозу снижат до 40 мг в день или делают прием 80 мг через день, а через 2-4 недели проводят контроль МК, важно удерживать МК всегда на целевых значениях, первые три месяца лечения лучше делать контроль МК ежемесячно, при удержании МК до 300-350 мкмоль/л не должно быть приступов подгагры и снижается риск сердечно-сосудистых катостроф.
Принятый ответ
Добрый день!
Пациентка уже принимает фебуксостат (аденурик) - это базисная терапия для постоянного приема. Выбирается либо фебуксостат, либо аллопуринол - схем с последовательной заменой не существует. У вас хорошая реакция и терапевтический ответ на фебуксостат - потребности в замене нет, а вот дозировку нужно подкорректировать. Так как уже нижняя граница нормы мочевой кислоты, то лучше снизить дозировку аденурика: 40 мг в сутки
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 201729 ответов
- 23 Ноября 202112 ответов
- 21 Января 202212 ответов
- 26 Января 20229 ответов