Что вас беспокоит?
Беспокоит боль в плече
Болит плечо , когда за спину завожу или в верх поднимаю, когда сплю на нем! Тупая прстоянная, иногда прям сильно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По КТ описаны начальные признаки артроза, которые обычно не дают болевых ощущений совсем. Но КТ - не совсем подходящий метод при данных жалобах, КТ "видит" плотные структуры, костные. А чтобы визуализировать мягкие ткани, сухожилия, суставную капсулу, важно выполнить УЗИ или лучше МРТ.
Была ли травма плеча? Как давно началась боль? Есть ли онемение или покалывание в руке? Была ли температура? Болят ли другие суставы? Есть ли утренняя скованность? Связана ли деятельность с нагрузкой на руки, плечо? Занимаетесь ли спортом? Что облегчает боль? Принимали ли обезболивающие? Есть ли слабость в руке? Ограничена ли подвижность плеча?
МРТ не могу есть металл в организме
Поняла. В таком случае - УЗИ. Жду ответы.
Как правильно сказать узи чего мне нужно! Работа с тяжестью есть
УЗИ плечевого сустава
УЗИ прикрепила
Здравствуйте.
Как и подозревала, описаны повреждения со стороны сухожилий плеча. Как его еще называют - импинджмент-синдром. В данном случае рекомендуют избегать движений,вызывающих боль, НПВС короткими курсами до 5-7 дней (например, нимесулид, целекоксиб). Возможна ударно-волновая терапия. Но основной упор - на ЛФК, но упражнения рекомендуют выполнять после стихания острого периода. Если в течение 4-6 недель от подобной терапии не отмечают эффект, то прибегают к блокаде сустава
Работа на стройке руками как не двигать?
Понимаю, но продолжать повышенную нагрузку на сустав, значит увеличивать риски прогрессирования процесса. На время можно пробовать использовать эластичный бинт, он будет немного стабилизировать сустав при нагрузке
Что такое блокада
Блокада - это когда область воспаленных сухожилий обкалывают ГКС, например, дипроспаном, это обычно быстро снимает воспаление и боль
Принятый ответ
Светлана,добрый день.
Вы описываете симптоматику,наиболее вероятно характерную,для патологии сухожилий вращательной манжеты плеча. Но на КТ,в силу законов физики,к сожалению,мягкие ткани не могут быть подробно визуализированы. Так как этот метод наиболее хорош для «просмотра» костной ткани. Для уточнения обычно рекомендуют МРТ или узи плечевого сустава.
Скажите,была ли травма? Нагрузка какая то физическая недавно? Другие суставы не беспокоят? Псориаза нет у вас? Анализы крови не сдавали?
Что значит блокада? Пропить немесулид сейчас пять дней один раз в день?
Я о блокаде ничего вам не писала. Что вы имеете ввиду?
Ответьте на мои вопросы пожалуйста.
Касаемо нимесулида. Его могут назначать в таких случаях,но без диагностики и выполнения узи/мрт нельзя сказать на какой срок точно. Бывает,что и на 3-4 недели. Дозировку обычно выбирают 100 мг/2 раза
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
По описанным вами симптомам больше похоже на вовлечение связочно-сухожильного аппарата ротаторной манжеты плеча, такое может еще происходить изза "зажима", перенапряжения в области лопатки, по МСКТ в описании нет каких-либо изменений указывающих на воспаление и/или повреждение, я правильно понимаю что движения руки в плечевом суставе не ограничены? а по интенсивности боль как оцените? от 0 до 10 баллов?
В таких ситуациях важно своевременно подключать суставную гимнатсику под контролем врача ЛФК и исключать нагрузки-ношение/подъем тяжести, резкие движения, рывки в руке, длительную работу за компьютером и в целом если офисная работа днлать перерывы и гимнастику.
Но лучше бы конечно сделать МРТ, если нет противопоказаний или УЗИ, обычно такие симптомы бывают при вовлечении сухожилий ротаторной манжеты,чаще это сухожилие надостной и подлопаточной мышц и бицепса.
Прекрипила узи
Прикрепила узи
Ознакомилась с результатом, в целом как я ранее писала есть изменения в сухожилиях мышц ротаторной манжеты, обычно такие проблемы решаются с врачом ЛФК, как правило препараты малоэфыективны, т.к. боль только при движении, то основной акцент в лечении-снять напряжение в мышцах, обычно это область лопаток, плечевого пояса, шеи, грудные мышцы, делается миофасциальный релиз лопатки, растяжка грудных мышц и изотонические упражнения на плечевые суставы для начала, около 2 нелель, комплекс разрабатывается совместно с врачом ЛФК.
Принятый ответ
Добрый вечер!
При таких жалобах, наиболее подозрительно наличие поражения связочного аппарата (сухожильно-связочный аппарат), а не самого хряща. Поэтому КТ - тут не вариант выбора обследования, он «не видит» мягкие ткани.
Вам нужно выполнить узи или МРТ плеча для оценки мягких тканей.
В выявленные изменения - это просто норма по возрасту, они никаких изменений не дают.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад4 ответа
- 12 часов назад4 ответа
- Вчера в 09:134 ответа
- Вчера в 06:333 ответа