Субкленический гипотериоз или постоянный? — вопрос №1178853

Question

Субкленический гипотериоз или постоянный? — вопрос №1178853

Валентина, Минусинск

346 просмотров

14 декабря 2022

Доброго времени суток. В мае 2021 переболела ковидом. Похудела на 6 кг. за месяц и началось сердцебиение в покое до 135 ударов. При этом поднималось давление 140 на 90, при рабочем 110/70. Пройдя обследование, выявили хеликобактер пилари и гемоглобин 106. Три месяца пила ферум лек, гемоглобин стал 150. В ноябре 2021 случайно сдала гормоны, так как состояние слабости было ужасное. ТТГ был 6, остальные гормоны в норме. Эндокринолог в поликлинике, с 25 летним стажем, без доп анализов, назначила эутирокс 0,25 . Пропив пол года, я почувствовала ухудшение состояния и почти кончились женские дни. Гинеколог-эндокринолог категорически отменила эутирокс и назначила на три месяца ЗГТ Дюфастон, с 16 по 25 день цикла. Пройдя курс, я заметила значительное улучшение! ТТГ с мая 2022 по август стоял 1,83. Для поднятия феритина пила ферум лек и феретаб, где-то с пол года, но как слону дробина, феритин чётко стоял 10. К слову питание у нас не ахти. Месяц назад, по совету знакомой, начала пить Сорбифер. И результат на лицо, феритин стал 19. В12 ставила уколы, наверно слегка переборщила, был около 400. Сейчас принимаю иногда йод 200мг.. Витамин Д по 5 капель аквадетрим, тоже был дефицит. И месяц пью магний в6 600 мг. по 1 таблетке в день, дергаются мышцы. Может быть субкленический гипотериоз, как последствия ковида? Второй раз болели в мае этого года. Или у меня постоянный гипотериоз? Нужно ли пить гормоны или можно обойтись витаминами? По УЗИ щитовидка в идеале. У меня 2 сына, очень дочу хочу! Не отразится ли это на беременности и вынашивании? Или же все проблемы в дефиците железа?

Возраст: 34

Хронические болезни: Холецистит, пиелонефрит.

Вопрос закрыт

повышен ттг.

гипотероз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз. Лечение требуется только при планировании беременности. Эутирокс принимать если планируете беременность. Если нет можно пересдать ттг через 3 месяца. Антитела к тпо не повышены что исключает АИТ. Ферритин низкий он может влиять на ттг. Принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 14 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!небольшое повышение ттг при нормальном т4 свободном это субклинический гипотиреоз, требующий коррекции только при планировании беременности, а в обычной жизни допускается ттг до 10 и это не требует лечения
Низкий ферритин отражает низкие запасы железа в организме ,оптимальный уровень более 40, ттг может повышаться от этого, аутоимунный Генез повышения исключен
Начинайте прием Ферретаб комп по 1 капс 1 раз в день 2 месяца с повторным контролем ферритина

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте
АТ к ТПО в норме, что говорит что нет аутоиммунного заболевания щитовидной железы
Сейчас у Вас небольшое повышение ТТГ, незначительное, лечение не требуется . Тироксин назначаем либо ТТГ больше 10, либо Т4св снижен , а ттг повышен .
Вам сейчас не показан тироксин

Если беременность планируете, то ТТГ нужно снижать и принимать тироксин . Начинать с 37,5 мкг строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения и контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать

Так же нужно проверить вит д, его дефицит может так же повышать ТТГ, норма 30-60

+ 1

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 14 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Субклинический гипотиреоз может возникать на фоне дефицита йода. При планировании беременности и в первом триместре желательно чтобы ТТГ был менее 2.5мед/л. Соответственно в настоящий момент не обязательно принимать левотироксин натрия, можно принимать йодид калия 200мкг в сутки ежедневно. Пере дать анализы через 2 мес. Во время беременности возможно потребуется прием згт.

+ 1

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 14 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! ТТГ завышен незначительно, если сейчас не планируете беременность, то принимать ничего не нужно.
Продолжайте прием сорбифера.
Если в ближайшее время планируете беременность, начитайте принимать йодомарин 200 мкг по 1 таб х 1 раз в день
Фолиевую кислоту 400 мкг по 1 табу 1 раз в день.
Перед зачатием контроль ттг.

+ 1

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 14 декабря 2022

Диетолог, Эндокринолог

Здравствуйте.

Скорее всего в вашем случае повышение ТТГ связано с дефицитом железа, которое участвует в конверсии гормонов щитовидной железы. Приём левотироксина не требуется.
Продолжайте принимать препараты железа как минимум два месяца. Затем можно сделать контроль уровня ферритина и ТТГ. Подергивания в мышцах также могут быть признаком дефицита железа.

Пожаловаться

Валентина, 15 декабря 2022

Клиент

Елена, а можно уточнить, если сердцебиение бывает не частым, допустим было 30 сентября и 1 декабря. Можно ли посещать баню? Мне категорически отменила терапевт и сказала не ходить туда. Но меня замучил грудной хондроз.

+ 1

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 15 декабря 2022

Диетолог, Эндокринолог

Если сейчас повышения давления нет, то посещать баню можно. Все в меру по самочувствию

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Ферритин у вас все же низкий. Вероятно не усваиваются таблетки. Поэтому лучше всего железо прокапать в вену и исключать целиакию, раз нарушено всасывание. При нормальных антителах слегка повышенный ТТГ не требует постоянного лечения тироксином, только на время беременности. Беременность конечно же возможна, просто нужно будет контролировать ТТГ и принимать тироксин.

Пожаловаться

Валентина, 14 декабря 2022

Клиент

Наталия, я проходила диспансеризацию на этой неделе и сказала терапевту о своих проблемах. Она ни как не отреагировала, лишь сказала, продолжайте пить Сорбифер. Не дала мне даже направление на гормоны, отправила к эндокринологу. Но второй раз я туда уже точно не пойду.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Можете обратиться к доктору в другом медицинском учреждении.

Пожаловаться

Валентина, 14 декабря 2022

Клиент

Наталия, это всё платно и для меня не вариант . Та же самая фаринжекта стоит 4800 , плюс сами капельницы. Я и дефицит ферритина то сама нашла, чисто благодаря группе Covid19 вконтакте. В поликлинике вообще ловить нечего. Спасибо вам за совет. Ферритин пошёл вверх, для меня уже радость. А так, я очень активная, цветами занимаюсь. Сил не хватает на всех, лишь это огорчает.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Ликферр гораздо дешевле чем феринжект.
Тогда можно пробовать хелатное железо принимать длительно небольшие дозировки по 1 таб в день . Иногда назначаем доя постоянного приема например при целиакии.

Пожаловаться

Валентина, 14 декабря 2022

Клиент

Спасибо за совет! Ну да, оно гораздо дешевле! Крепкого вам здоровья)

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 14 декабря 2022

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! На данный момент у вас субклинический гипотиреоз, такие значения ТТГ не требуют лечения. Нужно просто контролировать ТТГ 1 раз в год и при планировании беременности (при беременности должен быть менее 4).
По поводу витамина В - уколы нужно делать только при выявленном дефиците витамина В12.
Если был дефицит или недостаток витамина Д - 5 капель аквадетрима недостаточно, нужно 14 капель в день - длительность приема зависит от уровня витамина Д. Не вижу в прикрепленном анализе витамин Д. Напишите, какой у вас уровень витамина Д. Препараты железа нужно продолжить принимать до ферритина 30-40

Пожаловаться

Валентина, 14 декабря 2022

Клиент

Ирина, прикрепила анализы. Сдавала уже давно, там даты видны.

+ 1

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 14 декабря 2022

Терапевт, Эндокринолог

Увидела) Витамин Д у вас в норме, достаточно принимать по 2-4 капли аквадетрима каждый день или по 28 капель 1 раз в неделю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ттг

3 ответа

25 июля 2018

[email protected]

Вопрос закрыт

Допплерометрия

6 ответов

12 января 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Принимать мне л- тироксин дальше ?

3 ответа

21 марта 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос