Что вас беспокоит?
Приступы тахикардии по ночам
Здравствуйте! Ситуация следующая: попала в стационар, так как были приступы сильного головокружения, потемнение в глазах, предобморочные состояния. Сделали кт головного мозга(без контраста)-норма, оак и оам -норма, узи брюшной полости- норма. Узи сердца делали вчера- результаты прилагаю. Так же делали вчера узи сосудов шеи и головы- результаты тоже прикрепила. Сдавала анализы на гормоны- тоже прикрерила. Что беспокоит сейчас: уже более месяца - повышенный пульс (80-90) в состоянии покоя, раньше списывали это на низкий ферритин, но его давно подняли, а повышенный пульс остался. В последние три ночи просыпаюсь из-за приступов тахикардии- пульс 150, давление 100/110 на 60 при этом. (Я гипотоник), давление рабочее 90/60, сейчас иногда снижается ниже. Минут через 5 этот приступ проходит (ночной), но пульс повышенный почти все время, часто ощущаю пульсацию. Очень переживаю по поводу этих ночных приступов- что это может быть такое? Что делать сейчас? Делала холтер месяц назад- там все нормально было (зафиксирована синусовая аритмия, 1 экстрасистола), врач сказал ничего страшного. Но тогда не было таких ночных приступов. Еще я подвержена паническим атакам, сейчас меня кроет каждый день по много раз, принимаю золомакс (алпрозолам) по 0,5 мг 3 раза в день. От него может быть такое? Не хочется все списывать на ПА, хочется исключить всю орнаническую патологию. Что делать? Что это может быть? Очень переживаю, помогите!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо исключить дефицитные состояния
Уровень гемоглобина, ферритина, железа.
Исследовать уровень магния, калия.
При повышенной тревожности курсом магне в6 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Регина, я это все сдавала, все в норме. Еще результаты исследований прикрепила- посмотрите, пожалуйста. Это не может быть прединфарктное состочние или пароксизмальная аритмия? Может, еще раз холтер нужно? На что это похоже?
Регина, магне б6, грандаксин, атаракс мне давно от тревожности не помогают, пью алпрозалам
Ознакомилась с вашими обследованиями.
Для потверждения пароксизмальных нарушений необходимо провести процедуру ЧПС в кардиологическом центре.
По суточному мониторированию экг возможно данный момент не за фиксируется.
Регина, а если нет кардиологического центра?
Данные процедуры проводят в кардиологическиз центрах
Регина, а холтер на несколько суток подойдет? Это очень опасно?
Можно суточное мониторирование экг 3х суток
Принятый ответ
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы сдавали?
Дарья, сдавала, я прикрепила все результаты, даже гормоны надпочечников сдавала
Понятно, спасибо.
Чтобы исключить нарушения ритма сердца необходимо выполнить электрокардиограмму в момент приступа.
А также рекомендую выполнить холтер экг (трёхсуточный), чтобы всё - таки зафиксировать аритмию.
Дарья, вы думаете, это все таки аритмия? Насколько это опасно?
Да. Но нужно подтвердить результатами обследований
Дарья, а с панич атаками это может быть связано? Это очень опасно? Сейчас праздники начинаются.. насколько срочно это надо сделать?
Принятый ответ
Здравствуйте сделайте холтер ещё раз, чтобы зафиксировать нарушение ритма
Гульнара, на сколько это опасно? Сейчас праздники, я не знаю, куда бежать..
Опасности нет, но такие приступы мешают вам жить, можно обследоваться после праздников в плановом порядке
Гульнара, а что принимать во время приступа? С учеиом того, что я алпрозалам пью
Можно анаприлин
Гульнара, даже если это окажутся пароксизмальная аритмия, все равно экстренности нет? Не надо звонить в корую? Ехать в стационар? Очень переживаю..
Нет, обычно они походят или сами или после анаприлина
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Внимательно изучила Ваши исследования. По узи сердца - все в порядке , органической патологии нет. По имеющимся данным все в пределах нормы, кроме кортизола- гормон стресса. Он может также влиять на сердечный ритм. Если ночные приступы у Вас частые, Вам необходимо повторить холтер- экг , лучше на несколько суток поставить, чтобы « поймать» приступ и понять, что именно Вас беспокоит. Возможно, Вам необходимо будет выполнить ЭФИ для исключения пароксизмов наджелудочковых аритмий- наиболее информативное исследование в Вашем случае , если по Холтер- экг не удастся зафиксировать приступ. До результатов обследования принимайте Анаприлин 10 мг , как скорую помощь.
Здоровья Вам!
Анастасия, а как срочно это надо сделать? Это очень опасно- мои состочния?Анаприлин не понизит давление еще больше? У меня и так оно низкое 80 на 50 часто сейчас
Анастасия, и что такое эфи? Где его делать?
Не переживайте, жизнеугрожающего ничего нет. Но дообследоваться нужно. Анаприлин- препарат короткого действия, и с учетом того, что в момент приступа АД тоже повышается, чрезмерного снижения АД не будет .
ЧП- ЭФИ- чрезпишеводное электрофизиологическое исследование сердца- производится электростимуляция различных отделов сердца, чтобы диагностировать/ исключить различные нарушения ритма сердца, а также определить источник, откуда запускается аритмия, с послелующим возможным прижиганием данного источника ( рча). Эта процедура на потоке, довольно эффективная , позволят избавиться от аритмии.
Светлана, если Вы поставите холтер на несколько суток, на трое, например, велика вероятность, что приступ попадёт на пленку, и ЧП ЭФИ проводить не будет необходимости.
Анастасия, а анаприлин сочетается с алпразоламом? Все таки это очень серьезные препараты
Да, данные препараты можно сочетать
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. Во время ношения холтер монитора, у вас были данные приступы по ощущениям?
Яна, нет, когда делали холтер, таких приступов у меня не было. Они появились последние 3 ночи
Значит нужно поставить холтер монитор на 2-3 суток, что бы поймать ваш приступ на экг. Если приступов субъективно за это время снова не будет, тогда возможно проведение чпэфи
Яна, а это очень опасные состояния? На сколько срочно это надо делать? Сейчас праздники начинаются..
Не волнуйтесь! Экстренности в проведении исследования конечно нет, но и не откладывайте сильно что бы поскорее разобраться.
Светлана , по данным обследований из органической патологии обращает внимание , снижение скоростных потоков по позвоночным артериям , вполне вероятно из-за вертеброгенного влияния из-за остеохондроза позвоночника, Гипоплазия правой позвоночной артерии , всвязи с этим необходима сосудистая терапия. По узи сердца- все в порядке. Повышен кортизол , необходимо исключать патологию надпочечников, для этого нужно сделать КТ надпочечников, это важно! Немного снижен калий , нужно принимать Панангин форте по 1 таблетки 2 раза в день 2 недели , он повысит калий . Никаких показаний для ЭФИ у Вас нет , так как не зафиксирован эпизод пароксизмальной тахикардии . Вполне вероятно, Ваши симптомы связаны с дестабилизацией работы вегетативной нервной системы и преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы . Поэтому , алпрозолам Вам не подходит и не эффективен в данном случае! Замените его на Адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует и стабилизирует работу вегетативной нервной системы и предотвращает тахикардию. Как препарат скорой помощи при частой тахикардии анаприлин 10 мг , а также Бетасерк 16 мг 2 раза в день 1 месяц, он улучшает кровообращение и предотвращает головокружение
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 202062 ответа
- 22 Апреля 2 ответа