Гипертонический криз — вопрос №1215394

Question

Гипертонический криз — вопрос №1215394

Мухтар, Баку

290 просмотров

8 января 2023

Гипертонические крыза повторятся каждый день.
Рабочее давление 100-160
Во время криза 140-220
Сбивают магнезием.
Возможные причины:
Полный вес 160 кг
уничтожение сосудов нижних конечностей после рожистого воспаления.
Боль в почках который наблюдается все время.
Сахарный диабет
Страдаю от этого в течение 6 лет.
Возможно остиохондроз шеи так как именно кризы случаются обычно после того как просыпаюсь от сна в сидячем положение.
Обсолютное отсутсвие режима сна и невроз сопутсвоюший
Принимаю лекарство коамлесса которых хоть и держит давление стабильно но не отнимает гипертонический кризю
С чего начинать диагноз найти причину и начинать лечится????

Возраст: 40

Хронические болезни: гипертония, возможно диабет

Вопрос закрыт

гипертония

криз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 8 января 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, вам для того чтобы подобрать правильную терапию нужно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови с определением липидного профиля( холестерин, триглицериды, ЛПВП ЛПНП) гликированный гемоглобин, выполнить ЭКГ,эхоКГ , суточное мониторирование артериального давления и в зависимости от результатов выбрать препараты, которые будут снижать давление и держать его на оптимальных для вас цифрах. Также необходимо исключить из рациона продукты с высоким содержанием соли, начать придерживаться средиземноморской диеты, информацию о ней можно найти на просторах интернета, ведите дневник артериального давления, записывайте цифры утром и вечером

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 8 января 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, какую дозу препарата принимайте?отеки одышки нет? Рекомендую пройти дообследование ЭХО КГ, УЗДГ сосудов шеи, УЗИ почек + сосуды почек, ЭКГ,анализы: липидный спектр ( ЛПВП, ЛПНП, ТГ), БАК( АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, мочевая кислота, общий белок, глюкоза) ,гликированный гемоглобин, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4, электролиты ( Са, К, Магний, натрий, хлор) ОАК, ОАМ. Консультация кардиолога, невролога, эндокринолога. При нестабильности АД дополнительно подключить Физиотенз 0,4 2 раза в день . Ограничить употребление соли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мухтар, 8 января 2023

Клиент

Вита, принимаю Ко Амлесса 8 2, 5 10. Отек левой ноки как шишка огромная в одной части. Она практически не проходит. иногда когда принимаю кардио магнил, начинаю ходить или занимаюсь велотренажором уходит но потом возвращяется

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 8 января 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Доза у Вас уже максимальная . Односторонний отёк вероятней всего это патология сосудов нужно выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 8 января 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Рекомендую вам вести дневник артериального давления.
Следите за питанием, ограничьте соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), соблюдайте питьевой режим, пейте в течение дня питьевую воду, резко ограничьте употребление чая, кофе.
Если ведете малоподвижный образ жизни и имеете избыточный вес- необходимо взять вес под контроль, уменьшить калорийность пищи за счет жиров и быстрых углеводов, увеличить двигательную активность.
К обследованию:
сдать
-общий анализ крови
-общий анализ мочи
-биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин с липидограммой, АСТ, АЛТ, билирубин общий, калий, натрий), кровь на гликированный гемоглобин.
-кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб)
-сделать узи органов брюшной полости, почек.
-сделать электрокардиограмму и эхо-КГ, уздг сосудов шеи
Осмотр терапевта, эндокринолога, психотерапевта.
Ко-амлесса какую дозировку принимаете?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 января 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Рекомендую обследование для выявления причин артериальной гипертензии - СМАД, ЭХО КГ, ЭКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий; проверить функцию щитовидной железы - ТТГ, Т3, Т4; биохимический анализ крови развернутый; общий анализ крови; общий анализ мочи.
Для купирования кризов в настоящее время рекомендую - каптоприл 25 мг и/или моксонидин 0,4 мг.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 января 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Мухтар. Рекомендую прием препарата Октадин на постоянной основе для эффективного снижения давления и предотвращения кризов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Мухтар, 8 января 2023

Клиент

Михаил, есть определенна доза? И сколько раз принимать в день

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 января 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

начальная доза - 10-12.5 мг 1 раз в сутки, предпочтительно утром. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу постепенно увеличивают на 10-12.5 мг каждые 5-7 дней, до получения желаемого терапевтического эффекта. Средняя рекомендуемая доза - 30-75 мг/сут. При стабилизации АД дозу постепенно снижают до минимальной эффективной дозы. Поддерживающая доза - 25-50 мг 1 раз в сутки.

+ 1

Пожаловаться

Мухтар, 8 января 2023

Клиент

Михаил, к сожалению в нашей стране данного препарата нет. можно заменить чем либо? Особенно что то для профилактики гипертонических кризов

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 января 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Клонидин (клофелин) но этот препарат по рецепту.

+ 1

Пожаловаться

Мухтар, 8 января 2023

Клиент

Михаил, пару раз принимал нифедипин эффект моментальный но тахикардия просто превращает меня в траву

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 января 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно попробовать анаприлин 20 мг на прием, но этот препарат кроме снижения верхнего давления вызывает урежение пульса.

Пожаловаться

Мухтар, 8 января 2023

Клиент

Михаил, пульс у меня все время высокий 105 106 бывает иногда 90
а вобще причину мне как узнать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вакцинация при саркоидозе

1 ответ

25 ноября 2021

Алина

Вопрос закрыт

Бессоница на фоне гипертонии

6 ответов

18 декабря 2022

Лейсан, Казань

Вопрос закрыт

Гипертония 2 степени риск ССО 3

1 ответ

9 сентября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Излишнее понижение давления Консилар Д24

5 ответов

19 марта

Андрей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 8 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-08T13:05:10+03:00

Причина наиболее вероятная - повышенный вес, отложения холестерина на стенках сосудов и в связи с этим просвет сосудов уменьшается, следовательно крови поступает меньше, а это недостаток поступления кислорода и питательных веществ к сердечной мышце, таким образом мышца компенсирует этот недостаток и гипоксию повышением частоты сокращений.