Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №1223300

Что вас беспокоит?

Часто просыпаюсь ночью, принимаю 600 депакина+ 0,125 квентиапина

Здравствуйте! У меня БАР. Утром принимаю 0,75 Велаксина + 150 депакина. На ночь 600 депакина+ 0, 125 каентиааина. Всю ночь просыпаюсь каждые пол часа, переворачиааьсь, ем пряник и такая до пяти утра, потом засыпаю до 8-9 часов. Что делать в такой ситуации.

БАР - с 2017 года принимаю схемы. Последние три месяца новая схема дала плохой поверхностняй сон. С 23 лет Тахикардия. В 2014 успешная терапия лечение геппатита С, гастрит + часто принимаю омепразол, чтобы не было изжоги.
51 год
13 Января 2023·Просмотров: 1269·Ольга

Здравствуйте, вообще золотым стандартом при бар является применение схемы: Седалит+ Кветиапин. Ваша схема допустима, но дозировки не терапевтические, слишком Маленькие: однозначно стоит увеличить Кветиапин, плавно добавляя по 25 мг через день, минимум до 300-500 мг/ сутки- тогда он будет работать как надо и в плане поддержки настроения и нормализует сон.
В первые дни добавления кветиапина может быть головокружение-это нормально и пройдет в течение недели, не вставайте резко с кровати.

Екатерина, из- за какого препарата мне хочется сладкого, причём после семи вечера ем кекс с изюмом или сладкие гренки, а всю ночь просыпаясь ем кексы или пряники, за ночь съедаю 200 до 400 грамм?

На повышенную тягу к сладкому скорее влияют не препараты,а стресс , вызванный отсутствие нормального ночного сна; хотя может любой из них ( чаще вальпроевая- депакин)

Екатерина, сейчас у меня схема + 0,75 Велаксин утром. И настроение прекрасное,ровное, нет взлётов. А ранее был Золофт и
На ночь 300 депакина+ 1 капля неулептила и я спала через 20 мин после приёма всю ночь, очень крепким сном ( " Как убитая"))до утра. Но Золофт подавлял, и клонил в сон.

Крепкий сон был обусловлен приемом золофта, не неулептилом ; сейчас , что бы нормализовать сон стоит добавлять кветапин.

Екатерина, значит моя мхема- это утро 0,75 великие ;нось поднимаю дозу до 400, а депакин снизить или оставить 600.?

Депакин оставить; Кветиапин не обязательно до 400 добавлять, вы прибавляйте по 25 мг каждые 2 дня, пока сон не нормализуется и на этой дозировке остановитесь( максимум 600мг/сутки, просто обычно 300-400 мг достаточно)

Екатерина, я вчера нажала на ваших ответах лайк, но он не стал жёлтым. Скажите вы получили гонорар за ответы? Или я должна по другому выбрать ответ и как мне это сделать?

Нет. Если вы получили необходимую информацию и считаете, что ваш вопрос решен, нажмите на кнопку «Выбрать ответ и закрыть вопрос» и разделите вознаграждение между теми специалистами, чьи ответы вам понравились. Вы можете выбрать ответы одного или не более пяти врачей.

Екатерина, ответы других выбирать не хочу, ваших достаточно, спс) У меня пониженное давление. Каентиааина понижает, утром тяжело будет раскачаться и работать. Хочу понять ----Моя доза: утром пью 0,75 Велаксина 150 депакина, ночь поднимаю до 300 каентиааина + 600 депакин. Депакин не снижаю?

Принятый ответ

Депакин не надо пока трогать; Кветиапин не обязательно прям до 300 мг поднимать, смотрите по эффекту и по минимуму добавляйте ( + 25 мг в 2-3 дня) неделю организму адаптироваться надо будет к дозировке, потом нормализуется состояние.

Ольга здравствуйте ?
В данном случае препаратом, обладающим хорошим седативным и снотворным эффектом является Кветиапин.
Сейчас его дозировка абсолютно клинически не значима.
Вам сейчас необходимо увеличивать дозировку препарата каждые 5 дней по 12, 5 мг, плавно доведя хотя бы до 150 мг. Идеальным было бы доведение до 300 мг в сутки. Именно такие дозировки используются при БАР. Но необходимо учитывать индивидуальные особенности организма, поэтому опираться на клиническую картину - Ваше самочувствие прежде всего.
Начните с увеличения доз.
Всего Вам доброго! ?

Принятый ответ

Здравствуйте Ольга!
Указанные вами невротические расстройства, в том числе и повышенное потребление сладких мучных изделий, желательно преодолевать как медикаментозным лечением, так и психологическим анализом причин этого расстройства. Фармакотерапия снижает проявление болезненных ощущений, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих нервное расстройство. Одним из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием, гипнозом.

Иван, вы правы, я просто решила проблему, которая меня беспокоила и стала спать без еды и частых просыпаний.

Здраствуйте, при БАР : АД нельзя назначать, рекомендовано его отменить, ув дозировку кветиапина как минимум до 400 мг+депакин ув до 900 мг.

Анастасия, почему АД- Велаксин нельзя назначать, ведь у меня без него страшная тревога, страх,

Анастасия, поставила лайк вверх- это хорошо? А то читаю-- а там Пожаловаться?

ПРИ БАР нельзя АД потому что он может спровоцировать ухудшение состояния, вызвать переход в др фазу в манию, лайк вверх нравится.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.