Консультация психотерапевта /

Часто просыпаюсь ночью, принимаю 600 депакина+ 0,125 квентиапина — вопрос №1223300

648 просмотров

Здравствуйте! У меня БАР. Утром принимаю 0,75 Велаксина + 150 депакина. На ночь 600 депакина+ 0, 125 каентиааина. Всю ночь просыпаюсь каждые пол часа, переворачиааьсь, ем пряник и такая до пяти утра, потом засыпаю до 8-9 часов.
Что делать в такой ситуации.

Возраст: 51

Хронические болезни: БАР - с 2017 года принимаю схемы. Последние три месяца новая схема дала плохой поверхностняй сон. С 23 лет Тахикардия. В 2014 успешная терапия лечение геппатита С, гастрит + часто принимаю омепразол, чтобы не было изжоги.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, вообще золотым стандартом при бар является применение схемы: Седалит+ Кветиапин. Ваша схема допустима, но дозировки не терапевтические, слишком Маленькие: однозначно стоит увеличить Кветиапин, плавно добавляя по 25 мг через день, минимум до 300-500 мг/ сутки- тогда он будет работать как надо и в плане поддержки настроения и нормализует сон.
В первые дни добавления кветиапина может быть головокружение-это нормально и пройдет в течение недели, не вставайте резко с кровати.
Клиент
Екатерина, из- за какого препарата мне хочется сладкого, причём после семи вечера ем кекс с изюмом или сладкие гренки, а всю ночь просыпаясь ем кексы или пряники, за ночь съедаю 200 до 400 грамм?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
На повышенную тягу к сладкому скорее влияют не препараты,а стресс , вызванный отсутствие нормального ночного сна; хотя может любой из них ( чаще вальпроевая- депакин)
Клиент
Екатерина, сейчас у меня схема + 0,75 Велаксин утром. И настроение прекрасное,ровное, нет взлётов. А ранее был Золофт и
На ночь 300 депакина+ 1 капля неулептила и я спала через 20 мин после приёма всю ночь, очень крепким сном ( " Как убитая"))до утра. Но Золофт подавлял, и клонил в сон.
Психиатр, Психотерапевт
Крепкий сон был обусловлен приемом золофта, не неулептилом ; сейчас , что бы нормализовать сон стоит добавлять кветапин.
Клиент
Екатерина, значит моя мхема- это утро 0,75 великие ;нось поднимаю дозу до 400, а депакин снизить или оставить 600.?
Психиатр, Психотерапевт
Депакин оставить; Кветиапин не обязательно до 400 добавлять, вы прибавляйте по 25 мг каждые 2 дня, пока сон не нормализуется и на этой дозировке остановитесь( максимум 600мг/сутки, просто обычно 300-400 мг достаточно)
Клиент
Екатерина, я вчера нажала на ваших ответах лайк, но он не стал жёлтым. Скажите вы получили гонорар за ответы? Или я должна по другому выбрать ответ и как мне это сделать?
Психиатр, Психотерапевт
Нет. Если вы получили необходимую информацию и считаете, что ваш вопрос решен, нажмите на кнопку «Выбрать ответ и закрыть вопрос» и разделите вознаграждение между теми специалистами, чьи ответы вам понравились. Вы можете выбрать ответы одного или не более пяти врачей.
Клиент
Екатерина, ответы других выбирать не хочу, ваших достаточно, спс) У меня пониженное давление. Каентиааина понижает, утром тяжело будет раскачаться и работать. Хочу понять ----Моя доза: утром пью 0,75 Велаксина 150 депакина, ночь поднимаю до 300 каентиааина + 600 депакин. Депакин не снижаю?
Психиатр, Психотерапевт
Депакин не надо пока трогать; Кветиапин не обязательно прям до 300 мг поднимать, смотрите по эффекту и по минимуму добавляйте ( + 25 мг в 2-3 дня) неделю организму адаптироваться надо будет к дозировке, потом нормализуется состояние.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Ольга здравствуйте ?
В данном случае препаратом, обладающим хорошим седативным и снотворным эффектом является Кветиапин.
Сейчас его дозировка абсолютно клинически не значима.
Вам сейчас необходимо увеличивать дозировку препарата каждые 5 дней по 12, 5 мг, плавно доведя хотя бы до 150 мг. Идеальным было бы доведение до 300 мг в сутки. Именно такие дозировки используются при БАР. Но необходимо учитывать индивидуальные особенности организма, поэтому опираться на клиническую картину - Ваше самочувствие прежде всего.
Начните с увеличения доз.
Всего Вам доброго! ?
Психолог
Здравствуйте Ольга!
Указанные вами невротические расстройства, в том числе и повышенное потребление сладких мучных изделий, желательно преодолевать как медикаментозным лечением, так и психологическим анализом причин этого расстройства. Фармакотерапия снижает проявление болезненных ощущений, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих нервное расстройство. Одним из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием, гипнозом.
Принятый ответ
Клиент
Иван, вы правы, я просто решила проблему, которая меня беспокоила и стала спать без еды и частых просыпаний.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, при БАР : АД нельзя назначать, рекомендовано его отменить, ув дозировку кветиапина как минимум до 400 мг+депакин ув до 900 мг.
Клиент
Анастасия, почему АД- Велаксин нельзя назначать, ведь у меня без него страшная тревога, страх,
Клиент
Анастасия, поставила лайк вверх- это хорошо? А то читаю-- а там Пожаловаться?
Нарколог, Психиатр
ПРИ БАР нельзя АД потому что он может спровоцировать ухудшение состояния, вызвать переход в др фазу в манию, лайк вверх нравится.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сертралин и тералиджен
30 мин. назад
800.00 р.
Михаил
Дулоксетин тахикардия
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Слабость в ногах, чувство головокружения
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Паксил и давление
сегодня, 01:51
699.00 р.
Анонимный пользователь
Я боюсь что опасна для своего ребенка
вчера, 23:36
800.00 р.
Светв
Вопрос закрыт
Прикрытие флуоксетин
вчера, 21:18
800.00 р.
ilon.mask34rus@gmail.com, Волгоград
Прозак и симбалта
вчера, 19:40
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Чуткое, внимательное, вежливое. Консультация 100% полезная! Расширенные ответы, индивидуальный...
— Юлия
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач отвечал быстро и четко Все что интересовало получила все ответы на свои вопросы Спасибо...
фотография пользователя
Психиатру Илья Федин
Очень благодарна! Илья Александрович- Вам огромных успехов! Отличны доктор, рекомендую! Полное...
— Вера, г. Москва
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Вежлива, внимательна Помогла, проблема была раскрыта Да, советую. Елена Викторовна помогла...
— Елизавета
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Все по делу. Все очень понятно. Хорошая понятная консультация Да посоветую так все понятно...
— Александр
фотография пользователя
Наркологу Виталий Минутко
Хороший врач, вежливый Ответил на все мой вопросы Да ,посоветовал
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хотелось более развернутый ответ Поняла,что иногда можно заменять суматриптан спреем Красотка Дарья
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Вежлива, внимательна остался доволен, врач ответила на мой вопрос Порекомендую 100%
— Александр, г. Калуга