Истинная полицитемия? — вопрос №1267417

Question

Истинная полицитемия? — вопрос №1267417

Оксана, Сыктывкар

911 просмотров

8 февраля 2023

Здравствуйте! Случайно обнаружили повышенный гемоглобин 186. Тромбоциты 514. Эритроциты 5.93. Остальные анализы во вложении. Не совсем поняла врача можно ли что-то вылечить, как в тумане была от шока. У мамы тоже давно повышены тромбоциты 1000-1200. По исследованиям ничего не обнаружено живёт так уже лет 12. Как мне сказал врач у нас сломан какой то ген, и теперь наблюдать тромбоциты до 1000 и потом назначают препараты. Хотелось бы услышать второе мнение. Очень боюсь сдавать анализы костного мозга! Надо ли? И ещё назначили на ген JAK-2. И правильно ли я понимаю, что уже ничего не исправить?

Возраст: 41

Хронические болезни: Удален желчный пузырь в 2014 году. Хронический отит оперирован. Сколиоз

Вопрос закрыт

истинная полицитемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 8 февраля 2023

Гематолог

Здравствуйте, Виктор. К сожалению, да, подозрение на присутствие гематологической патологии есть. Подозревается истинная полицитемия, для чего Вам и было назначено молекулярно-генетическое исследование на JAK2.

Но пока драматизировать не стал бы - отклонения в ОАК не столь выраженные. При подтверждении заболевания серьезного лечения действительно пока показано не будет. И заболевание, надо уточнить, относится к доброкачественным патологиям..

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 8 февраля 2023

Гематолог

.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 8 февраля 2023

Клиент

Сергей, добрый вечер, в самом вверху УЗИ протокола 130*68

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 8 февраля 2023

Гематолог

Да да, я увидел уже. Вполне скромное увеличение

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 8 февраля 2023

Гематолог

И по поводу билирубина. У Вас болезнь Жильбера?

Пожаловаться

Оксана, 8 февраля 2023

Клиент

Сергей, не было такого. Желчный пузырь удалён 10 лет назад. Мой пол женский) аккаунт мужа

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 8 февраля 2023

Гематолог

А с чем терапевт связывает такое значение билирубина? Раньше такое отмечалось?

Пожаловаться

Оксана, 8 февраля 2023

Клиент

Сергей, обнаружили впервые, гематолог не придал особого значения, сказал так бывает в моей ситуации с тромбоцитами. У меня лишний вес 90 кг при росте 164.

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 8 февраля 2023

Гематолог

Не вижу взаимосвязи.. Все-таки порекомендовал бы проконсультироваться с гастроэнтерологом. В общем, сдавайте анализ на мутацию, а по результату уже можно будет и делать какие-то прогнозы и план терапии.

Кроме мутации еще анализируется уровень эритропоэтина (его низкий уровень тоже косвенно указывает на присутствие заболевания.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 8 февраля 2023

Клиент

Сергей, благодарю за развернутый ответ!

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 9 февраля 2023

Гематолог

Здравствуйте, по клиническим данным у вас не исключается истинная полицитемия
Вам необходимо генетическое исследование- определение в крови мутаций JAK2, CALR, MPL
Далее с учётом молодого возраста необходимо выполнение трепанобиопсии - гистологического исследования костного мозга, не надо бояться этой процедуры, она выполняется под местным обезболиванием

Пока вам необходим приём препаратов ацетилсалициловой кислоты- кардиомагнил по 75мг или тромбоасс по 100мг на постоянной основе

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прививка от коронавируса при Истинной полицитемии

1 ответ

11 октября 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Годность к военной службе при истинной полицитемии

3 ответа

9 сентября 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Зуд кожи при истинной полицитемии

1 ответ

15 апреля 2023

Галина

Вопрос закрыт

Можно ли сделать губы при истинной полицитемии

5 ответов

11 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Стоит ли беспокоиться по поводу лимфоузлов?

2 ответа

22 марта 2024

Василий Михайлович

Вопрос закрыт

Применение дексаметозона при истинной полицитемии

1 ответ

22 мая 2024

Илюся, Уфа

Вопрос закрыт

Утрожестан при ИП

2 ответа

23 мая 2024

Оксана, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T23:03:21+03:00

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 8 февраля 2023

Гематолог

На здоровье!)

Ну а пока показан прием препаратов аспирина (кардиомагнил либо тромбо асс), либо клопидогрел 75 мг. Это обязательная мера, независимо от того подтвердится полицитемия либо нет.

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-09T15:05:50+03:00

Здравствуйте!
Да, нельзя исключить наличие хронического миелопролиферативного заболевания как у Вас, так и Вашей мамы. Поэтому обеим нужно начать обследование с анализа на мутацию JAK-2 V617F (+анализ на эритропоэтин Вам).
Далее при необходимости нужно сделать трепанобиопсию костного мозга. Это не страшная и не опасная процедура, избегать её не стоит.
Обычно лечение предусматривает проведение кровопусканий и назначение специальных препаратов при необходимости.
Пока можно начать прием кардиомагнила по 75 мг или тромбоасса по 100 мг ежедневно после ужина.
Если диагноз не подтвердится, нужно искать другие возможные причины эритроцитоза и тромбоцитоза (их тоже может быть очень много).