Хроническая мигрень+ боль напряжения — вопрос №1272615

Question

Хроническая мигрень+ боль напряжения — вопрос №1272615

Юлия, Улан-Удэ

447 просмотров

13 февраля 2023

С детства страдала периодической мигренью(приступы 1-4 раза в месяц) и боли напряжения. В подростковом возрасте присоединилась депрессия. После совершеннолетия боли усилились, обратилась к неврологу. Были прописаны: кетарол, суматриптан (при приступах), амитриптилин (1т/день). Суматриптан сразу не подошёл - после приема появились сильные боли в сердце, левой руке и под лопаткой, усилилось сердцебиение и приступ мигрени стал сильнее. Амитриптилин помогал.
Год назад потеряла родного человека. Мигрень стала хронической,около 20-25 дней в месяц. Сон от 18 до 25 часов, после пробуждения 2-4 часа относительного бодрствования, и снова сон. Панические атаки, тремор, кратковременная потеря сознания. Так продолжалось 6 месяцев... В этот период прописали амитриптилин 2 т/д.+ эсцитадопрам 1т/д. + мексиприм 2т/д. ( Терапия частично помогла справиться). Терапию продолжаю по сей день, но самочувствие становится хуже. Не смотря на прием лекарств, сохраняется депрессия, периодический тремор, потеря ориентации, ощущение страха,сонливость, нулевой энергетический запас, и самое главное, постоянное ощущения напряжения мышц головы, и не проходящая мигрень. Есть в нашем городе грамотные специалисты, способные помочь?

Возраст: 27

Хронические болезни: Мигрень, ХГБ

Вопрос закрыт

депрессия

мигрень

боль напряжения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 13 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Какая дозировка эсциталопрама у вас и в какое время принимаете амитриплитин? Два антидепрессанта назначаются редко. Амитриптилин дает вам повышенную сонливость и слабость.

Пожаловаться

Юлия, 13 февраля 2023

Клиент

Екатерина, эсцитадопрам в дозировке 10мг. 1 таблетка в день. Амитриптилин 2 таблетки . Когда не принимаю амитриптилин, время сна увеличивается на 4-6 часов, и сокращается время бодрствования. Так же без амитриптилина бывают кратковременные потери сознания, и общее состояние постоянной сильнейшей усталости

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 13 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Понятно. Нужно разбираться с лечением, т.к. вы ни один из препаратов не принимаете в эффективной дозировке. Можно попробовать выйти на 15 мг эсциталопрама, снизив амитриптилин до 1 т на ночь, принимать так не менее 3-4 недель и при отсутствии эффекта, повысить эсциталопрам до 20 мг и в течение месяца-полутора сделать вывод о его эффективности. Вам может хорошо помочь повышение эсциталопрама. Если это не решит проблему, то показано назначение дулоксетина или венлафаксина, с постепенной отменой амитриптилина (их не рекомендуется сочетать).

Пожаловаться

Юлия, 13 февраля 2023

Клиент

Екатерина, согласна с вашим выводом о низких дозировках. Проблема у меня возникает в получении рецептов на препараты. Не могу найти специалиста, способного в полной мере понять мое состояние, и назначить эффективную терапию.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 13 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Рецепт на антидепрессант может выписать любой врач, это обычная форма рецепта. Попробуйте полечиться эффективными дозировками, так или иначе вам не помогает то, что принимаете сейчас.

Пожаловаться

Юлия, 13 февраля 2023

Клиент

Нонна, здравствуйте! Да, 10 мг, 1 таблетка в сутки

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 13 февраля 2023

Невролог

Необходимо увеличить эсциталопрам на 5 мг и смотрим эффект

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мигрень, метопролол

1 ответ

29 июля 2023

Инна, Уфа

Вопрос закрыт

Щекотка изнутри на фоне приема амитриптилина

2 ответа

13 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что нужно пить?

1 ответ

6 февраля

Надежда

Вопрос закрыт

Осложненная хроническая мигрень. Абузусная головная боль

3 ответа

12 апреля

700.00 р.

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-13T15:13:49+03:00

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 13 февраля 2023

Невролог

Здравствуйте,вам необходимо подключить курсы психотерапии ,в комплексе с антидепрессантом дают хорошие положительные результаты.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-02-13T15:30:29+03:00

Здравствуйте. Приступы очень частые, обязательно нужна профилактика, из антидепрессантов стоило бы назначить венлафаксин, он обладает противоболевым эффектом, более эффективен при головных болях. Так же существует топирамат, он показан при хронической мигрени с целью профилактики приступов. Можно начать его принимать начиная с 25 мг и каждую неделю увеличивать на 25 мг до 100 мг в сутки, это эффективная доза, ни больше ни меньше!! Первую неделю принимает 25 мг на носить, вторую неделю 25 мг утро, 25 мг на ночь, третья неделя 25 мг утро, 50 мг на ночь и с 4й недели 50 мг утром, 50 мг на ночь, принимать 6 месяцев, отмена постепенная.
Оценка результата через месяц.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 13 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-13T16:14:45+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 13 февраля 2023

Невролог

Здравствуйте!Скажите эсциталопрам 10 мг принимаете ?

Принятый ответ

Курбанов Артур Идрисович, 13 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-13T16:40:17+03:00

Здравствуйте!
Необходим очный приём у врача невролога, который специализируется на головных болях. Потому что надо, действительно, разобраться с дозировками и возможно поменять антидепрессант на другой и в последующем оценивать Ваше состояние. Помимо этого при неэффективности антидепрессантов, возможно также назначение других профилактических препаратов или использование моноклональных антител для лечения мигрени (Аджови и Иринекс) и даже проведение курсов ботулинотерапии (Релатокс или Ксеомин).
Давать рекомендации по поводу коррекции доз антидепрессантов в Вашей сложной клинической ситуации не хочу, потому что не хочу ухудшить Ваше состояние.
Одним из немедикаментозных методов профилактики мигрени считается когнитивно-поведенческая терапия.