Что вас беспокоит?
Температура
Здравствуйте. Мужчина, 35 лет . В анамнезе псориатический артрит. В сентябре 2022 колол хумиру. Принимает еженедельно метотрексат. Недавно вся семья переболела орви. Мужчина тоже почувствовал недомогание, появилась картина, некогда напоминающая обострение артрита: гуляющая боль в дёснах зубов, боль и опухание колена. Начал пить Амоксиклав и Ингавирин. Поднялась температура до 38. На второй день температуры сдал анализы мочи и крови. Очень большой показатель СРБ. Куда бежать? Что делать? Это ревматологическое картина или терапевтическая?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, есть ли катаральные явления? Кашель насморк? По анализу бактериальной инфекции нет. Нельзя исключить и обострение артрита.
Вы можете переадресовать вопрос ревматологам.
Татьяна, кашля, насморка нет.
Хумиру отменили по каким причинам?
Татьяна, препарат кололи в больнице. Но лекарство закончилось.
Поняла Вас, переадресуйте вопрос ревматологом, для более экспертного мнения
Принятый ответ
Здравствуйте, повышен срб и холестерин. Признаков вирусной и бактериальной инфекции не выявлено.
Консультация ревматолога требуется.
Здравствуйте!
По крови нет признаков бактериальной инфекции. СРБ может быть повышен из - за обострения артрита.
Стоит также посмотреть уровень мочевой кислоты в крови.
Антибиотики продолжайте.
Добавьте нпвс - целебрекс 200 мг 2 раза в сутки до 5 дней для облегчения болевого синдрома.
Стоит очно посетить терапевта, послушать лёгкие.
Анна, спасибо!Принимает Амоксиклав 800 дважды в день. 7 дней будет достаточно?
Пожалуйста! Да достаточно, с - реактивный белок все же высокий, возможно картина по анализу крови стёрта на фоне приёма антибиотика и плюс был контакт с вирусом. У таких пациентов выше риск присоединения бактериальной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте. На данный момент сложно отдифференцировать причину повышения СРБ: то ли на фоне инфекции, то ли обострение псориатического артрита. Очень часто даже высокая активность псориатического артрита не вызывает повышения СРБ. Лейкоциты да в норме, что не характерно для бактериальной инфекции, но такое возможно из-за приема антибиотиков либо если инфекция вирусная. Рекомендую сделать КТ органов грудной клетки для исключения пневмонии. А также пересдать СРБ через 7-10 дней и посетить ревматолога очно.
Принятый ответ
Добрый День!
Так как вы уже пьете антибиотики - сейчас отдифференцировать инфекционные проявления от обострения ПсА никто не сможет. Теперь вам допивать начатые антибиотики, параллельно исключать пневмонию (КТ или рентген легких в двух проекциях). По поводу коленного сустава - добавлять НПВП, метотрексат временно отменить. Повтор анализов по факту окончания антибиотиков.
Принятый ответ
Добрый день. Сейчас сложно отдефиренцировать повышение СРБ произошло на фоне орви или на фоне обострения псориатического артрита. Тактика такая: допить антибиотики по назначенной схеме. На время симптомов орви отменить временно метотрексат. Выполнить рентгенографию органов грудной клетки ( для исключения пневмонии),в динамике через 5-7 дней пересдать ОАК и СРБ.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20151 ответ
- 25 Марта 20171 ответ
- 26 Сентября 20181 ответ
- 31 Октября 20191 ответ