Дозировка Ципралекса — вопрос №1290653

Question

Дозировка Ципралекса — вопрос №1290653

Оксана, Мытищи

1346 просмотров

27 февраля 2023

Добрый день.
Впервые в жизни в 38 лет депрессия. Связана с предстоящим разводом, наличием маленького ребенка, необходимостью переезда в другой город и началом новой жизни с нуля.
По рекомендации психиатра-психотерапевта начала принимать Ципралекс с 5мг, сейчас 3 недели, как принимаю 10мг. + Атаракс полтаблетки на ночь (проблем со сном не было, немного сонливость).
Беспокоил кишечник после больницы, было онемение ноги и руки справа, звон в ушах/голове, тремор ног (не в спокойном состоянии, а при наклоне тела вперед и вниз, и при поднятии прямой ноги лежа на спине). Главное - была дикая слабость, еще 1-7 февраля я практически все время лежала, вставала чтобы поесть, сходить в душь и прогуляться (прогулки давались с трудом даже вокруг дома).
Уже спустя 1-2 недели лечения ципралексом 10мг. я весь день на ногах, занимаюсь домашними делами, ребенком, ходила к врачу, по магазинам, могу гулять 1-2 часа. Т.е. динамика на лицо очень хорошая. Я могу иногда смеяться и улыбаться. Ушли практически все симптомы, что беспокоили.
Остался только тремор ног, при напряжении мышц ног или в позе сидя на корточках. С чем связан тремор мне до сих пор до конца не понятно. Неврологи, у которых я была очно, говорили что по неврологии нет патологий. Возможно, это из-за астении. Он начался после выписки из больницы, до приема АД. Либо могу долго опираться на руку/локоть и руку тоже начинает чуть потрясывать.
Т.к. была/еще остается астения (как я понимаю) врач психиатр, наблюдающий меня очно, не хочет увеличивать дозировку. Мой вес сейчас 53кг (набрала 3,5кг за последние 3 недели), рост 168см. Я ем хорошо, сплю, была немного слабость при начале месячных. Не могу сказать, что меня беспокоит сильная тревога или вообще тревога. Конечно, в моей ситуации бывают грустные мысли, но они связаны с конкретными вопросами, которые нужно решать (устройство ребенка в сад, моя работа в будущем, доход и проч.). Но я отвлекаюсь на дела и мне не дают грустить родные люди. Грустные мысли длятся несколько минут (не часами или днями).
Побочки при приеме ципралекса практически не было (чуть усиливался тремор, сухость во рту, чуть тошнота пару раз). Сейчас я принимаю комплексные витамины, магний Б6, омегу 1000, витамин Д, мексидол.
Меня беспокоит вопрос эффективности лечения. Насколько я знаю, депрессия лечится дозировкой 10мг, тревога 20мг. Как долго можно принимать одну дозировку 10мг, чтобы не потерять эффективность при необходимости ее повысить? Насколько я знаю, можно принимать 4 недели, но где-то указывается что эффект полный может быть до 6-8 недель с начала приема. Есть ли необходимость в моем случае повышать дозировку? Некоторая слабость еще есть. Можно ли еще какое-то время посмотреть как будут работать 10мг и сколько времени максимум? Хотелось бы обойтись небольшой нагрузкой на ослабший организм, но чтобы лечение было эффективным.
Из стрессовой ситуации я физически вышла, переехав в другой город (длительные абьюзивные отношения). Я настроена на полное выздоровление. Препарат прописан на год.

Возраст: 38

Хронические болезни: гепатит В

Вопрос закрыт

дозировка ципралекса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 28 февраля 2023

Клиент

Виолетта, максимальный срок разворачивания эффекта АД 6-8 недель, правильно? Т.е. можно смотреть 10мг. До 8 недель и далее повышать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 28 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Если месяц принимаете и эффекта недостаточно, то уже можно повышать. Нет смысла ждать 8 недель. Поэтому можно повышать через неделю, если ситуация не изменится.

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Виолетта, здравствуйте. Я правильно понимаю, что рабочая эффективная дозировка (терапевтическая) определяется тем, что человек себя чувствует активным и бодрым, как до депрессии? Т.е. необходимо повысить до 15мг. И наблюдать 3-4 недели. Если будет недостаточный эффект повышать до 20мг. И уже принимать длительно (минимум 6 мес или год) 15-20мг? И только после этого думать о снижении дозировки

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Виолетта, подскажите пжл нужно ли контролировать ЭКГ при приёме ципралекса в дозе выше 10мг, т.к. он влияет на миокард и удлиняет QT интервал?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 2 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, да, про дозировки вы все верно поняли. По поводу экг, если у вас с сердцем проблем не было, то в дополнительных обследованиях и контроля необходимости нет.

Пожаловаться

Оксана, 3 марта 2023

Клиент

Виолетта, подскажите еще пжл, возможен вариант что повышение дозировки ципралекса до 15-20мг уберёт грусть, но не уберёт особо астению и слабость, т.к. влияет только на серотонин? И как можно убрать астению не меняя АД,возможно добавив какой лёгкий препарат , возможно мебикар? По какой схеме пить такой препарат? Скажите пжл бринтелликс влияет на более комплексно на серотонин, дофамин и норадреналин?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 3 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Вообще антидепрессант должен убрать все проявления вашего расстройства, в том числе астению. В дополнительных препаратах смысла нет. Бринтелликс очень слабый препарат, ваш антидепрессант в этом плане лучше справится.

Пожаловаться

Оксана, 28 февраля 2023

Клиент

Никанор, здравствуйте. Подскажите для чего в данном случае нужен фенибут?

Пожаловаться

Оксана, 28 февраля 2023

Клиент

Никанор, максимальный срок разворачивания АД 6-8 недель, правильно? Т.е. можно смотреть все это время 10мг. И дальше повышать?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 28 февраля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Фенибут убирает тревогу. Улучшает работу головного мозга. Есть у него антигипоксический эффект. Т.е. посильнее, получше магне В6. + мы назначаем транквилизаторы, чтобы снизить возможные временные побочные эффекты от повышения дозировки антидепрессанта.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 28 февраля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Нет, 2-3 недели смотрим. Если эффекта нет - надо повышать уже. Ну мах 4 недели смотрим, когда понимаем, что дозировка уже довольно большая и эффект должен быть

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Никанор, здравствуйте. Я правильно понимаю, что рабочая эффективная дозировка (терапевтическая) определяется тем, что человек себя чувствует активным и бодрым, как до депрессии? Т.е. необходимо повысить до 15мг. И наблюдать 3-4 недели. Если будет недостаточный эффект повышать до 20мг. И уже принимать длительно (минимум 6 мес или год) 15-20мг? И только после этого думать о снижении дозировки,так?

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Никанор, подскажите пжл нужно ли контролировать ЭКГ при приёме ципралекса в дозе выше 10мг, т.к. он влияет на миокард и удлиняет QT интервал?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 2 марта 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Фенибут снижает возможнве временные побочные эффекты, которые могут быть на фоне привыкания организма к новой дозировке. Немного снижает тревогу и усиливает эффект антидепрессанта. Обладает антигипоксическим и ноотропным эффекиами - это просто "бонус" фенибута) препарат безопасный.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 2 марта 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Максимальный да, но это скорее редкость. Обычно в конце второй недели - к концу третьей эффект должен быть. Ну к концу 4 недели.. дальше ждать не имеет смысла, я считаю. Слишком маленькая вероятность. Надо увеличивать дозировку АД или корректировать схему лечения.

Пожаловаться

Оксана, 3 марта 2023

Клиент

Никанор,подскажите еще пжл, возможен вариант что повышение дозировки ципралекса до 15-20мг уберёт грусть, но не уберёт особо астению и слабость, т.к. влияет только на серотонин? И как можно убрать астению не меняя АД,возможно добавив какой лёгкий препарат , возможно мебикар? По какой схеме пить такой препарат? Скажите пжл бринтелликс влияет на более комплексно на серотонин, дофамин и норадреналин?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 3 марта 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Препарат астению тоже должен убрать. Бринтелликс довольно легкий препарат. Предлагаю пока одним антидепрессантом решить всё сразу. Если не сможем, то будем думать. Пока не надо другие препараты добавлять.

Пожаловаться

Оксана, 28 февраля 2023

Клиент

Екатерина, максимальный срок разворачивания действия АД 6-8 недель? Если принимать 10мг. все это время возможен откат или все-таки можно принимать 10мг и смотреть динамику? Подскажите пжл минимальная поддерживающая дозировка это и есть 10мг (минимальная терапевтическая дозировка)?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Спустя 3-4 недели приема раскрывается эффект, дальше эффективность препарата зависит уже не от срока приема , а от дозировки и реакции вашего организма, чувствительности к препарату. В приеме антидепрессанта важен не только факт приема препарата и длительности, но и дозировка. 10 мг минимальная, обычно эффект развивается на 15-20мг. В плане поддерживающей -это обычно 10-15 мг, надо по вашему состоянию смотреть при снижении.

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Я правильно понимаю, что рабочая эффективная дозировка (терапевтическая) определяется тем, что человек себя чувствует активным и бодрым, как до депрессии? Т.е. необходимо повысить до 15мг. И наблюдать 3-4 недели. Если будет недостаточный эффект повышать до 20мг. И уже принимать длительно (минимум 6 мес или год) 15-20мг? И только после этого думать о снижении дозировки,так?

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Екатерина,подскажите пжл нужно ли контролировать ЭКГ при приёме ципралекса в дозе выше 10мг, т.к. он влияет на миокард и удлиняет QT интервал?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Вы меня верно поняли. При приеме любого антидепрессанта каждые 3-6 месяцев надо проводить экг, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи-это минимум для оценки работы сердца, печени и почек.

Пожаловаться

Оксана, 3 марта 2023

Клиент

Екатерина, подскажите еще пжл, возможен вариант что повышение дозировки ципралекса до 15-20мг уберёт грусть, но не уберёт особо астению и слабость, т.к. влияет только на серотонин? И как можно убрать астению не меняя АД,возможно добавив какой лёгкий препарат , возможно мебикар? По какой схеме пить такой препарат? Скажите пжл бринтелликс влияет на более комплексно на серотонин, дофамин и норадреналин?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 3 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Такой вариант возможен, но маловероятен. Астения всегда в последнюю очередь уходит, при отсутствии тревоги можно подключить мебикар 300 мг-3 р в день курсом месяц; либо пикамилон по 50 мг 2 раза в день( утро/обед) месяц.

Пожаловаться

Тяпкин Иван Васильевич, 27 февраля 2023

Психолог

Здравствуйте Оксана!
Медикаментозное лечение показано при лечении от депрессивных состояний, так как действует на уровне биохимии. Но в случае психогенных расстройств рекомендуется использовать комплексный подход, состоящий из фармакотерапии и психотерапии. В вашем случае, использование этого комбинированного воздействия, эффект от лечения заметно улучшится, и вы сможете самостоятельно, путем различных психотехник, преодолевать возникающие депрессивные состояния.

Пожаловаться

Оксана, 27 февраля 2023

Клиент

Иван, да, я параллельно прохожу психотерапию и планирую самостоятельно осваивать другие разные техники дыхания, медитации и прочее

Пожаловаться

Оксана, 28 февраля 2023

Клиент

Иван, какие методики или книги можете посоветовать для более быстрого выхода из депрессии и развития умения справляться с депрессивным состоянием? Планирую изучать метод релаксации по Джекобсону, самовнушение по Бехтереву, аутогенную медитацию, книгу Девида Бориса терапия настроения, КПТ, моирелаксацию, аутотренинг по Шульцу, книгу Роберта Лихи свобода от тревоги

Пожаловаться

Оксана, 28 февраля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Скажите, возможен откат назад, если принимать дозировку 10мг. 6-8 недель? И в чем он будет выражаться? Например, усилением слабости, еще чем-то. Возможно, что повышение дозировки будет неэффективным в таком случае (будет резистентность)? Как понять, что пора повышать дозировку? Если станет хуже?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 28 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Отката не будет, просто симптоматика купируется не до конца, и если долго ходить в недолеченном состоянии, организм привыкает к препарату и в дальнейшем может не реагировать на повышение дозировки. Наоборот, повышение дозировки до эффективной не позволяет развиться резистентности.

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Екатерина,здравствуйте. Я правильно понимаю, что рабочая эффективная дозировка (терапевтическая) определяется тем, что человек себя чувствует активным и бодрым, как до депрессии? Т.е. необходимо повысить до 15мг. И наблюдать 3-4 недели. Если будет недостаточный эффект повышать до 20мг. И уже принимать длительно (минимум 6 мес или год) 15-20мг? И только после этого думать о снижении дозировки, так?

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Екатерина, подскажите пжл нужно ли контролировать ЭКГ при приёме ципралекса в дозе выше 10мг, т.к. он влияет на миокард и удлиняет QT интервал?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 2 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Да, вы все верно поняли.
ЭКГ стоит делать при лечении любыми антидепрессантами и т.п. препаратами. Если есть риск удлинения QT то ЭКГ делают в начале лечения, через 2-3 месяца, через полгода и через год.

Пожаловаться

Оксана, 3 марта 2023

Клиент

Екатерина, подскажите еще пжл, возможен вариант что повышение дозировки ципралекса до 15-20мг уберёт грусть, но не уберёт особо астению и слабость, т.к. влияет только на серотонин? И как можно убрать астению не меняя АД,возможно добавив какой лёгкий препарат , возможно мебикар? По какой схеме пить такой препарат? Скажите пжл бринтелликс влияет на более комплексно на серотонин, дофамин и норадреналин?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 3 марта 2023

Нарколог, Психиатр

На 20мг хороший эффект, если эффект не полный, то нужен осмотр врача и тогда можно будет решить, что делать. Мебикар не используется для лечения именно астенического компонента депрессии. Это все очень индивидуально. Астенический компонент не зависит от какого-то одного нейромедиатора. Нет, бринтелликс не влияет более комплексно.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 27 февраля 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
Ципралекс редко оказывает положительную динамика в дозировке меньшее 20мг, это хорошая противотревожная дозировка.
Дополнительно какие-то препараты вводить не рекомендую.

Пожаловаться

Оксана, 28 февраля 2023

Клиент

Артур, но прием витаминов, мексидола, магний б6, омеги совместимы с ципралексом. Разве не стоит принимать их для более быстрого избавления от астении? Единственный момент, маммолог из-за мастопатии назначил мне кламин, мастофетон, мастодинон и аевит в течение 1 месяца несколько раз в год (по необходимости). Эти препараты совместимы с ципралексом? Наверное, лучше пить препараты от мастопатии отдельно с ципралексом, а потом возобновить приём витаминов?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 28 февраля 2023

Психотерапевт

Можно все препараты принимать вместе, никого перекрестного децствия нет.

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Артур, здравствуйте. Я правильно понимаю, что рабочая эффективная дозировка (терапевтическая) определяется тем, что человек себя чувствует активным и бодрым, как до депрессии? Т.е. необходимо повысить до 15мг. И наблюдать 3-4 недели. Если будет недостаточный эффект повышать до 20мг. И уже принимать длительно (минимум 6 мес или год) 15-20мг? И только после этого думать о снижении дозировки, так?

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Артур, подскажите пжл нужно ли контролировать ЭКГ при приёме ципралекса в дозе выше 10мг, т.к. он влияет на миокард и удлиняет QT интервал?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 2 марта 2023

Психотерапевт

желательно, да, он может влиять на ЭКГ изменения, но не всегда.
Тут просто контроль

Пожаловаться

Оксана, 3 марта 2023

Клиент

Артур, подскажите еще пжл, возможен вариант что повышение дозировки ципралекса до 15-20мг уберёт грусть, но не уберёт особо астению и слабость, т.к. влияет только на серотонин? И как можно убрать астению не меняя АД,возможно добавив какой лёгкий препарат , возможно мебикар? По какой схеме пить такой препарат? Скажите пжл бринтелликс влияет на более комплексно на серотонин, дофамин и норадреналин?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 3 марта 2023

Психотерапевт

Ципралекс возможно один на 15-20г будет справляться.
Если астения, то можно пробовать проделать милдронат и другие ноотропы (курсом 5-7 дней).

Возможно фенибут даже может помочь в плане работы с астенией в данной ситуации курсом на 1 месяц по 1 таблетке 3 раза в день.

Пожаловаться

Оксана, 28 февраля 2023

Клиент

Анастасия, максимальный срок разворачивания действия АД 6-8 недель, правильно? Возможно принимать 10мг данный срок, а в случае отката повысить дозировку? Как может проявляться откат, ухудшением состояния?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 28 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

АД дают 4 нед для определения эффективности не более, при неэффективности наз дозировки вся симптоматика не уходит, случаются обострения состояния.

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Я правильно понимаю, что рабочая эффективная дозировка (терапевтическая) определяется тем, что человек себя чувствует активным и бодрым, как до депрессии? Т.е. необходимо повысить до 15мг. И наблюдать 3-4 недели. Если будет недостаточный эффект повышать до 20мг. И уже принимать длительно (минимум 6 мес или год) 15-20мг? И только после этого думать о снижении дозировки, так?

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Анастасия, подскажите пжл нужно ли контролировать ЭКГ при приёме ципралекса в дозе выше 10мг, т.к. он влияет на миокард и удлиняет QT интервал?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 2 марта 2023

Нарколог, Психиатр

должна уйти слабость, вы должны стать активнее,бодрей,должно быть улучшение состояние, при отсутствие улучшений или недостаточней эффективности чз 2 нед дальнейшее ув дозировки, терапевтическую дозировку вы принимаете до полной ремиссии,далее постепенное снижение дозировки до полной отмены, минимальный курс 6 мес.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 2 марта 2023

Нарколог, Психиатр

удлинения интервала QT, в основном у пациентов с ранее существующими заболеваниями сердца, если ранее у вас проблем с сердцем не было, можете раз в 6 мес провезти ЭКГ.

Пожаловаться

Оксана, 3 марта 2023

Клиент

Анастасия, подскажите еще пжл, возможен вариант что повышение дозировки ципралекса до 15-20мг уберёт грусть, но не уберёт особо астению и слабость, т.к. влияет только на серотонин? И как можно убрать астению не меняя АД,возможно добавив какой лёгкий препарат , возможно мебикар? По какой схеме пить такой препарат? Скажите пжл бринтелликс влияет на более комплексно на серотонин, дофамин и норадреналин?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 3 марта 2023

Нарколог, Психиатр

при верно подобранном АД и принимаемой дозировки, АД должен убрать астению,нормализовать настроение, бринтелликс комплексного действия, мебикар активности не прибавляет это транквилизатор кот рассчитан на успокоение.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 3 марта 2023

Нарколог, Психиатр

астению может убрать фенибут по таб,3 р/с, при недостаточной эффективности по 2 таб,3 р/с/милгранат 500 мг/сутки.

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 28 февраля 2023

Психиатр

описываете тревожно-депрессивное состояние. Ближе к реактивной депрессии. (или к расстройству адаптации)
Основа терапии: психотерапия + медикаментозное лечение.
Ципралекс - это история больше про лечение тревоги. (препарат повышает серотониновую активность, снижает тревогу).
Про сочетание ципралекс + атаракс = противопоказано. (см бумажную инструкцию к атараксу). т.к. оба препарата замедляют проводимость в миокарде, удлиняют QT интервал. Увеличивать дозировку ципралекса свыше 10 мг без контроля ЭКГ (когда принимаете еще и атаракс) просто опасно.
На практике я чаще даю 1 месяц ципралексу на дозировке 10 мг в сутки, прежде , чем наращивать дозировку.
Про остаточную астению. Это уже история про снижение норадреналовой активности мозга. На норадреналин ни ципралекс, ни атаракс значимо не влияют.
Я бы предложил у ципралексу 10 мг добавить грандаксин 2-4 табл в сутки. Это дополнительно снизит тревожность, уберет соматические проявления тревоги, несколько активизирует.
Также есть вариант ципралекс + мебикар. Последний "где-то в чем-то" стабилизирует активность серотониновых, норадреноловых и дофаминовых структур мозга.

Пожаловаться

Оксана, 1 марта 2023

Клиент

Кирилл, здравствуйте. Да, действительно атаракс с ципралексом несовместимы. Атаракс я пить перестала. Сейчас пью ципралекс 10мг начало четвёртой недели. Транквилизатор обычно пьют при заходе на АД, или разово необходимости, правильно? Для чего мне сейчас пить грандаксин или мебикар? Астения у меня больше из-за нахождения в больнице с паратонзилярным абсцессом 2 раза подряд в декабре и январе, после чего были проблемы с кишечником от антибиотиков.

Пожаловаться

Оксана, 1 марта 2023

Клиент

Кирилл, при приеме ципралекса 10-15мг без атаракса тоже нужно контролировать ЭКГ?

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Кирилл,здравствуйте. Я правильно понимаю, что рабочая эффективная дозировка (терапевтическая) определяется тем, что человек себя чувствует активным и бодрым, как до депрессии? Т.е. необходимо повысить до 15мг. И наблюдать 3-4 недели. Если будет недостаточный эффект повышать до 20мг. И уже принимать длительно (минимум 6 мес или год) 15-20мг? И только после этого думать о снижении дозировки, так?

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 2 марта 2023

Психиатр

да. анксиолитик (грандаксин) чаще назначаем при входе в антидепрессант, далее по мере снижения тревоги начинаем грандаксин снижать. дальше - как пойдет. Чаще грандаксин оставляем только для разовых не е\д приемов при тревоге (уже на фоне приема антидепрессната)

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 2 марта 2023

Психиатр

да. но лучше побыть 2-3 недели на 15 мг, далее решать про повышение до 20 мг. 4 недели - многовато.
также интересен вариант присоединения к эсциталопраму утром 25 мг сульпирид (не более, нарушит цикл/месячные) - это или делить таблетку в 50 мг пополам, или (есть любители) -делить содержимое капсулы от 50 мг в 2 раза, или (что мне понятнее) делить 200 мг таблетку на 8 частей. (пропал из аптек сульпирд по 50 мг в таблетках, которые проще делить). сульпирид добавит дофамин (не норадреналин, конечно, но... в чем то близок эффект)

Пожаловаться

Оксана, 3 марта 2023

Клиент

Кирилл, но у сульпирида ведь огромное количество побочки и это нейролептик. Мебикар ведь безопаснее. По какой схеме и как долго его можно принимать с ципралексом, чтобы избавиться от астении и наладить синтез дофамина и норадреналина? Бринтелликс воздействует на серотонин, дофамин и нор адреналин?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием ципралекса

3 ответа

1 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Повышенная тревожность и ципралекс

3 ответа

18 декабря 2024

Марина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-27T07:38:07+03:00

Здравствуйте, эффективность лечения оценивают не ранее чем через месяц приема в терапевтической дозировке. У вас сейчас 3 недели, стоит подождать еще 1 неделю, препарат еще более накопится и возможно справится с "остаточными" симптомами. Динамика у вас очень хорошая. Если через 1-2 недели что-то еще будет беспокоить, можно увеличить до 15 мг утром.

Лавров Никанор Васильевич, 27 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-27T08:45:05+03:00

Оксана, здравствуйте! Состояние у Вас стабильное. Можно переходить на 15 мг антидепрессанта. Витамины Вы пьете. Если что-то будет беспокоить - можно вернуться тогда на 10 мг. Я бы добавил фенибут еще по 1 таблетке 2 раза в сутки вместо магне В6. Курсом 1 месяц.

Accepted Answer · 2023-02-27T09:01:02+03:00

Здравствуйте, нет такого соотношения дозировок «для депрессии и для тревоги», при лечением подход всегда карайте индивидуальный, в плане увеличения дозировок надо смотреть на чувствительность вашего организма к препарату, переносимость и эффективность. У вас отличная динамика, препарат работает. Дрожь и слабость связаны с остаточной астенической симптоматикой, она уходит в последнюю очередь и может продолжаться еще 1-2 месяца. Надо просто дать организму время на восстановление.10мг маленькая дозировка, средняя лечебная 15мг. Что бы небыло отката и быстрее ушла астения стоит через 2 недели еще увеличить дозировку до 15 мг и принимать уже ее длительно. Для оценки динамики и эффективности стоит начат вести дневник эмоций. В плане длительности приема: обратный отсчет на отмену препарата начинается таким образом: 1)этап- достижение желаемого эффект,2этап закрепление эффекта от терапии(минимум 2-3 месяца и не от начала приема, а от достижения эффекта), 3 этап снижение дозировки до минимальной поддерживающей-2-3 месяца и затем в течение месяца плавная отмена.

Accepted Answer · 2023-02-27T12:18:32+03:00

Здравствуйте!
10 мг это начальная лечебная дозировка ципралекса, ее можно принимать 6-8 недель, этот максимальный срок разворачивания эффекта, если по истечении этого времени симптоматика будет оставаться, то целесообразно добавлять дозировку до 12,5-15 мг и наблюдать за состоянием дальше.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 28 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-28T00:18:34+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 28 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте,эффективность АД определяется при приема его в теч мес в терапевтической дозировке, если после мес приема 10 мг симптоматика вся не уйдет нужно будет ув дозировку до 15 мг.

Принятый ответ