Что вас беспокоит?
Киста бейкера или сухожильный ганглий правой подколенной ямке
Само колено не болит. Болит нога при ходьбе сзади под коленом , после долгой ходьбы бывает отек голени , присутствует онемение пятки и частично пальцев на этой ноге. На узин вен и артерий обнаружена киста бейкера, особенностей строений кровотока в венах и артериях не выявлено.Рентгенография кол сустава: R суставная щель кол суст сужена умеренно, суст повер-ти ровные, выражен субхондральный склероз замыкат-х пластинок, костная структура не изменена. Заключение : артроз 1 ст. МРТ: признаки повреждения мед мениска 3 а ст., деген. измен-я латерального мениска 2 ст, синовиальная киста( 31х20х35), артроз 1-2 ст, незначительно выраженный синовит. У одного врача _ заключение артроз _( киста здесь не при чем) лечение : т бернара, озокерит, массаж, мелоксикам. Не помогло Направили в областную больницу: заключение:сухожильный ганглий , нейропатия малоберцового нерва. Лечение: мовалис, никот кислота, мидокалм, пункция с введением дипроспана.. Данный врач сказал, что операция может грозить обездвиживанием стопы из за возможности затрагивания нерва. И так уже пошел третий месяц хождений( мучений) по врачам . Вопрос: нужна ли операция по удалению , есть ли угроза для стопы(повреждение нерва в момент операции) , и какой всё таки диагноз. Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Судя по описанным жалобам, вышеописанные проблемы вызывает киста в подколенной области. Однако онемение пятки и пальцев стопы не характерно для невропатии малоберцового нерва. Данные симптомы характерны для поражения заднего большеберцового нерва (который и проходит в области подколенной ямки). Симптомами поражения малоберцового нерва являются дефицит тыльного сгибания стопы (трудно поднять носки на себя / стопы висит), чувствительные нарушения не характерны, либо могут быть в области 1-2 пальца стоп. Если диагноз нейропатия малоберцового нерва поставлен неврологом после осмотра и выполнение ЭНМГ, то я не буду спорить по этому вопросу. Это одна часть диагноза.
По поводу кисты. Здесь возможно два варианта - киста Бейкера либо сухожильный ганглий. Это два разных диагноза, которые могут иметь одни симптомы, но может отличаться подход к лечению:
- сухожильный ганглий - синовиальная киста, источником которого является синодальная оболочка какого-либо сухожилия мышцы. Лечение, проведенное в областной больницы в таком случае является верным. Следующим этапом - открытое хирургическое удаление кисты, который несет риск осложнений (в том числе повреждение нерва).
Но подколенная область не самое распространенное место для сухожильных ганглиев. Наиболее частой в подколенной области имеется киста Бейкера (или Беккера) - его источником является капсула коленного сустава. Она появляется у более молодых людей после травм менисков и капсулы сустава, в результате чего через это повреждение идет синовиальная жидкость и формируется киста в подколенной области, сохраняя сообщение с ней.
Я считаю, что у вас может быть киста Бейкера, так как по результатам МРТ есть повреждения менисков. В таком случае есть возможность артроскопического удаления кисты Беккера, что снижает риск повреждения нерва. Советую обратиться на консультацию к оперирующему (артроскопически) травматологу-ортопеду для уточнения диагноза.
Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад2 ответа
- 8 часов назад7 ответов