Что вас беспокоит?
Переломы , швы
Здравствуйте, упала с питбайка в итоге закрытый оскольчатый перелом медиальной лодыжки заднего края дистального метаэпифиза большеберцовой кости малоберцовой кости в н/з левой голени со смещением отломкоа и вывихом стопы. Закрытый перелом головки малоберцовой кости левой голени без смещения отломков, сказали очень серьезный перелом , 28.06 была операция , 01.07 еще одна ( заменили пластину и винты добавили ) слева шов зажил справа немного сочится в одном месте , ( к вечеру прям ноет бывает ) а еще вчера поехал костыль на кафеле и я вместе с ним и наступила на ногу , боль острая резкая спустя минут 5 перестала. Очень переживаю не смогла ли я сломать пластину или повторное смещение, и вообще подскажите пожалуйста после таких переломов человек возвращается к обычной жизни ? Беспокоюсь за то как буду ходить и за хромату Сейчас одета лангетка очень большая ( ходить очень тяжело и пятку натирает ужас )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Очень переживаю не смогла ли я сломать пластину или повторное смещение?
Такое бывает редко, но случается. Лучше сделать рентгенографию и исключить осложнения достоверно.
подскажите пожалуйста после таких переломов человек возвращается к обычной жизни ?
Прикрепите к вопросу фото последних рентгенограмм.
Если операция сделана правильно, все отломки сопоставлены и подвывих устранён, то после сращения костей и разработки сустава пациент возвращается к обычной жизни.
Обычно рекомендуют:
Последующий рентгенконтроль через 6 нед после травмы.
Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо огромное за развернутый ответ ! Снимка к сожалению нет , все на диске отдали. Заведующий в больнице сказал что с такими переломами ходят в гипсе от 8 до 10 недель в среднем . Подскажите может что нибудь надо мне пропить чтоб быстрее восстановилась
Подскажите когда убирают винт это снова разрезают швы ? Они же так Никогда не заживут
Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани.
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
Винт убирают через небольшой разрез 1-2 см. Всё заживает.
Поняла , спасибо вам ! Очень надеюсь что мне сделали все правильно 👍🏻 тот что перелом выше должен быстрее сростись чтоб уже можно было заказать ортез
Здравствуйте , сегодня была на приеме , сделали рентген все хорошо 🙏 На рентгенограммах левого голеностопного сустава в 2х проекциях в гипсовой повязке
отмечается состояние после МОС нижней трети
малоберцовой кости пластиной и винтами, остеосинтез медиальн ой лодыжки 2 спицами
проволочным серкляжем и винтом, остеосинтез заднего края большеберцовой кости 2
винтами, установлен позиционный винт. Положение костей в суставе не изменено.
сказали снимать лангет и надевать ортез , но к сожалению я не могу его надеть , пробовала при враче , пятка не заходит , ощущение что другое положение и не получилось надеть . Еще врач сказал разработать стопу вверх вниз . Так же лангет у меня выше колена , ортез ниже , врач сказал ничего страшного у тебя там не перелом а головка погнулась или что то такое ... вообщем переживаю все ли адекватно сказал травматолог ?
Что не так с ортезом и почему не можете надеть, сказать не могу.
вообщем переживаю все ли адекватно сказал травматолог ?
Я то же переживаю, но без снимков ничего сказать не могу. Мы до сих пор перелома не видели, что и как не знаем.
Решения об ортезе, гипсе и нагрузках принимаются на основании актуальных рентгенограмм, а их нет.
Доверяйте своему врачу или приложите фото рентгенограмм.
Я вас понимаю но к сожалению нет у меня этих снимков они все у них , на руки конечно же их не дают(((
Иногда следует проявить настойчивость.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Рекомендации те же.
Мне более по данному вопросу без рентгенограмм добавить нечего. Не болейте.
Посмотрите пожалуйста вот что с диска удалось найти
Посмотрел. Рекомендации травматолога адекватны.
Чтобы нога влезла в ортез, попробуйте надеть сразу с утра. За ночь отёк уменьшится.
Спасибо Константин Эдуардович ! Буду пробовать ! На ваш профессиональный взгляд операция выполнена хорошо ?
Да, всё правильно зафиксировано, смещение устранено.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос, в данном случае конструкция в ноге могла сдвинуться, рекомендую Вам рентген-контроль голеностопного сустава в 2-х проекциях. Если говорить о прогнозе после такой операции, все же нужно посмотреть снимки, чтобы сказать о восстановлении. Если Вас не затруднит пожалуйста прикрепите свежие рентгенограммы и фотографию самой ноги где были швы.
С уважением, Андреева М.А.
Здравствуйте , сегодня была на приеме , сделали рентген все хорошо 🙏 На рентгенограммах левого голеностопного сустава в 2х проекциях в гипсовой повязке
отмечается состояние после МОС нижней трети
малоберцовой кости пластиной и винтами, остеосинтез медиальн ой лодыжки 2 спицами
проволочным серкляжем и винтом, остеосинтез заднего края большеберцовой кости 2
винтами, установлен позиционный винт. Положение костей в суставе не изменено.
сказали снимать лангет и надевать ортез , но к сожалению я не могу его надеть , пробовала при враче , пятка не заходит , ощущение что другое положение и не получилось надеть . Еще врач сказал разработать стопу вверх вниз . Так же лангет у меня выше колена , ортез ниже , врач сказал ничего страшного у тебя там не перелом а головка погнулась или что то такое ... вообщем переживаю все ли адекватно сказал травматолог ?
Добрый вечер! Отлично, что смещения нет! Можете прикрепить фотографию как выглядит ортез? Снимки Вам не дали сфотографировать?
Нет не дали (
Сейчас прикреплю
Видимо еще есть перелом головки малоберцовой кости в верхней трети, поэтому гипс был выше колена
Интересно что врач решил что перелома не было а как то по другому сказал
Я прикрепила. Посмотрите пожалуйста 🙏
Посмотрела фото, такой ортез отлично подойдет! Сфотографируйте пожалуйста ногу если Вас не затруднит, пытаюсь понять почему нога не помещается в ортез
Конечно в идеале нужно смотреть рентгенограммы, так наугад и не сказать, почему был высокий гипс, это лишь мое предположение
Посмотрела, положение стопы в варусе было в гипсе ( немного внутрь завернута) поэтому в прямой ортез не помещается, нужно немного времени, чтобы связки привыкли к прямому положению
Сейчас с диска попробую загрузить
Как в итоге надевать ортез ? Через боль ?
Вы сейчас без гипса находитесь? Если да, то попробуйте не туго фиксировать эластичным бинтом голеностоп просто в удобном положении, думаю уже утром нога поместится в ортез
Нет я в лангете , боюсь ночью без него спать . Наверно поэтому он сказал разрабатывать стопу .
Чтоб она влезла в этот ортез
Да именно поэтому, тогда попробуйте побыть пару часов без гипса, просто чтобы нога была в покое и попробуйте заново
Хорошо , спасибо большое ☺️
Посмотрите пожалуйста вот что с диска удалось найти
Отлично, так ситуация яснее! Операция выполнена хорошо, перелома головки малоберцовой кости нет, можно носить ортез ниже колена.
Мария вы меня очень успокоили , благодарю Вас 🙏 я ведь смогу потом вернуться к обычной жизни ?
После сращения пройти курс реабилитации в течении месяца обязательное условие для хорошего восстановления. Остаточные явления могут беспокоить, они должны будут пройти после удаления металлоконструкции, обычно это необходимо сделать не ранее, чем через год
Да , сказали через год снимать пластину . Вы меня очень успокоили тем что операция выполнена хорошо!
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеем дело с перелом лодыжек и заднего края большеберцовой кости ,состояние после остеосинтеза.
При случайной однократной осевой нагрузке обычно ничего не происходит,металлоконструкция удерживает отломки.
Но если у вас обеспокоенность,то можно выполнить рентгеноконтроль
При таком переломе дают следующие рекомендации:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8-10 нед с момента операции ;либо в ортезе
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 8-10 нед(,для определения степени консолидации перелома)
-После 8-10 недель удаляют позиционный винт и разрешают осевые нагрузки.
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте , сегодня была на приеме , сделали рентген все хорошо 🙏 На рентгенограммах левого голеностопного сустава в 2х проекциях в гипсовой повязке
отмечается состояние после МОС нижней трети
малоберцовой кости пластиной и винтами, остеосинтез медиальн ой лодыжки 2 спицами
проволочным серкляжем и винтом, остеосинтез заднего края большеберцовой кости 2
винтами, установлен позиционный винт. Положение костей в суставе не изменено.
сказали снимать лангет и надевать ортез , но к сожалению я не могу его надеть , пробовала при враче , пятка не заходит , ощущение что другое положение и не получилось надеть . Еще врач сказал разработать стопу вверх вниз . Так же лангет у меня выше колена , ортез ниже , врач сказал ничего страшного у тебя там не перелом а головка погнулась или что то такое ... вообщем переживаю все ли адекватно сказал травматолог ?
да,рекомендации даны верные
Посмотрите пожалуйста вот что с диска удалось найти
все хорошо, металлоконструкция на месте
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20245 ответов
- 21 Июля 20242 ответа
- 6 Марта 20258 ответов
- 27 Марта 20253 ответа