Повышены тромбоциты — вопрос №1308077

Question

Повышены тромбоциты — вопрос №1308077

Инна

463 просмотра

13 марта 2023

Здравствуйте,я уже обращалась к Вам ,с ноября месяца повышены тромбоциты 663,сдала jak2-ответ пришёл хороший,прилагаю свежие анализы от 9 марта,(они почти не меняются,примерно на одном уровне с первой сдачи крови),ваши рекомендации,критичны ли такие показатели,устала5 месяцев обследуюсь ни диагноза ни лечения,препараты никакие не принимаю.извените, пожалуйста,за качество фото.

Возраст: 51

Хронические болезни: Не знаю

Вопрос закрыт

лечение

диагноз

показатель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Инна, 13 марта 2023

Клиент

Серге,спасибо за ответ,,но ведь если бы было что то серьезное,то в остальных показателях крови тоже, наверное,были бы отклонения,.я просто очень боюсь этой процедуры и тем более результата.отчего могут так резко прыгнуть тромбоциты?ведь я в июне сдавала кровь, всё было хорошо,в сентябре очень сильно стресанула(неожиданно умерла мама),и после этого всё началось.,а при постковиде этого не может быть?в январе того года переболела,вмлегкой форме ,не было вкуса и запаха,был сильный кашель,сейчас до сих пор обоняние слабое,.просто хочу отогнать мысли о плохом и ищу цепочки отчего это может произойти,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 13 марта 2023

Гематолог

Нет, не обязательно в других показателях должны быть отклонения.. При начальной стадии эссенциальной тромбоцитемии (а она и подозревается) отклонения как правило касаются только тромбоцитов.
В полне возможно, что какой-то из перечисленных факторов сыграл роль в повышении уровня тромбоцитов, но длительный, многомесячный повышенный их уровень - это показание к обследованию. Но экстренности нет, даже при подтверждении диагноза далеко не всегда назначается спец.терапия, очень часто вполне достаточно того лечения, которое я указывал ранее.

Пожаловаться

Инна, 13 марта 2023

Клиент

Диляра, добрый вечер,я с вами уже общалась в январе,в том то и дело,что не обследовав кровь дальше гематолог мне на завтра назначила трепанобиопсию, может мне пока её не делать ,а сдать вот эти анализы,которые Вы мне написали и пропить какие нибудь лекарства? очень боюсь.или всё таки эта процедура поставит все точки над"и".

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 13 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Эта процедура в любом случае будет полезна.
Даже если мутации положительные - при первичной диагностике проведение трепанобиопсии необходимо.
Даже если ни одна мутация не будет выявлена - нужно все же понять, в чем может быть причина таких изменений в анализах.
Поэтому лучше сделать, если процедура уже назначена.
Лечение пока специфическое никак не назначить, без определения причины тромбоцитоза. Разве что тромбоасс или кардиомагнил для профилактики тромбозов.

Пожаловаться

Инна, 14 марта 2023

Клиент

Мария, да, сегодня сделала,а скажите, пожалуйста,как связано назначение колоноскопия и УЗИ брюшной полости с тромбоцитами,ведь если у меня было бы какое то воспаление внутренних органов,то был бы повышен с-реактивный белок и СОЭ,у меня же в анализах всё около дела ,кроме тромбоцитов,СОЭ-3,с-реактивный0,76…, и коагулограмма хорошая,,

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 15 марта 2023

Гематолог

Расширенное обследование и колоноскопия в том числе назначается с целью онкопоиска

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сделал МРТ, прикрепляю заключения, мне 19, остеохондроз, смогу ли быть спортсменом?

1 ответ

24 марта 2021

Владислав

Вопрос закрыт

Воспаление губок уретры полового члена

1 ответ

1 марта 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Вчд и перелет

5 ответов

21 октября 2022

Александра

Вопрос закрыт

Сыпь на руках после укусов насекомых

3 ответа

24 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воспалился лимфоузел

4 ответа

11 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 13 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-13T19:48:49+03:00

Здравствуйте, Инна. У Вас в комментариях под молекулярным исследованием очень подробно и точно подсказано, какие исследования в данной ситуации рекомендовано провести. То, что Вы сдали - мутация JAK2 в 14 экзоне - наиболее часто встречаемая мутация, но если она отрицательная, то проводится анализ на более редкие варианты - JAK2 в 12 экзоне, MPL и CALR.
И кроме того, показано проведение диагностической процедуры - трепанобиопсия подвздошной кости (проводится гематологом) для гистологического анализа костного мозга.

В настоящее время показана дезагрегантная терапия - препараты аспирина (тромбо асс либо кардиомагнил), или клопидогрел 75 мг/сут

Биктимирова Диляра Рамисовна, 13 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-13T20:56:20+03:00

Инна, здравствуйте!
Отрицательный анализ на мутацию JAK-2 V617F не исключает полностью диагноз хроническое миелопролиферативное заболевание. Если он отрицательный, рекомендуется дальнейшее обследование: сдать анализы на мутацию CALR, MPL, JAK-2 в 12 экзоне, также желательно сдать анализ на эритропоэтин.
Затем нужно рассмотреть вопрос проведения трепанобиопсии.
В анализах обращает внимание не только повышение тромбоцитов, но и гемоглобин и лейкоциты на верхней границе нормы. Поэтому в первую очередь нужно исключать патологию крови. Если будет исключена, искать причины реактивного тромбоцитоза: дефицит железа (сдать анализ на ферритин), исключить инфекционно-воспалительные, системные воспалительные заболевания и другие.

Грекина Мария Игоревна, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T15:09:22+03:00

Здравствуйте, Инна, отсутствие мутации JAK2 не исключает наличие хронического миелопролиферативного заболевания, для уточнения диагноза вам необходимо гистологическое исследование костного мозга (выполнение трепанобипсии)