Глубокий инфильтрат сигмовидной кишки — вопрос №1314131

Question

Глубокий инфильтрат сигмовидной кишки — вопрос №1314131

Ирина, Новосибирск

1123 просмотра

18 марта 2023

Здравствуйте! Прикрепляю узи. Подскажите пожалуйста, в январе была проведена лапаротомия по гинекологии. Я так понимаю мне необходима операция по удалению инфильтрата сигмовидной кишки. Насколько все это серьезно и есть ли шансы на нормальную жизнь? Могут ли мне провести лапораскопию спустя два месяца после лапаротомии?

Возраст: 32

Хронические болезни: ЖДА, остеохондроз, тахикардия, дисхолия жёлчного пузыря

Вопрос закрыт

операция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Ирина, 18 марта 2023

Клиент

Артем, здравствуйте! Мрт с контрастом необходимо сделать? Была экстренная операция (разрыв кисты яичника).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 18 марта 2023

Проктолог

Да, МРТ лучше с контрастированием.
Если глубокого прорастания в стенку кишки нет, то оптимальный срок для лапароскопии - через 6 месяцев после открытой операции.

Пожаловаться

Ирина, 18 марта 2023

Клиент

Артем, меня беспокоят боли по гинекологии +киста. Значит показана лапоратомия в моем случае?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 18 марта 2023

Проктолог

Вовсе нет. Решение о доступе к органу (лапаротомия или лапароскопия) принимает врач в зависимости от текущих возможностей и состояния больного.

Пожаловаться

Ирина, 18 марта 2023

Клиент

Артем, спасибо за ответ. У меня повышен АлАт(103) и снижена мочевина. Можно ли делать контраст? Плюс анализ мочи не идеален.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 18 марта 2023

Проктолог

Оценку возможности контрастирования оцениваем по уровню мочевины, креатинина и уровню клиренса креатинина (скорость клубочковой фильтрации). Эти показатели потребуются врачу лучевой диагностики.

Пожаловаться

Ирина, 18 марта 2023

Клиент

Артем, а можно без контраста выполнить? Или будет не информативно?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 марта 2023

Проктолог

Это на усмотрение врача, который будет выполнять МРТ. Перед ним будет стоять задача: дать уточнение по глубине проникновения очага эндометриоза в стенку кишки. А способ он будет определять самостоятельно, если решит что контраст не нужен, значит делайте без контрастирования.

Пожаловаться

Ирина, 19 марта 2023

Клиент

Артем, спасибо за ответ. В моём случае насколько быстро необходимо провести операцию?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 марта 2023

Проктолог

Ирина, очаг эндометриоза подрастает с каждым циклом. Иногда сильнее, иногда меньше. Вопрос о срочности - это вопрос о глубине инвазии. То есть опять ответить на него можно будет только после МРТ исследования.

Пожаловаться

Ирина, 19 марта 2023

Клиент

Артем, спасибо! А полостную операцию тогда можно будет провести?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 марта 2023

Проктолог

Можно, даже лапароскопическая может быть выполнима.

Пожаловаться

Ирина, 19 марта 2023

Клиент

Артем, спасибо за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень высокие показатели алт и аст

1 ответ

15 ноября 2023

Елена, Севастополь

Вопрос закрыт

Искривление носовой перегородки

5 ответов

4 сентября 2024

Анастасия, Кемерово

Вопрос закрыт

Рана после удаления нагноившейся атеромы

6 ответов

18 сентября 2024

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поздняков Артем Аркадьевич, 18 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-18T15:43:36+03:00

Добрый день Ирина.
Уточните, что за операция была у Вас по гинекологии.
Через 2 месяца после лапаротомии делать лапароскопическую операцию может быть весьма проблематично.
Теперь что касается инфильтрата. Это не столько инфильтрат, сколько киста, судя по описанию, но это не принципиально. Принципиально на сколько глубоко этот очаг эндометриоза прорастает кишечную стенку. Об этом в протоколе УЗИ нет ни слова, хотя именно этот момент является определяющим для планирования операции: просто шейвинг стенки сигмовидной кишки или ее резекция.
Думаю, что будет правильным выполнить сейчас МРТ брюшной полости и таза (для верификации всех возможных очагов эндометриоза, оценить глубину инвазии в стенку кишки. Если инфильтрация проникает до подслизистого слоя и даже если она просто проникает в мышечный слой, необходима колоноскопия для оценки инвазии в слизистую сигмовидной кишки.