Что вас беспокоит?
Боль в колене у подростка
Добрый день. Сыну 13 лет, боль в колене. Сделали МРТ. Протокол: На серии МРТ правого коленного сустава в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях костно-деструктивных изменений не определяется. Определяется отёк костного мозга наружного мыщелка большеберцовой кости в переднем отделе. В остальных отделах структура костной ткани не изменена. МР-сигнал от костного мозга однородный. И еще написано: Количество суставной жидкости незначительно увеличено. Далее много написано про то, что ничего не изменено, не повреждено, без особенностей, не выявляется. Заключение: Патологии правого коленного сустава, по данным МРТ не выявлено. Данных за повреждение связок, менисков не получено. ВОПРОС: Скажите, пожалуйста, отек костного мозга - не патология? Ничего страшного??? Почему тогда колено болит у сына уже несколько недель? Живем в небольшом городе, у нас тут детского травматолога днём с огнем не сыщешь, хирурги в поликлинике тоже на вес золота. Поедем в областной центр, но пока не нашла - к кому. Поэтому, очень хотелось бы узнать мнение специалистов здесь - несколько серьезна проблема?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ревмопробы надо проверить
Маргуба, спасибо за совет! Сделаем.
Принятый ответ
ДОбрый день.
После чего появились боли в колене?
Что еще обследовали? Кровь? моча?
Елена, сын не помнит (( Занимается спортом - хоккей в зале. Бывали и падения, но вот точно появление боли ни с чем связать не может.
Делали УЗИ, там всё абсолютно в норме.
Кровь сдавали месяц назад примерно (другая проблема была), там было незначительное увеличение Эритроциты (RBC)
↑ 5.41 *10^12/л (при норме лаборатории 4.1 - 5.2). Но сдавали после болезни. Надо бы пересдать, конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте, проблема не серьезная. Лечиться ограничением нагрузки на сустав, носить фиксатор коленного сустава мягкого типа 3 нед, пропить противовоспалительные можно Ибупрофен в детской дозировке, 5-7 дн. Местно на колено втирать Кетопрофен гель 3р/день - 10 дн.
Виталий, просто у него колено болит уже больше месяца ((( При этом, на физкультуру ходил, на тренировки. Я поэтому не очень серьезно воспринимала его жалобы - было бы совсем невмоготу, не ходил бы.
Но всё же решила сделать МРТ - и вот нате вам ((
Виталий, спасибо огромные за рекомендации. Особенно про фиксатор - почему-то самой даже в голову не пришло именно так облегчить состояние ((
То есть, с очной консультацией можно не спешить сильно? По возможности, конечно, съездим, но, по крайне мере, не буду пороть горячку.
На здоровье!
Оак тоже надо проверить
Маргуба, делали. Практически всё в норме.
https://clip2net.com/s/41AhP3U
Светлана, здравствуйте !
Подобные боли, у подростков встречается относительно, часто, при этом, не обязательно, что этому должна предшествовать травма !
Опасности в данный момент нет никакой !
Тактика ваша должна быть следующей :
-НОШЕНИЕ ФИКСАТОРА КОЛЕННОГО СУСТАВА ( НАКОЛЕННИКА ) В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА, НА ЭТОТ ЖЕ СРОК ИСКЛЮЧИТЬ ЗАНЯТИЯ СПОРТОМ, ФИЗКУЛЬТУРОЙ ;
- НАЙЗ 50МГ., 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ;
- МАЗЬ ТРАУМЕЛЬ "С", ШИРОКО ВТИРАТЬ НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА, 2 РАЗА В ДЕНЬ.
- ОБЫЧНО ЭТОГО ЛЕЧЕНИЯ И ЭТОГО СРОКА БЫВАЕТ ДОСТАТОЧНО ДЛЯ ИСЧЕЗНОВЕНИЯ, БОЛИ, ОТЁКА.
В СЛУЧАЕ СОХРАНЕНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ( ЧТО МАЛОВЕРОЯТНО ! ), ПОВТОРНАЯ МРТ !
ПОВТОРНОГО МРТ БОЯТЬСЯ НЕ НУЖНО, У НЕЁ НЕТ БОЛЬШОЙ ДОЗЫ ОБЛУЧЕНИЯ !
ПОВТОРЯЮ, ЧТО СТРАШНОГО НЕТ НИЧЕГО, УКАЗАННЫЕ МНОЙ МЕРЫ НОСЯТ СТРАХОВОЧНЫЙ ХАРАКТЕР !
УДАЧИ ВАМ !
ВОЗНИКНУТ ВОПРОСЫ, - НАПИШИТЕ !
Яков, спасибо огромное за развернутый ответ, и за успокоение моих нервов!
Такое увеличение эритроцитов может быть связано с недостаточным употреблением воды. Пить нужно по 3- мл на каждый кг массы тела, независимо ни от чего. При физ нагрузках больше.
Елена, да, вот вспомнила сейчас, у сына как раз было расстройство кишечное, и, как следствие, обезвоживание. Получив результаты, как раз о причине повышения так и подумала.
По 30 мл на кг веса в сутки
Принятый ответ
"Отёк костного мозга наружного мыщелка большеберцовой кости в переднем отделе".
Это говорит о хронической травме или застарелом повреждении.
Может быть сильный ушиб, повторные ушибы, а может быть импрессионный перелом.
Не выраженный ярко болевой синдром говорит в пользу повторных ушибов.
С рекомендациями доктора Леонтьева согласен.
Бандаж носить на тренировках и днем примерно такой
http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_kolennyy_sustav/t-8521/
Если боль будет уходить на фоне лечения очная консультация не нужна.
Если будет нарастать, то тренировки прекратить и везти к ортопеду.
Редко, но бывает, что из такого отека формируется зона остеонекроза.
Это происходит при не леченных повторных импрессионных переломах и повторных травмах.
Как-то нужно колено поберечь, чтобы отек ушел.
Без избыточных нагрузок и повторных травм он уйдет примерно за месяц.
Константин, а так долго уже болит колено, это из-за того, что не лечили, и сын на физкультуру и тренировки ходил?
Спасибо большое за пример бандажа, а то их такое разнообразие - начала уже изучать. Заказала сейчас такой, как Вы посоветовали.
Пы.Сы. Ревмопробы не нужны.
из-за того, что не лечили, и сын на физкультуру и тренировки ходил?
Да.
Здравствуйте, вы что-то путаете или это опечатка. По шлите заключение мне на электронную почту
Здравствуйте.Оттек из-за удара.Он сам должен пройти.Но можно и прискорить.Наносите мазь нестероидные противовоспалительные 3 раза в день около 5 дней и все пройдет.Здесь нет ничего страшного.
Если будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Принятый ответ
Добрый вечер. Вам показано консервативное лечение. По всей видимости синовит, жидкость в суставе. Показано:местно нпвс мазь, димексид компресс на область коленного сустава. Разгрузка сустава.
" отёк костного мозга наружного мыщелка большеберцовой кости в переднем отделе."
- трабекулярный отек нормой не является... Может свидетельствовать о травматических/воспалительных изменениях губчатого вещества мыщелка...
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад33 ответа