Консультация травматолога /

Боль в колене у подростка — вопрос №132264

12471 просмотр

Добрый день. Сыну 13 лет, боль в колене. Сделали МРТ.
Протокол: На серии МРТ правого коленного сустава в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях костно-деструктивных изменений не определяется.

Определяется отёк костного мозга наружного мыщелка большеберцовой кости в переднем отделе. В остальных отделах структура костной ткани не изменена. МР-сигнал от костного мозга однородный.
И еще написано: Количество суставной жидкости незначительно увеличено.

Далее много написано про то, что ничего не изменено, не повреждено, без особенностей, не выявляется.


Заключение: Патологии правого коленного сустава, по данным МРТ не выявлено. Данных за повреждение связок, менисков не получено.


ВОПРОС: Скажите, пожалуйста, отек костного мозга - не патология? Ничего страшного??? Почему тогда колено болит у сына уже несколько недель?

Живем в небольшом городе, у нас тут детского травматолога днём с огнем не сыщешь, хирурги в поликлинике тоже на вес золота. Поедем в областной центр, но пока не нашла - к кому.


Поэтому, очень хотелось бы узнать мнение специалистов здесь - несколько серьезна проблема?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Ревмопробы надо проверить
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, спасибо за совет! Сделаем.
Диетолог, Терапевт
ДОбрый день.
После чего появились боли в колене?
Что еще обследовали? Кровь? моча?
Принятый ответ
Клиент
Елена, сын не помнит (( Занимается спортом - хоккей в зале. Бывали и падения, но вот точно появление боли ни с чем связать не может.
Делали УЗИ, там всё абсолютно в норме.
Кровь сдавали месяц назад примерно (другая проблема была), там было незначительное увеличение Эритроциты (RBC)
↑ 5.41 *10^12/л (при норме лаборатории 4.1 - 5.2). Но сдавали после болезни. Надо бы пересдать, конечно.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, проблема не серьезная. Лечиться ограничением нагрузки на сустав, носить фиксатор коленного сустава мягкого типа 3 нед, пропить противовоспалительные можно Ибупрофен в детской дозировке, 5-7 дн. Местно на колено втирать Кетопрофен гель 3р/день - 10 дн.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, просто у него колено болит уже больше месяца ((( При этом, на физкультуру ходил, на тренировки. Я поэтому не очень серьезно воспринимала его жалобы - было бы совсем невмоготу, не ходил бы.

Но всё же решила сделать МРТ - и вот нате вам ((
Клиент
Виталий, спасибо огромные за рекомендации. Особенно про фиксатор - почему-то самой даже в голову не пришло именно так облегчить состояние ((

То есть, с очной консультацией можно не спешить сильно? По возможности, конечно, съездим, но, по крайне мере, не буду пороть горячку.
Педиатр
На здоровье!
Оак тоже надо проверить
Клиент
Маргуба, делали. Практически всё в норме.


https://clip2net.com/s/41AhP3U
Хирург
Светлана, здравствуйте !
Подобные боли, у подростков встречается относительно, часто, при этом, не обязательно, что этому должна предшествовать травма !
Опасности в данный момент нет никакой !
Тактика ваша должна быть следующей :
-НОШЕНИЕ ФИКСАТОРА КОЛЕННОГО СУСТАВА ( НАКОЛЕННИКА ) В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА, НА ЭТОТ ЖЕ СРОК ИСКЛЮЧИТЬ ЗАНЯТИЯ СПОРТОМ, ФИЗКУЛЬТУРОЙ ;
- НАЙЗ 50МГ., 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ;
- МАЗЬ ТРАУМЕЛЬ "С", ШИРОКО ВТИРАТЬ НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА, 2 РАЗА В ДЕНЬ.
- ОБЫЧНО ЭТОГО ЛЕЧЕНИЯ И ЭТОГО СРОКА БЫВАЕТ ДОСТАТОЧНО ДЛЯ ИСЧЕЗНОВЕНИЯ, БОЛИ, ОТЁКА.
В СЛУЧАЕ СОХРАНЕНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ( ЧТО МАЛОВЕРОЯТНО ! ), ПОВТОРНАЯ МРТ !
ПОВТОРНОГО МРТ БОЯТЬСЯ НЕ НУЖНО, У НЕЁ НЕТ БОЛЬШОЙ ДОЗЫ ОБЛУЧЕНИЯ !
ПОВТОРЯЮ, ЧТО СТРАШНОГО НЕТ НИЧЕГО, УКАЗАННЫЕ МНОЙ МЕРЫ НОСЯТ СТРАХОВОЧНЫЙ ХАРАКТЕР !
УДАЧИ ВАМ !
ВОЗНИКНУТ ВОПРОСЫ, - НАПИШИТЕ !
Клиент
Яков, спасибо огромное за развернутый ответ, и за успокоение моих нервов!
Диетолог, Терапевт
Такое увеличение эритроцитов может быть связано с недостаточным употреблением воды. Пить нужно по 3- мл на каждый кг массы тела, независимо ни от чего. При физ нагрузках больше.

Клиент
Елена, да, вот вспомнила сейчас, у сына как раз было расстройство кишечное, и, как следствие, обезвоживание. Получив результаты, как раз о причине повышения так и подумала.
Педиатр
По 30 мл на кг веса в сутки
Ортопед, Травматолог
"Отёк костного мозга наружного мыщелка большеберцовой кости в переднем отделе".

Это говорит о хронической травме или застарелом повреждении.
Может быть сильный ушиб, повторные ушибы, а может быть импрессионный перелом.
Не выраженный ярко болевой синдром говорит в пользу повторных ушибов.

С рекомендациями доктора Леонтьева согласен.
Бандаж носить на тренировках и днем примерно такой
http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_kolennyy_sustav/t-8521/
Если боль будет уходить на фоне лечения очная консультация не нужна.
Если будет нарастать, то тренировки прекратить и везти к ортопеду.
Редко, но бывает, что из такого отека формируется зона остеонекроза.
Это происходит при не леченных повторных импрессионных переломах и повторных травмах.
Как-то нужно колено поберечь, чтобы отек ушел.
Без избыточных нагрузок и повторных травм он уйдет примерно за месяц.
Принятый ответ
Клиент
Константин, а так долго уже болит колено, это из-за того, что не лечили, и сын на физкультуру и тренировки ходил?

Спасибо большое за пример бандажа, а то их такое разнообразие - начала уже изучать. Заказала сейчас такой, как Вы посоветовали.
Ортопед, Травматолог
Пы.Сы. Ревмопробы не нужны.
Ортопед, Травматолог
из-за того, что не лечили, и сын на физкультуру и тренировки ходил?
Да.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, вы что-то путаете или это опечатка. По шлите заключение мне на электронную почту
Терапевт
Здравствуйте.Оттек из-за удара.Он сам должен пройти.Но можно и прискорить.Наносите мазь нестероидные противовоспалительные 3 раза в день около 5 дней и все пройдет.Здесь нет ничего страшного.
Если будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Вам показано консервативное лечение. По всей видимости синовит, жидкость в суставе. Показано:местно нпвс мазь, димексид компресс на область коленного сустава. Разгрузка сустава.
Принятый ответ
Рентгенолог, Травматолог
" отёк костного мозга наружного мыщелка большеберцовой кости в переднем отделе."
- трабекулярный отек нормой не является... Может свидетельствовать о травматических/воспалительных изменениях губчатого вещества мыщелка...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.9 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в колене у ребенка
2 часа назад
800.00 р.
Екатерина
Артроз коленного сустава
2 часа назад
800.00 р.
Наталья
Укус змеи или не укус?
5 часов назад
800.00 р.
Виктория, Острогожск
Разрывы медиального мениска
9 часов назад
700.00 р.
Елена, Якутск
Есть ли перелом?
вчера, 19:33
700.00 р.
Александр
Расшифровка снимка
вчера, 18:09
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск