Что вас беспокоит?
Варикоцеле и планирование беременности
Добрый день. Планируем беременность, у супруги СПКЯ (своей овуляции нет), проводим стимуляцию овуляции ,было 4 цикла стимуляции и 2 из них с овуляцией но без успешного зачатия. У супруги была беременность от другого партнера. Пройдено обследование,сдача гормонов,УЗИ мошонки и 2 спермограммы. Вопрос необходимо ли оперативное лечение варикоцеле ?Или доп.обследование для выявление причины морфологии 2% по результатам спермограммы или все таки варикоцеле и есть причина? Также хотелось бы понимать есть ли шансы на естественное зачатие с подобными результатами обследования ? Супруге можно провести еще 2 цикла стимуляции и потом только ЭКО, без Эко у супруга есть шансы и какие?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.У Вас смешанный фактор бесплодия.Вам никто не даст 100 % ответа,наступит беременность или нет.Есть тератозооспермия,есть варикоцеле-показание для опер.лечения.Как изменится качество эякулята после операции,будет видно после операции через три месяца.Если говорить об ЭКО,данная спермограмма пригодна для ВРТ.
Луиза, варикоцеле является причиной снижения морфологии в спермограмме? И через какое время после оперативного лечения варикоцеле можно планировать беременность?
Луиза, про 100 % вероятность наступления беременности я не спрашиваю , но интересует есть ли вероятность на естественное зачатие с такими результатами?
Нет,конкретно данная спермограмма не приведёт к ЕБ.Если беременность и наступит,высок риск оплодотворения аномальным спермием и ,как итог ЗБ на ранних сроках.
Луиза, хотела бы услышать также ваше мнение требуется ли оперативное лечение варикоцеле? Даст ли это результат положительный? Или все таки оптимальный вариант это Эко?
Кристина,оперативное лечение в данном случае необходимо,так как варикоцеле может быть одним из факторов изменений в СГ,но не факт,что после операции результаты улучшатся.Динамика будет видна только через 3 месяца.В вашем случае,учитывая,что имеет место быть смешанный фактор оптимальнее будет ЭКО.
Луиза, скажите пожалуйста для того что бы получить направление на ЭКО , андрологу будет достаточно данных результатов чтобы получить направление?
Необхолимо УЗИ органов мошонки,ТРУЗИ,урогенитальный соскоб на ИППП 12 инфекций,посев эякулята на микрофлору,микроскопическое исследование секрета предстательной железы.Направляют гинекологи/репролуктологт,а от уролога/андролога требуется только заключение.
Принятый ответ
Здравствуйте! У мужчины есть жалобы? Прикрепите результат УЗИ органов мошонки. Варикоцеле какой степени?
Галина, загрузила узи и спермограмму.
Жалоб у мужчины нет, варикоцеле только по узи обнаружили когда искали причину плохой спермограммы.
Какая степень варикоцеле не сказали
Варикоцеле только выраженной степени оперируют, при этом есть обычно и клиническая картина, выраженные вены на мошонке. Шансы есть на естественную беременность, но они снижены, может требоваться длительное время, а будет ли результат никто не знает. Необходимо наблюдение Вашей паре у репродуктолога.
Галина, для получения направления на эко , андрологу будет достаточно этих результатов?
Принятый ответ
Шансы с 2% не велики, но есть. Варикоцеле вероятнее всего тоже в основе! Само не пройдёт точно! Лучше прооперировать, тем более в современных реалиях достаточно несложная, быстрая и малотравматичная операция (операция Мармара). Статистически доказано что одностороннее Варикоцеле в 40% случаев приводит к бесплодию.
У вас смешанный тип бесплодия: и женский и мужской фактор, ЭКО приоритетнее. Хотя шансы на естественное зачатие тоже есть, хоть и небольшие.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Но повторяюсь, операция ПОКАЗАНА!!! Далее выбор за вами!
Дмитрий, спасибо Вам за подробный ответ.
Скажите пожалуйста врач андролог направление на ЭКО сможет дать опираясь на результат спермограммы (сдавали 2 раза) и узи?
Да, сможет.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20161 ответ
- 6 Марта 20172 ответа