Повышен АСЛО, можно не удалять миндалины? — вопрос №1338148

Question

Повышен АСЛО, можно не удалять миндалины? — вопрос №1338148

Иван, Москва

1945 просмотров

7 апреля 2023

Добрый день. Около 2 месяцев назад нащупал что подчелюстные и надключичный (один) Лимфоузлы увеличены. Пошел к Лору неделю назад. Сказал, что действительно увеличены. Выдал направление на анализы АСЛО, , ОАК, Биохим, СРБ, вирусы всякие и взял мазок на микрофлору. В результате выявлены следующие результаты(прикрепил анализы). Сегодня мне сказали, что придется удалять миндалины, так как нашли синегнойную палочку. Скажите, точно ли стоит их удалять, или это лечится неоперативными методами? У меня хронический тонзиллит, но за последние лет 5 только 2 раза болел ангиной. Спасибо

Возраст: 21

Хронические болезни: Хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

АСЛО не показание к удалению, он показывает , что была перенесена стрептококковая инфекция. Нам интересен по поводу ангин стрептококк гемолитический, никогда не было в мазках?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Прикрепите анализы

Пожаловаться

Иван, 7 апреля 2023

Клиент

Татьяна, загрузил и фото и анализы. Что скажете?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 7 апреля 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Ниже сообщениями написала.
По фото - картина хронического тонзиллита.
Проходите профилактическое лечение 2 раза в год. Курс аппаратного промывания лакун небных миндалин (в идеале на Тонзилоре), витаминотерапия, иммунотерапия, физиолечение.
АСЛО пересдать через полгода.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 7 апреля 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Когда ангина последняя была? Асло может долго приходить в норму после неё.

Синегнойку и золотистый стафилококк Вам стоит пролечить пиобактериофагом комплексным. Это с учетом выявленной чувствительности. Или интенсти-бактериофагом. Любой подойдет. Полоскать ими глотку 3 раза в день, проглотить. Курс 10 дней. Дополнительносоветую

Пожаловаться

Иван, 7 апреля 2023

Клиент

Татьяна, у меня увеличенные Лимфоузлы не только под челюстью еще и над ключицей. Вот это беспокоит. Они же не могут 2 месяца не уменьшаться… врач акцентировала внимание

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 7 апреля 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Надключичные лимфоузлы не связаны с глоткой, причину ищите в грудной клетке, брюшная полость

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 7 апреля 2023

ЛОР

Да повышен АСЛ-О, но это могло быть из-за недавно перенесенной ангины.
Далее нам нужно найти стрептококк. Для этого проводят микробиологический анализ мазка из зева, а вашем случае он не найден. 2. Пункцию миндалин с последующим посевом, это более надёжный метод исследования. 3. Определение ДНК бактерии с помощью ПЦР.
Далее через время желательно повторить анализ АСЛ-о, оценить динамику - снижается или нет. АСЛ-О это антитела к стрептококку, но именно они отвечают за возможные осложнения. Поэтому нам важно чтобы уровне был ниже. Если падать не будет - провести курс антибиотикотерапии, промывание миндалин.

Пожаловаться

Иван, 7 апреля 2023

Клиент

Татьяна, прикрепил мазок. Там все есть…

Пожаловаться

Иван, 7 апреля 2023

Клиент

Татьяна, ангины не было уже года 3

Пожаловаться

Иван, 7 апреля 2023

Клиент

Татьяна, выписали антибиотик ципрофлоксацин + интенсибактериофаг полоскать 20 мл

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 7 апреля 2023

ЛОР

Я видела ваши анализы. Ангины не было, а стрептококк есть. Это факт даже если в мазке его не обнаружили. Обнаружен другой стрептококк. Этот же называет - бета-гемолитический стрептококк из группы А, коротко БГСА или пиогенный стрептококк. В мазке его у вас нет.
Но это не значит что его нет внутри миндалин. К сожалению это частая ситуация. Конечно проведите лечение антибиотиком, и потом повторите анализ. Но АСЛ-О нет смысла проверить раньше месяца.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 7 апреля 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Полоскать диоксидином(1 ампула на 100мл воды) 3 раза в день 7 дней
После курс Бактоблис 1т на ночь 30 дней и пересдать мазок

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По представленным фотографиям есть признаки хронического тонзиллита, но он вне обострения.
По представленной чувствительности полощите горло бактериофагом комплексным он чувствителен, можно мл по 10 брать и полоскать, промывать нос также, глотать можно, 10 дней
Пропейте Тонзилгон Н по 25 кап 3 раза в день, 14-21 день
После курса Бактериофага пройдите курс лечения препаратом Бактоблис 20 дней, за 20 мин до сна рассасывать по 1 т, восстанавливает микрофлору глотки
Если есть пробки в миндалинах то нужно провести курс промывания миндалин у врача
У вас нет показаний к удалению совершенно

Пожаловаться

Иван, 7 апреля 2023

Клиент

Марина, мне сказали, что инфекция внутри меня давно и что может добраться до сердца. Вот что пугает. Точно не стоит удалять? Еще фото не нужно? Горло у меня болит редко. Не очень хочу тратить время на операции, поэтому интересуюсь

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Осложнения на сердце дает бетта гемолитический стрептококк группы А. Его нет у вас. И даже если его находят, то сначала используют антибиотикотерапию потом уже если она не эффективна то с учётом клинических симптомов только проводят тонзиллэктомию. Просто его наличие не основание! А у вас нет его вообще. Миндалины очень важный орган и чтобы взять и удалить должны быть строгие показания. Не стоит переживать. Синегнойная палочка не показание к удалению и никогда им не была, удаление не избавляет от нее и она считается нормальной флорой

Пожаловаться

Иван, 7 апреля 2023

Клиент

Марина, Лимфоузлы увеличены югулярные + надключичный(левый) + подчелюстные. После приема антибиотиков должны уменьшиться?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Лимфоузлы уменьшаются очень медленно, могут в течении 6 мес

Пожаловаться

Иван, 7 апреля 2023

Клиент

Марина, то есть не удаляем?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Миндалины нет конечно. У вас нет показаний на данный момент. Нужно попытаться найти стрептококк, мазок+ пунктат миндалин , если подтверждается то лечение антибиотиком и смотри асло в сравнении, если повышение идёт и лечению не поддается то лучше удалить

+ 1

Пожаловаться

Иван, 7 апреля 2023

Клиент

Анна, а что посоветуете делать? Антибиотики?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Антибиотики принимать не оправдано вне периода ангины. В вашем случае если в миндалинах бывают пробки то показани промывание лакун миндалин или на аппарате тонзиллор курсами у лор врача. В мазках у вас условно-патогенная Флора которая может высеяться в носоглотке не давая никаких симптомов, никакого специфического лечения она не требует

Пожаловаться

Иван, 7 апреля 2023

Клиент

Екатерина, ничего не было. Случайно нащупал увеличенный над ключицей.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посев из зева и носа. Анализы

6 ответов

14 августа 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Всё ли в порядке?

7 ответов

25 июля 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

Хронический тонзиллит

5 ответов

15 ноября 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Хронический тонзиллит

4 ответа

30 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Ком в горле, тонзиллит хронический

4 ответа

4 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Решетникова Марина Гергардовна, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T14:04:58+03:00

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Сделайте фото горла и расскажите как оно вас беспокоет

Принятый ответ

Лазарева Татьяна Сергеевна, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T14:08:03+03:00

Здравствуйте.
Повышение АСЛО не является показанием к удалению небных миндалин, как и наличие синегнойной палочки.
Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки.

Загрузите результаты анализов

Степанова Татьяна Владимировна, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T14:08:55+03:00

Здравствуйте. Синегнойная палочка тут вообще не причём. Из-за нее никогда миндалины не удаляем. Просто нет смысла удалять миндалины, она никуда не денется. Удаляют миндалины только при пиогенном стрептококке, чье место жительства в миндалинах. Именно из-за него все те осложнения связанные с тонзиллитом из-за которых мы больше переживаем.

Сорокина Анна Юрьевна, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T14:20:24+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, основные показания к удалению миндалин это регулярные ангины минимум раз в год и чаще или наличие паратонзиллярного абсцесса. Ваши анализы не являются показанием к удалению.

Принятый ответ

Розова Екатерина Валерьевна, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T16:10:55+03:00

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 7 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Паратонзиллярных абсцессов не было?
Перед тем как увеличились лимфоузлы болели, орви может было?

Принятый ответ