Консультация гематолога /

Анемия у ребенка — вопрос №1354358

169 просмотров

Мальчик 12 мес, на ГВ. В 3 мес анализы в норме, в 12 мес. Hb-78, Ht-0. 23, эр-5, 08, MCV-44, 2, Fe-1, 5 (N 4-24), ферритин 4 (7-140), фолиевая 16,2, СЖСС 141,5 (21-84), В12 - 111(187-883), гипохромия+++. Записаны на консультацию к гематологу, но сегодня попали в больницу с ковидом, там взяли ОАК и речь о переливании крови. Помогите, пожалуйста, разобраться с анемией. Подскажите, пожалуйста, какие ещё обследования необходимы для установления правильного диагноза.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте!
У ребенка анемия смешанного генеза (железо- и В12-дефицитная), переливать при таком уровне гемоглобина можно не торопиться, можно начать лечение:
- прием препаратов железа (предпочтительнее мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день) под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 105 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
- инъекции цианокобаламина по 100 мкг в/м ежедневно 2 недели, далее поддерживающая терапия: еженедельное введение препарата в той же дозе в течение 2 мес, затем последующие 6 мес препарат вводится 2 раза в месяц.
Подскажите, достаточно ли в рационе ребенка красного мяса и других продуктов животного происхождения? Не было ли у вас анемии во время беременности?
Дети, находящиеся исключительно на ГВ, находятся в группе риска по возникновению железодефицитной анемии, в вашем случае должна была проводиться профилактика дефицита железа с 4 месяцев (профилактическими дозами препаратов железа).
Клиент
Диляра, спасибо! У меня и У мамы бывают анемии, принимаем железо. Ребенок ест мясо, но очень мало. Может быть посмотреть генетику, фактор Касля? Может не усваивается В12.?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Есть смысл начать со следующих анализов: гастропанель, антитела к париетальным клеткам, внутреннему фактору. С этими анализами обратиться к гастроэнтерологу, определять необходимость дальнейшего обследования.
Но если у вас периодически бывает железодефицитная анемия, возможно, анемия у ребенка связана именно с низкими запасами железа при рождении.
Клиент
Диляра, антитела к тканевой трансглютаминазе IgA 0,1(N 0-10) это не то?
Гематолог, Терапевт
Нет, не то.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет реакции на прием железа
23 декабря 2022
Анна, Феодосия
Вопрос закрыт
Не делали аудиологический скрининг и нбо
6 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура и анемия
11 февраля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
10 апреля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Низкий уровень гемоглобина и ферритина
15 июля 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна