Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №94095

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин и эритроциты

Здравствуйте, в феврале этого года мама переболела два раза подряд какой то вирусной простудой, сильно кашляла, была слабость и по рекомендации кардиолога сделали кардиограмму и сдали общий анализ крови. Такие результаты получили по итогам: СОЭ - сначала 140, потом упал до 55 через несколько дней Эритроциты - 0,35 х 10*12/лтр Гемаглобин - 61 г/лтр Гематокрит - 3,7% Тромбоциты - 518 х 10*3/uL Нейтрофилы - 8,71 х 10*9/лтр Лейкоциты - 11,24 х 10*9/лтр После мы сделали КТ грудной клетки и УЗИ брюшной полости - норма Кал на скрытую кровь - не обнаружено Глюкоза в крови - 5 (норма) Онкомаркер РЭА - 0,983 (норма) Альбумин - 39 (норма) Креатинин в крови - 64,7 (норма) Железо в крови - 30,48 (верхний показатель) Кальций в крови - 2,3 (норма) Гормоны и УЗИ щитовидки - все норма После состояние мамы улучшилось (ей 65 лет) и все лето себя чувствовала неплохо. На данный момент она опять чувствует себя слабо, головные боли и иногда боль в левой части тела. Сделали кардиограмму и коагулограмму - все в пределах нормы Анемические тесты - фолиевая и Б12 в норме, ферритин - 284,6 Лейкоциты - 7 Эритроциты - 0,92 Гемоглабин - 96 Тромбоциты - 496 СОЭ - 10 Биохимия - повышен общий (34) и связанный (20) билирубин, АЛТ -31 и АСТ - 34, кальций и общий белок в крови в норме, уровень насыщения трансферрином тоже в норме Подскажите пожалуйста, что дополнительно проверять, не могут поставить диагноз. Прилагаю последние анализы

2 Ноября 2018·Просмотров: 1577·Ренат, Баку

Принятый ответ

Здравствуйте кровь на ВИЧ,гепатиты сдавали?
Гематологу ходили?

Елена, здравствуйте, нет на ВИЧ и гепатиты не проверяли. Зимой консультировались с онкологом он ничего не нашел. Недавно были у гематолога он сказал что похоже на онкологию и посоветовал сделать пункцию костного мозга

Принятый ответ

Здравствуйте. Сделайте ФГДС, колоноскопию, УЗИ малого таза. Сейчас какие препараты принимаете?

Екатерина, здравствуйте из этого делали только УЗИ всей брюшной полости, патологий не нашли. Сейчас мама ничего не принимает кроме предуктала так как врачи ничего не назначают и не могут поставить диагноз

Принятый ответ

Здравствуйте , нужно исключать гемолиз пробой кумбса , сдать витамин В12 фолаты , кал на яйца глистов, антитела к вирусным гепатитам, проверить кишечника колоноскопия, фгдс . Все проводить в стационаре

Анастасия, здравствуйте. Из этого сдавали фолиевую кислоту и Б12 они в норме. Остальное не делали пока но сделаем. Видите ли вы по таким показателям онкологию и нужно ли делать пункцию костного мозга

Сдайте ВИЧ вирусные гепатиты B и с вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м

В идеале конечно нужно.

В отношении онкологии также есть подозрение

Стернальная пункция исключит миелодиспластический синдром, миелокарциноз или наоборот подтвердит их и сделает более широкой картину понимания проблем вашей мамы

Принятый ответ

Здравствуйте,нужно обязательно исключить онкологию! ФГДС, колоноскопия,маммография,УЗИ органов малого таза,консультация гинеколога

Наталья, здравствуйте. Обязательно сделаем это. Может ли быть онкология если лейкоциты и соэ в норме на данный момент

Принятый ответ

Онкологию исключить пока нельзя. Нужно сделать узи малого таза, колоноскопия, маммография, фгдс, консультация гинеколога. Ну и все таки пункцию костного мозга

Здравствуйте! Лучше не затягивать с обследованием, нужно обследовать желудок ФГДС,колоноскопию, маммографию, УЗИ щж,,внутренних органов, гениталий, сделать стернальную пункцию.Нужно исключать онко

К сожалению нет.возможна ремиссия процесса.нужно дообследование

Здравствуйте,Ренат! Сделать надо кал на скр кровотечение( возможно,внутреннее кровотечение из жКТ, в тч),на гельминты методом ПЦР,оам,эФГДС,колоноскопию. МРТ орг бр полости,малого таза КТ гр клетки,стернальную пункцию.

Альфира, здравствуйте и спасибо всем за ответы. Пройдем все обследования которые здесь рекомендовали и посмотрим на результат

Здравствуйте.Такие показатели могут быть при многих болячках.Лучше всего,чтобы не тратить время,сделайте мрт всего тела.На снимках будет видна где именно проблема.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений .Крепкого вам здоровья и всех благ.

Спасибо доктор за ответ вы имеете в виду ПЭТ КТ или просто МРТ

Доброй ночи.Учитывая изменения в крови,пукция неизбежна. Начните именно с пукции,нежели тратиться на МРТ всего организма,вот если пунктат будет отрицательным тогда обследование стоит продолжить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.