Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин и эритроциты — вопрос №94095

1341 просмотр

Здравствуйте, в феврале этого года мама переболела два раза подряд какой то вирусной простудой, сильно кашляла, была слабость и по рекомендации кардиолога сделали кардиограмму и сдали общий анализ крови. Такие результаты получили по итогам:
СОЭ - сначала 140, потом упал до 55 через несколько дней
Эритроциты - 0,35 х 10*12/лтр
Гемаглобин - 61 г/лтр
Гематокрит - 3,7%
Тромбоциты - 518 х 10*3/uL
Нейтрофилы - 8,71 х 10*9/лтр
Лейкоциты - 11,24 х 10*9/лтр


После мы сделали КТ грудной клетки и УЗИ брюшной полости - норма
Кал на скрытую кровь - не обнаружено
Глюкоза в крови - 5 (норма)
Онкомаркер РЭА - 0,983 (норма)
Альбумин - 39 (норма)
Креатинин в крови - 64,7 (норма)
Железо в крови - 30,48 (верхний показатель)
Кальций в крови - 2,3 (норма)
Гормоны и УЗИ щитовидки - все норма

После состояние мамы улучшилось (ей 65 лет) и все лето себя чувствовала неплохо. На данный момент она опять чувствует себя слабо, головные боли и иногда боль в левой части тела. Сделали кардиограмму и коагулограмму - все в пределах нормы
Анемические тесты - фолиевая и Б12 в норме, ферритин - 284,6
Лейкоциты - 7
Эритроциты - 0,92
Гемоглабин - 96
Тромбоциты - 496
СОЭ - 10

Биохимия - повышен общий (34) и связанный (20) билирубин, АЛТ -31 и АСТ - 34, кальций и общий белок в крови в норме, уровень насыщения трансферрином тоже в норме

Подскажите пожалуйста, что дополнительно проверять, не могут поставить диагноз. Прилагаю последние анализы

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте кровь на ВИЧ,гепатиты сдавали?
Гематологу ходили?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте, нет на ВИЧ и гепатиты не проверяли. Зимой консультировались с онкологом он ничего не нашел. Недавно были у гематолога он сказал что похоже на онкологию и посоветовал сделать пункцию костного мозга

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Здравствуйте. Сделайте ФГДС, колоноскопию, УЗИ малого таза. Сейчас какие препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте из этого делали только УЗИ всей брюшной полости, патологий не нашли. Сейчас мама ничего не принимает кроме предуктала так как врачи ничего не назначают и не могут поставить диагноз
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , нужно исключать гемолиз пробой кумбса , сдать витамин В12 фолаты , кал на яйца глистов, антитела к вирусным гепатитам, проверить кишечника колоноскопия, фгдс . Все проводить в стационаре
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Из этого сдавали фолиевую кислоту и Б12 они в норме. Остальное не делали пока но сделаем. Видите ли вы по таким показателям онкологию и нужно ли делать пункцию костного мозга
Педиатр
Сдайте ВИЧ вирусные гепатиты B и с вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Гематолог, Терапевт
В идеале конечно нужно.
Гематолог, Терапевт
В отношении онкологии также есть подозрение
Гематолог, Терапевт
Стернальная пункция исключит миелодиспластический синдром, миелокарциноз или наоборот подтвердит их и сделает более широкой картину понимания проблем вашей мамы
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Здравствуйте,нужно обязательно исключить онкологию! ФГДС, колоноскопия,маммография,УЗИ органов малого таза,консультация гинеколога
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте. Обязательно сделаем это. Может ли быть онкология если лейкоциты и соэ в норме на данный момент
Офтальмолог
Онкологию исключить пока нельзя. Нужно сделать узи малого таза, колоноскопия, маммография, фгдс, консультация гинеколога. Ну и все таки пункцию костного мозга
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Лучше не затягивать с обследованием, нужно обследовать желудок ФГДС,колоноскопию, маммографию, УЗИ щж,,внутренних органов, гениталий, сделать стернальную пункцию.Нужно исключать онко
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
К сожалению нет.возможна ремиссия процесса.нужно дообследование
Терапевт
Здравствуйте,Ренат! Сделать надо кал на скр кровотечение( возможно,внутреннее кровотечение из жКТ, в тч),на гельминты методом ПЦР,оам,эФГДС,колоноскопию. МРТ орг бр полости,малого таза КТ гр клетки,стернальную пункцию.
Клиент
Альфира, здравствуйте и спасибо всем за ответы. Пройдем все обследования которые здесь рекомендовали и посмотрим на результат
Терапевт
Здравствуйте.Такие показатели могут быть при многих болячках.Лучше всего,чтобы не тратить время,сделайте мрт всего тела.На снимках будет видна где именно проблема.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений .Крепкого вам здоровья и всех благ.
Клиент
Спасибо доктор за ответ вы имеете в виду ПЭТ КТ или просто МРТ
Андролог, Уролог
Доброй ночи.Учитывая изменения в крови,пукция неизбежна. Начните именно с пукции,нежели тратиться на МРТ всего организма,вот если пунктат будет отрицательным тогда обследование стоит продолжить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз анемия верен ли он и требуется ли лечение.
11 апреля 2018
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Анемия при беременности
1 июля 2024
Аля
Вопрос закрыт
Железодефицит, анемия
9 августа 2024
Анна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Заболели с дочкой.
7 декабря 2024
Регина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Причины анемии у собаки и питание
11 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна