Травма колена. Мрт

Константин Тищенко22 Апреля 2023

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Кроме того, возможно, потребуется иссечение медиапателлярной складки.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Сейчас по поводу импрессионного перелома (его на рентгене не видно) нужно накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

П.С. Диагнозом в данном случае можно считать заключение МРТ с добавлением всяких выражений "посттравматический" и "нарушение функции"...
Все повреждения и их последствия описаны на МРТ.

Заниматься волейболом будет можно через 4-5 мес после артроскопии.

Вагиз Музафаров22 Апреля 2023

2.1

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Во-первых, у вас импрессионный перелом наружного мыщелка бедренной кости. Требуется жёсткий тутор и полное ограничение нагрузок (то есть, ходить с костылями) 1.5 месяца. С менисками и передней крестообразной связкой только операция - артроскопия - малоинвазивный доступ с резекцией менисков. ПКС нужно тоже оперировать, то есть ставить туда трансплантат. Как правило, это все делается в рамках одной операции. Лучше делать в крупных центрах, как Вредена, Приорова и прочие. Можно получить квоту в эти центры. В начале вы проходите консультацию в любом из этих центров дистанционно и получаете заключение, а затем ваш хирург или ортопед оформляет вам документы на квоту, которые вы сдаете в МФЦ. Сейчас сходите в травмпункт, возможно, нужно пунктировать кровь из сустава. Купите жесткий тутор. Из обезболивающих найз по 100 мг2 р в сутки 7 дней и омез 20 мг в сутки 7 дней.

Олеся Лазутикова22 Апреля 2023

5.0

Травматолог

Добрый день! Основной диагноз :" импрессионный перелом наружного мыщелка правой бедренной кости.
Полный разрыв передней крестообразной связки. Повреждения менисков (IIIb степени по Stoller).
Частичное повреждение связочного аппарата сустава. Посттравматического характера.Гонартроз I ст. Пателлофеморальный
артроз (с признаками синдрома медиопателлярной складки). Синовит. Супрапателлярный бурсит."
Вот как то так...
Лечение в данном случае-только оперативное-артроскопия, если планируете в будующем заниматься волейболом. Другие методы лечения здесь-не обоснованы, если это консервативное лечение.И чем раньше сделаете артроскопию- тем лучше.

Виктор Лаврин22 Апреля 2023

5.0

Травматолог

Здравствуйте. Повреждение мениска 3ст. по Stoller- показания к плановой артроскопической операции. Показаться с результатами обследования в ближайшем регионарном центре , встать на очередь на оперативное лечение.