Желудок беспокоит

Анна Никулина5 Мая 2023

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Тяжесть после приёма пищи связана с нарушением моторной функции верхних отделов ЖКТ. С учётом гастро картины так же имеет место ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), то есть заброс желчи в желудок. Необходимо очно обратится к доктору для подбора терапии с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!
Классическая схема ДГР включает группы препаратов ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для нормализации сфинктерного аппарата и предотвращению заброса желчи,жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) через 30 минут после основных приёмов пищи, для нейтрализации желчных кислот и препараты УДХК (урсосан, урсофальк) в минимальной дозе 250 мг в сутки , так же с целью нейтрализации желчных кислот в желудке.


Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Из дообследований :
-ОАК с лейкоцитарной формулой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-копрограмма

Коррекция запора начинается с питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса, в рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препараты выбора для коррекции запоров лёгкие послабляющее средства на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор). Доза подбирается индивидуально, начиная с 1-2 пакетов в сутки, приём возможен длительный, препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.