Консультация травматолога /

Болит здоровая (не травмированная) кость после снятия гипса — вопрос №1375069

258 просмотров

Добрый день! 25.03.2024 в результате бытовой травмы был получен закрытый перелом дистального эпифиза левой лучевой кости без смещения отломков в типичном месте. Произведена гипсовая иммобилизация. Описание рентгеновского снимка от 23 апреля: на контрольных снимках левого лучезапястного сустава (в 2-х проекциях) определяется сросшийся перелом лучевой кости в типичном месте. Ось кости сохранена. Соотношение в лучезапястном суставе и суставах запястья правильные", после чего гипс сняли. Оставалась небольшая отечность руки, пальцы двигаются нормально, никакой боли в месте перелома, зато в районе головки локтевой кости возникла боль при при повороте руки ладонью вниз и особенно резкая и сильная боль при развороте руки ладонью (запястьем) наверх. Боль в этом положении распространяется на всю верхне- боковую часть запястья и ладони с внешней стороны руки (на фото выделены красным). Поднимать вес даже в пару килограмм с одновременным поворотом руки запястьем наверх практически невозможно. Предположила, что это последствия иммобилизации, но вот уже по прошествии почти 3-х недель после снятия гипса, ситуация мало изменилась: поломанная кость не болит, резкая боль в локтевой кости и суставе сохраняется.
Вопрос: чем вызвана эта боль, что необходимо сделать для её устранения?
Спасибо.

Возраст: 47

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Сейчас удивитесь. )
Движения ладонью вверх и вниз (пронация и супинация) происходят не в луче-запястном суставе, а в локтевом.
Поэтому, первое, что нужно сделать - рентгенография локтевого сустава. Там может быть недиагностированная травма.

Вторая возможная причина - недианогностированный перелом шиловидного отростка локтевой кости с развитием стилоидита. Поэтому нужно видеть последний снимок, который Вам делали.

Третья возможная причина - повреждение сухожилий и связок этой области в результате травмы или ношения гипсовой повязки. Диагностируется по УЗИ.

Нужно посмотреть последний снимок прицельно, если есть загрузите.
Сделать рентген локтевого сустава и УЗИ л\з сустава. Прицельно места боли. МРТ, конечно, увидит больше.

Пока рекомендовано:
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Боль не провоцировать, избегать, бинтовать сустав эластичным бинтом.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Клиент
Константин, загрузила фото контрольных рентгеновских снимков. Локоть не болел ни во время удара, ни сейчас. До накладывания гипса боли в области шиловидного отростка не было.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Да, на снимках тишина.
Ну, раз такое дело, начинайте с УЗИ или МРТ области боли.
Потом, если придется, доберемся до локтевого сустава.
Клиент
Константин, здравствуйте! К какому специалисту обращаться для дальнейшего обследования и лечения как на предмет возможного повреждения сухожилий и связок в результате ношения гипса, так и локтевого стилоидита? Ревматолог, ортопед, травматолог, невролог, реабилитолог?
Правильно ли поняла ближайший план:
1. УЗИ или предпочтительнее МРТ области боли.
2. Рентген локтевого сустава.
3. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
4. Боль не провоцировать, избегать, бинтовать сустав эластичным бинтом?
Ортопед, Травматолог
Да, поняли все правильно.
Обращаться к травматологу-ортопеду.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Добрый день!

Учитывая появление таких болей я рекомендую вам выполнить рентген локтевого сустава

На рентгенограммах идет процесс консолидации (формирование костной мозоли) и могу предположить что сейчас ваш лучезапястный сустав имеет ограничения в подвижности

Необходимо выполнять движения по разработке сустава. в 80% случаев такие болезненные ощущения связаны именно с обездвиживанием сустава
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, боль где указано на фото скорее всего с травмой н5 связана, сопутсвующее состояние. Не исключается локтевой стилоидит.
По дообследованию желательно сделать УЗИ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Послеоперационный шов
31 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит грудная клетка, спина, рука левая
22 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Перелом фаланги, нужна ли оппрация
4 октября 2023
Денис, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Побочки от Ниволумаба
4 мая 2024
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва