Что вас беспокоит?
Болит здоровая (не травмированная) кость после снятия гипса
Добрый день! 25.03.2024 в результате бытовой травмы был получен закрытый перелом дистального эпифиза левой лучевой кости без смещения отломков в типичном месте. Произведена гипсовая иммобилизация. Описание рентгеновского снимка от 23 апреля: на контрольных снимках левого лучезапястного сустава (в 2-х проекциях) определяется сросшийся перелом лучевой кости в типичном месте. Ось кости сохранена. Соотношение в лучезапястном суставе и суставах запястья правильные", после чего гипс сняли. Оставалась небольшая отечность руки, пальцы двигаются нормально, никакой боли в месте перелома, зато в районе головки локтевой кости возникла боль при при повороте руки ладонью вниз и особенно резкая и сильная боль при развороте руки ладонью (запястьем) наверх. Боль в этом положении распространяется на всю верхне- боковую часть запястья и ладони с внешней стороны руки (на фото выделены красным). Поднимать вес даже в пару килограмм с одновременным поворотом руки запястьем наверх практически невозможно. Предположила, что это последствия иммобилизации, но вот уже по прошествии почти 3-х недель после снятия гипса, ситуация мало изменилась: поломанная кость не болит, резкая боль в локтевой кости и суставе сохраняется. Вопрос: чем вызвана эта боль, что необходимо сделать для её устранения? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Сейчас удивитесь. )
Движения ладонью вверх и вниз (пронация и супинация) происходят не в луче-запястном суставе, а в локтевом.
Поэтому, первое, что нужно сделать - рентгенография локтевого сустава. Там может быть недиагностированная травма.
Вторая возможная причина - недианогностированный перелом шиловидного отростка локтевой кости с развитием стилоидита. Поэтому нужно видеть последний снимок, который Вам делали.
Третья возможная причина - повреждение сухожилий и связок этой области в результате травмы или ношения гипсовой повязки. Диагностируется по УЗИ.
Нужно посмотреть последний снимок прицельно, если есть загрузите.
Сделать рентген локтевого сустава и УЗИ л\з сустава. Прицельно места боли. МРТ, конечно, увидит больше.
Пока рекомендовано:
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Боль не провоцировать, избегать, бинтовать сустав эластичным бинтом.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Константин, загрузила фото контрольных рентгеновских снимков. Локоть не болел ни во время удара, ни сейчас. До накладывания гипса боли в области шиловидного отростка не было.
Да, на снимках тишина.
Ну, раз такое дело, начинайте с УЗИ или МРТ области боли.
Потом, если придется, доберемся до локтевого сустава.
Константин, здравствуйте! К какому специалисту обращаться для дальнейшего обследования и лечения как на предмет возможного повреждения сухожилий и связок в результате ношения гипса, так и локтевого стилоидита? Ревматолог, ортопед, травматолог, невролог, реабилитолог?
Правильно ли поняла ближайший план:
1. УЗИ или предпочтительнее МРТ области боли.
2. Рентген локтевого сустава.
3. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
4. Боль не провоцировать, избегать, бинтовать сустав эластичным бинтом?
Принятый ответ
Да, поняли все правильно.
Обращаться к травматологу-ортопеду.
Добрый день!
Учитывая появление таких болей я рекомендую вам выполнить рентген локтевого сустава
На рентгенограммах идет процесс консолидации (формирование костной мозоли) и могу предположить что сейчас ваш лучезапястный сустав имеет ограничения в подвижности
Необходимо выполнять движения по разработке сустава. в 80% случаев такие болезненные ощущения связаны именно с обездвиживанием сустава
Здравствуйте, боль где указано на фото скорее всего с травмой н5 связана, сопутсвующее состояние. Не исключается локтевой стилоидит.
По дообследованию желательно сделать УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20161 ответ
- 12 Мая 20171 ответ
- 1 Декабря 20171 ответ
- 6 Декабря 20172 ответа