Нарушение пищеварения: после приема пищи бывают боли в верхней части живота, рвота, понос, метеоризм.
Год назад поставили на ФГС диагноз гастрит и дуоденит. Назначили де-нол, фасфолюгель,панкреатин. Пища только отварное, нежирное. Но раз в месяц повторяются приступы: рвота, боли в верхней части живота, понос, приступ проходит в течении дня. Вчера прошли повторное ФГС, никаких отклонений нет. На УЗИ в принципе тоже. Предполагают дискенизию ЖВП, что нужно пропить желчегонные. Результаты ФГС, УЗИ, анализы крови, печеночные пробы есть. Какие препараты принимать для восстановления пищеварения?
Здравствуйте! Чтобы определится по поводу ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей) и целесообразности применения желчегонных препаратов, необходимо определится по какому типу сокращается желчный пузырь (гипокинетический или гиперкинетический). Терапия этих состояний разная! В одном случае желчегонные действительно нужны, в другом не нужны от слова совсе. Поэтому рекомендую выполнить УЗИ желчного пузыря с нагрузкой (завтраком). В виде завтрака выступает сметана или сливки.
По ФГДС и анализам никакой грубой патологии нет. Так же желательно исключить проблемы связанные с кишечником :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Анна, УЗИ с нагрузкой делали, сказали съесть очень жирное (со сливочным кремом) пирожное, через час снова проверили желчный, не произошло никаких изменений, он не увеличился
Если тип нормокинетический, то необходимости в желчегонных нет. Дообследуйтесь со стороны кишечника. Если все хорошо, то возможно симптомы носят функциональный характер.
Здравствуйте, посмотрела ваши обследования.
Анализы хорошие.
По УЗИ ОБП, в заключение описано подозрение на реактивный панкреатит и хр. холецистит, но размеры поджелудочной в норме, протоки не расширены, кальцинатов, кист нет. Стенка желчного пузыря несколько утолщена, но опять таки , сомнительно ставить лишь по одному показателю хр. холецистит.
ПО ФГДС визуально всё хорошо.
Я бы порекомендовала вам пройти дообследование:
1- КТ-ОБП с ангиографией (для исключения компрессии чревного ствола)
2- копрограмму, кал на скрытую кровь методом ИМХ, яйца гельминтов и простейших трехкратно.
3- Дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори или кал на антигены к Н пилори.
Желчегонные принимать не нужно.
Пока что складывается впечатление о функциональном нарушении органов ЖКТ, но все-таки это диагноз исключения, и необходимо исключить органическую патологию прежде всего.
Здравствуйте, Елена, по результатам анализов и обследований ничего критичного нет.
Но учитывая ваши жалобы, возраст больше данных за функциональные нарушения.
Рекомендую пройти узи Обп с пробным завтраком
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом Parasep
На данный момент приём спазмолитиков (Дюспаталин или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней)
Анна, УЗИ с завтраком делали, через час после завтрака пузырь не увеличился и не сократился. Из это сделали назначение раз в месяц 10 дней пропивать желчегонные (Аллохол)
Одестон принимали?
Анна, нет, не назначали
Одестон 200мг по 1таб 3рд 14 дней.
Анна, спасибо, через сколько времени повторить курс?
Принятый ответ
Можно через 6 мес повторить курс
Здравствуйте! рекомендую выполнить копрограмму. анализ кала методом обогащения Парасеп, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 202522 ответа
- 23 Мая 20256 ответов
- 31 Января 202312 ответов
- 22 Июля 202213 ответов
- 23 Июня 20227 ответов
- 27 Октября 20216 ответов
- 13 Июня 202113 ответов
- 13 Мая 202017 ответов
- 9 Декабря 201919 ответов
- 26 Сентября 20198 ответов