Что вас беспокоит?
Нарушение пищеварения: после приема пищи бывают боли в верхней части живота, рвота, понос, метеоризм.
Год назад поставили на ФГС диагноз гастрит и дуоденит. Назначили де-нол, фасфолюгель,панкреатин. Пища только отварное, нежирное. Но раз в месяц повторяются приступы: рвота, боли в верхней части живота, понос, приступ проходит в течении дня. Вчера прошли повторное ФГС, никаких отклонений нет. На УЗИ в принципе тоже. Предполагают дискенизию ЖВП, что нужно пропить желчегонные. Результаты ФГС, УЗИ, анализы крови, печеночные пробы есть. Какие препараты принимать для восстановления пищеварения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Чтобы определится по поводу ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей) и целесообразности применения желчегонных препаратов, необходимо определится по какому типу сокращается желчный пузырь (гипокинетический или гиперкинетический). Терапия этих состояний разная! В одном случае желчегонные действительно нужны, в другом не нужны от слова совсе. Поэтому рекомендую выполнить УЗИ желчного пузыря с нагрузкой (завтраком). В виде завтрака выступает сметана или сливки.
По ФГДС и анализам никакой грубой патологии нет. Так же желательно исключить проблемы связанные с кишечником :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Анна, УЗИ с нагрузкой делали, сказали съесть очень жирное (со сливочным кремом) пирожное, через час снова проверили желчный, не произошло никаких изменений, он не увеличился
Если тип нормокинетический, то необходимости в желчегонных нет. Дообследуйтесь со стороны кишечника. Если все хорошо, то возможно симптомы носят функциональный характер.
Здравствуйте, посмотрела ваши обследования.
Анализы хорошие.
По УЗИ ОБП, в заключение описано подозрение на реактивный панкреатит и хр. холецистит, но размеры поджелудочной в норме, протоки не расширены, кальцинатов, кист нет. Стенка желчного пузыря несколько утолщена, но опять таки , сомнительно ставить лишь по одному показателю хр. холецистит.
ПО ФГДС визуально всё хорошо.
Я бы порекомендовала вам пройти дообследование:
1- КТ-ОБП с ангиографией (для исключения компрессии чревного ствола)
2- копрограмму, кал на скрытую кровь методом ИМХ, яйца гельминтов и простейших трехкратно.
3- Дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори или кал на антигены к Н пилори.
Желчегонные принимать не нужно.
Пока что складывается впечатление о функциональном нарушении органов ЖКТ, но все-таки это диагноз исключения, и необходимо исключить органическую патологию прежде всего.
Здравствуйте, Елена, по результатам анализов и обследований ничего критичного нет.
Но учитывая ваши жалобы, возраст больше данных за функциональные нарушения.
Рекомендую пройти узи Обп с пробным завтраком
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом Parasep
На данный момент приём спазмолитиков (Дюспаталин или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней)
Анна, УЗИ с завтраком делали, через час после завтрака пузырь не увеличился и не сократился. Из это сделали назначение раз в месяц 10 дней пропивать желчегонные (Аллохол)
Одестон принимали?
Анна, нет, не назначали
Одестон 200мг по 1таб 3рд 14 дней.
Анна, спасибо, через сколько времени повторить курс?
Принятый ответ
Можно через 6 мес повторить курс
Здравствуйте! рекомендую выполнить копрограмму. анализ кала методом обогащения Парасеп, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 201915 ответов
- 10 Сентября 202112 ответов
- 18 Декабря 20218 ответов
- 21 Марта 202413 ответов