Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс-эзофагит, гастродуоденид, дуоденогастральный рефлюкс — вопрос №175660

3060 просмотров

Здравствуйте.
.
Длительно в течение года увлекалась алкоголем по несколько раз в неделю (то немного коньяку за ужином, то пару бокалов вина, то баночку пива). Потом резко бросила, начала правильно питаться. Чувствала себя норм. Потом умирает Бабушка от рака брюшной полости, я начинаю сильно нервничать и пароноится. Начинаются сильные боли везде, в области живота и больше в области желудка, жжение. Не успакаиваются неделю и днём и ночью.
.
Делаю гастроскопию.
Заключение: картина недостаточной кардии, рефлюкс эзофагита, умеренно выраженного гастродуоденита, дуоденогастрального рефлюкса. Экспресс тестом выявлена Хилткобактер.
.
Похожу лечение в течении 14 дней:
Нольпаза 40мг 2 раза
Денол 120мг 2 таб 2 раза
Фромидид 500 2 раза
Трихопол 3 раза
Энтерол 2 раза.
.
Лечение закончено, но боли и жжение не ушли. Сильный дискомфорт в области эпигастрия
.
Подскажите пожалуйста, какие мои дальнейшие действия? Нужно ли как-то ещё дообследоваться? Какое может быть дальнейшее лечение? И какую диету соблюдать?
.
И ещё вопрос: иногда в области желудка руками чувствую как будто уплотнения, вроде шарика чтоли. Потом нажму и он как будто проваливается. Что это может быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Строжайшая диета! К Вашему случаю нужен индивидуальный ювелирный подход. Вы сама понимаете, что у Вас сложная ситуация. Очно за 23 года практики я поставил хорошее здоровье сотням подобных пациенток. Вам надо начать со строжайшей диеты, пищевого дневника и раздельное питания. А препараты Вам нужно подбирать методом прикладной кинезиологии (кинезиологическое тестирование). Приезжайте ко мне на приём очный, помогу Вам.
Педиатр
Здравствуйте нольпазу, де нол нужно 3 месяца пропить

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Перечитайте, пожалуйста, внимательно, инструкции к принимаемым Вами препаратам и обратите особое внимание побочным эффектам!
Педиатр
Здравствуйте,данное расстройство напоминает психосоматику.
Для вас характерна излишняя тревожность,не устойчивость к стрессам?
Проблем со сном нет?
Боли беспокоят весь день или,например, после еды?
Клиент
Дарья, здравствуйте. Да излишняя тревожность присуща. Сплю сейчас нормально, иногда только бывает не очень сон. Болит не связано с едой. Вот сейчас к примеру до еды ныл, поела, боль не ушла (
Педиатр
Вам было назначено очень хорошее лечение после фгдс
Значит дело в нервной системе.
Если есть возможность- сходите к психотерапевту. Так же можно принимать Атаракс или Грандаксин( не вызывают сонливости и привыкания).
Нольпазу можно продолжить курсом в 1 месяц
Терапевт, Нефролог
Лечение антибиотиками проведено, зря, показаний к эрадикации хеликобактера не было. Жжение будет беспокоить до тех пор, пока не будет устранены оба рефлюкса. По поводу ощущения шарика - это симптоматика грыжи ПОД. Делать рентгеноскопию желудка с дуоденографией. Основное лечение: модификация режима питания и поведения, постуральная и медикаментозная терапия. Смените своего лечащего Врача на более компетентного гастроэнтеролога.
Клиент
Лариса, спасибо большое за ответ. А отчего могла образоваться эта грыжа и излечима ли она? Какую диету мне теперь необходимо соблюдать? И что такое постуральная терапия? Я так понимаю чтобы окончательно назначить лечение необходимо рентген сделать?
Педиатр
Здравствуйте! Пропейте фосфалюгель по 1 *3 РД за полчаса до еды.
Исключите холодное газированное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол в любых видах.
Инфекционист
Здравствуйте!Дальше Соблюдайте диету и режим питания.Продолжайте приём нольпазы,Добавьте мотилиум и фосфалюгель при изжоге.Сделайте рентген желудка с контрастированием
Терапевт, Нефролог
Да, грыжу диагностируют только по рентгеноскопии. Лечение сводится к приёму трёх препаратов в течение месяца, а режимные мероприятия пожизненные. Постуральная терапия это определенное положение тела лёжа, с приподнятым головным концом, чтобы не происходило забросов рефлюктата во время сна. Лечение грыжи зависит от типа грыжи, который вам предстоит уточнить по рентгену. Возможно достаточно будет только дыхательных упражнений, на укрепление мышц диафрагмы.
Клиент
Лариса, а могу я к Вам обратиться за назначением лечения до того времени, пока я не сделаю рентген? И если да, то каким образом онлайн это можно сделать? Что именно необходимо принимать в течении месяца и в какой дозировке?
Терапевт, Нефролог
Я отвечу здесь.
Итомед 50 мг, по 1 таб*3р/сут за 15 мин до еды;
Фосфагель (или маалокс, гевискон) 1п*3р/сут через 30 мин после еды;
Нексиум (или нольпаза) 20 мг*2р/сут за 30 мин до еды.
Все вместе 1 месяц, затем нексиум 20 мг только утром, ещё 1 мес.
Режим: не переедать, не наедаться на ночь, не ложиться после еды 40 мин, забыть про газированные напитки, не носить тугие пояса, избегать нагрузок с повышением внутрибрюшного давления и положения «вниз головой», под ножки кровати в головном конце подложить бруски или спать на высокой подушке.
Диета http://peptic.ru/gerb-i-ezofagit/simptomy-i-lechenie/dieta-pri-gerb.html
Когда пойдёте на рентгеноскопию надо предупредить, чтобы исследование провели в позе Тренделегбурга.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, огромное преогромное спасибо ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей в связи с наличием дуоденогастрального рефлюкса. Придерживайтесь диеты №5 ,Иберогаст по 20 капель 3 раза в день за 20 минут до еды 2-3 недели, Мезим-форте по 1-2 табл по требованию, Пробиолог СРК по 1 табл в день во время еды 30 дней. Здоровья Вам и удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Большой ком в горле и не проходит
3 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Назначение врача
21 июня 2024
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Запор.Панкреатит.Гастрит
15 сентября 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Результат ФГС, лечение
30 октября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...