Что вас беспокоит?
Сахарный диабет
Здравствуйте, два дня назад приобрел глюкометр, по причине подозрения повышения сахара. Я по образование врач военный, сейчас на пенсии Пользовался глюкометром первый раз, до этого кровь на сахар смотрели два года назад, все было нормально. Вообщем делаю анализ, глюкометр показывает 17,5 ммоль/л. Чувствую себя как обычно, то есть не очень, сопутствующие гипертония компенсированная, ибс, стентирование в 2020. Принимаю грамм метформина, результат ноль. На следующий день еще раз перемеряю, 17,8. Думаю может с глюкометром чт то, еду на скорую, там перемеряю - 17,0. Предлагают госпитализироваться, я отказываюсь (по личным обстоятельствам), думаю решу свои проблемы-дная через два госпитализируюсь. Еду домой, уже 23 часа, принимаю еше гамм метформина, с утра результат 18,2 (в 4.00). Принимаю 500 метформина плюс 5 мг манинила. В 12.00 результат 11,2 ммоль/л. Стало легче. Поел. В 14.00 13.4 ммоль/л. Вечером приму еще 5 манинила, на следующий день доведу до 5 три раза вдень. Как считаете если пойдет результат есть смысл госпитализироваться?
Есть смысл госпитализироваться так как глюкоза может прийти в норму, а кретоны нет
Здравствуйте. Прием манинила при ИБС - не лучший вариант. Начните принимать АсиглияМет 50/1000 мг 2 р в день ( в ней уже есть метформин) и соблюдать диету. если глоюкоза крови не снизится до целевых уровней, тогда добавить Форсига или суглат.
Здравствуйте, Сергей!
Конечно стоит госпитализироваться. Т.к вам необходимо полное обследование: анализы(гликированный гемоглобин, оак, биохимия полная, оам) +консультации специалистов(офтальмолога, невролога, уролога).
Там же вам подберут оптимальную терапию.
Препараты сульфонилмочевины(манинил) не являются препаратами выбора, особенно при ваших хронических заболеваниях.
Вам лучше подошли бы препараты из группы ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа(форсига, джардинс и тд) .Эта группа обладает нефро и кардиопротективным эффектом.
С такой глюкозой одного метформина мало.
Есть ещё вариант такой, что при высоком гликированном гемоглобине, вам на 3 месяца будет рекомендована инсулинотерапия с дальнейшим переходом на таблетированную форму.
Поэтому лучше госпитализации и дообследование
Вес и рост у вас какой?
Софико, 184 см, 105 кг
ИМТ 31кг/м2, что является ожирением 1 ст
Всё легкоусвояемые углеводы исключить, жирное жареное-ограничить.
Придерживайтесь правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете),тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Если речь зашла за жидкое блюдо, например борщ, то раскладывает на ингридиенты (состоит из овощей:капуста,морковь,свекла - до 1/2 не добираете, значит можно подрезать салат огурцы/помидоры; мясо в борще кусочек-до 1/4 тарелки не добираете,можно отворить яйцо)
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .
Физ активность не мене,е 500 минут в неделю-ходьба.
Если госпитализироваться не будите, то сдать : оак, оам, гликированный гемоглобин, глюкоза венозной крови натощак, БХ:креатинин, мочевина, мочевая кислота, аст, алт, холестерин, ЛПНП, ЛПВП
Снижение веса одна из важных задач для вас
Добрый день.
От Метформин и не могло быть никакого эффекта,он не воздействует на поджелудочную.
То что Сахар снизился на манинил говорит о том,что поджелудочная пока жива и в ней есть резерв.
Госпиталищироваться в таком случае не обязательно.
Но обязателен эндокринолог,который будет вас вести.
Хотелось бы ещё добавить джардинс например..
И я надеюсь давление и холестерин у вас в норме(норма ЛПНП для вас ниже 1.4 ммоль/л
Елена, давление и холестерин конечно не в норме, 130/90 на гипотензивных, причем на четырех, телсартан+амлодипин+индапамид и небиволол
лпнв 3,42
Здравствуйте. Препараты сульфанилмочевины (манинил) можно применить для быстрого снижения глюкозы и то очень короткий промежуток времени. Имейте в виду, что резкое снижение глюкозы нежелательно и даже опасно. При заболеваниях сердца особенно. Поэтому замените в ближайшие дни манинил для начала на: Асиглия 100 мг или Випидия 25 мг, или Сатерекс 30 мг 1 таб утром и оставьте Метформин 1000 мг вечером.
А в дальнейшем при стабилизации гликемии вам хорошо подойдут припараты: Суглат 50 мг или Форсига 10 мг, или Джардинс 25 мг + Метформин.
Если глюкоза плавно будет снижаться и вы сможете обследоваться: общая кровь, биохимия, то в госпитализации смысла нет.
Здравствуйте. Если самочувствие позволяет можно и амбулаторно подобрать лечение
Но нужно обследование. сдайте в лаборатории на глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, аст, алт, билирубин, оак,оам, экг
Манинил вам не нужен при болезнях сердца, метформин не противопоказан. Можно принимать галвусмет 50+1000 мг 1 таб утром и вечером. В составе уже есть метформин, препарат качественный
Принятый ответ
Здравствуйте, любые таблетки для снижения сахара работают на остаточной секреции инсулина в поджелудочной железе,если таблетка снижает сахар , значит инсулин в железе есть и он вырабатыввется. Манинил очень агрессивный препарат из группы Сульфанилмочевина, с него не нужно начинать лечение, т.к. он стимулирует выработку инсулина из поджелудочной железы и может быстро привести к истощению секреции.
Поэтому, Метформин 1000 мг утром и 1000 мг вечером.
Джардинс 25 мг утром.
Вам 48 лет, Ваши целевые показатели сахара крови натощак до 6.5 ммольл/л, через 2 часа после еды до 8.0 миоль/л, гликозилированный гемоглобин до 6.5 %, если через 4 недели сахар крови не снижается, то можно к терапии добавить Амарил 2 мг утром за 15 минут до завтрака.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202116 ответов
- 16 Июня 202210 ответов
- 19 Ноября 202412 ответов
- 30 Ноября 20241 ответ