Что вас беспокоит?
Голень опухла и болит без ушиба
Здравствуйте, маме 64 года. Неделю назад правая нога выше щиколотки распухла и заболела. ТРАВМ, УШИБОВ - НЕ БЫЛО. Были в травматологии. Сделали снимок, врач сказал все нормально с костью. Предположил миозит. Мама много двигается, много работает на даче. Выписал немесил, мидокалм и местно индовазин. При осмотре врач нажимал на ногу в разных местах, ни стопа, ни пальцы не болят, боль только при нажатии на голень выще щиколотки. Фото ноги приложу. Лекарства принимает уже 3 дня, боль снимается а отек не уходит. Хотелось бы получить ещё мнение, что это может быть. Не может ли быть что-то серьёзное с костью?
Здравствуйте.
Хотелось бы увидеть фото снимков.
На фото признаки синовита г\с сустава.
При отсутствии факта травмы нужно исключать системные болезни, которые могут приводить к суставному синдрому (ревматоидный\реактивный артрит, подагра и др.).
нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота)
Если в анализах будет норма, нужно делать МРТ и смотреть, что с суставом.
Стандартом обследования г\с сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Назначенное стартовое медикаментозное лечение можно считать адекватным.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
П.С. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
При ходьбе показан примерно такой бандаж или бинтовать сустав не туго эластичным бинтом.
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
Константин, спасибо, я правильно понимаю, если бы было что-то серьёзное с костью, ну там опухоль или что-то такое, то на снимке это было бы видно?
Константин, это государственная травматология, снимки нам не дали, их даже не печатали. Из рентгенкпбинета переслали врачу на компьютер и все. Постараюсь выяснить, можно ли тх получить задним числом
то на снимке это было бы видно? - да.
"снимки нам не дали, их даже не печатали."
Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.
Константин, хорошо, спасибо
Константин, здравствуйте, снимок удалось достать только в таком виде. Посмотрите, пожалуйста, приложила
На представленном фото распечатки рентген снимка на бумаге патологических изменений не определяется.
нужно делать МРТ и смотреть, что с суставом.
Константин, я поняла, хорошо. И все же боль не в суставе, а чуть выше, на голени, но отечность спускается на сустав, действительно. Это не меняет картины?
Это меняет в том смысле, что заинтересованная область должна попасть в зону обследования МРТ.
Обратите внимание рентгенолога, чтобы слегка расширил зону обследования.
Константин, т.е. с костью все же могут быть проблемы, не видимые рентгену?
Константин, и ещё вопрос по нашим последующим действиям. Идти повторно к травматологу смысла нет, правильно? Сразу на мрт?
Принятый ответ
Сразу идти на МРТ. С МРТ идти к травматологу.
? Добрый день
? При возможности приложите рентген-снимки
? Сейчас противоспалительная терапия Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Эластичное бинтование
Александр, спасибо! Снимки постараюсь забрать
Александр, снимок приложила
Принятый ответ
? Рентген-снимок не очень хорошего качества.
? Необходимо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АЦЦП, АСЛО, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ
? При высоких показателях нужно обратиться к ревматологу
Александр, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. В первую очередь надо исключить сосудистые проблемы, а для этого надо сделать УЗИ вен нижних конечностей и консультацию Сосудистого хирурга.
Станислав, спасибо!
Здравствуйте, в случаях нетравматического отека первым делом нужно исключать варианты сосудистых нарушений. Самое важное исключить возможные тромбозы особенно если есть сопутсвующий варикоз. Поэтому УЗИ сосудов, нужно сделать.
Виталий, поняла, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20171 ответ
- 5 Февраля 20172 ответа
- 25 Января 20171 ответ
- 7 Декабря 20161 ответ
- 3 Ноября 20161 ответ
- 14 Января 20161 ответ
- 3 Ноября 20151 ответ
- 31 Октября 20151 ответ
- 25 Июля 20151 ответ
- 21 Апреля 20151 ответ