Что вас беспокоит?
Расшифровка ЭхоКГ
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭхоКГ. Мужчина, 75 лет, вялость, слабость, сильная одышка, отёки ног, сильно снижен гемоглобин (85 г/л). УЗИ внутренних органов проблем не выявило, сделали УЗИ сердца. На приём к кардиологу только 8.07, очень переживаем. Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом исследования.
По ЭхоКГ- признаки перенесенного инфаркта, снижена сократимость и сердечный выброс,
расширение камер сердца - это говорит о сердечной недостаточности.
Значимые изменения на клапанах. Атеросклеротические изменения, признаки нарушения липидного обмена.
Причиной одышки служит как анемия,
так и сердечная недостаточность, клапанная недостаточность.
Необходимо обязательно сдать анализы:
общий, ферритин, электролиты крови,
мочевина, креатинин, алт, аст, липидограмма, глюкоза, общ.билирубин, ттг, общий анализ
мочи, срб.
Выполнить ЭКГ, рентген огк, суточное мониторирование ЭКГ, ЭхоКГ через 6 мес.
Стресс-ЭхоКГ, для оценки состояния миокарда
и клапанов при физ.нагрузке, при положительном тесте- решение вопроса коронарографии.
Отеки ног есть? Одышка при каких нагрузках? Какие показатели давления, пульса?
Что-то принимает?
Необходимо подобрать индивидуально терапию. Коррекция анемии. Обязателен очный осмотр.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Здравствуйте! Отёки ног есть, мёрзнет, одышка даже при минимальных нагрузках (пройти пешком 30 метров). Дневник давления и пульса вести перестал, измеряет, говорит, что в норме.
Принимает:
Дигоксин - утро 0.25 мг, вечер 0.125 мг
Бисепролол - утро 2.5 мг
Лозартан - 25 мг утро/вечер
Панангин - 2 табл. утро/вечер
Варфарин - МНО норма
Аторвастатин - 25 мг вечер
Тотема - 3 амп/день
Принятый ответ
При таком состоянии, вызывайте врача на дом. Если хуже - смп. Не нужно ждать до 8го.
Необходимо начать мочегонные, юперио- очень эффективен при сердечной недостаточности с низкой фракцией, но, обязательно вести дневник давления т.к. сильно снижает. Начните вести дннвник давления и пултса х2р/д и по состоянию.
Из мочегонных - можно добавить верошпирон 50 мг сейчас и диувер 5 мг, но обязательно мониторить давление и сдать анализы крови!
Юперио - после контроля давления пару дней с миниимальной дозы, но лучше после очного осмотра.
Берегите себя!
Здравствуйте.
По эхокардиографии сократительная способность снижена, расширенв полости сердца.
Одышка именно связана с этим.
Регургитация на клапанах изменена, за счёт расширения полостей.
Рекомендую к лечению добавить верошпирон 25-50 мг каждое утро
Для разжижения крови эликвис 5 мг 1 таб 2 раза в день 1 мес.
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг.
Обязательно очный осмотр врача, при необходимости госпитализация в стационар.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Добрый день.
Изменения на ЭХО КГ на фоне постоянной формы фибрилляции предсердий и гипертонической болезни. Признаков перенесенного инфаркта нет. Диффузный гипокинез и снижение сократимости сердца на фоне дилатации ( расширения) всех камер сердца. Недостаточность клапанов относительная - на фоне растяжения полостей и фиброзных колец.
Какие симптомы? Есть ли одышка, отеки?
Какие препараты принимаете?
Необходим подбор пульс-урежающей терапии, диуретики, иАПФ, антикоагулянты.
Обязательно лечение анемии, т.к.снижение гемоглобина ухудшает течение сердечной недостаточности.
Здравствуйте! Отёки ног есть, мёрзнет, одышка даже при минимальных нагрузках (пройти пешком 30 метров). Дневник давления и пульса вести перестал, измеряет, говорит, что в норме.
Принимает:
Дигоксин - утро 0.25 мг, вечер 0.125 мг
Бисопролол - утро 2.5 мг
Лозартан - 25 мг утро/вечер
Панангин - 2 табл. утро/вечер
Варфарин - МНО норма
Аторвастатин - 25 мг вечер
Тотема - 3 амп/день
Принятый ответ
Терапия хорошая, надо добавить мочегонные спиронолактон ( верошпирон) 25 мг утром и диувер 5 мг утром.
Дигоксин лучше убавить до 1 таблетки в сутки.
Если АД снижено, то пока лозартан отмените или уменьшите дозу.
Панангин отмените, т.к. добавите калий-сберегающий диуретик.
Нужен прием антикоагулянтов для профилактики инсульта ( ксарелто, эликвис или прадакса).
Причины одышки хроническая сердечная недостаточность на фоне постоянной формы фибрилляции предсердий и анемия.
Необходимо контролировать диурез, количество выпитой жидкости не более 1,5 л сутки, диурез должен быть больше выпитой жидкости, ограничение соли, анализы на общий белок, альбумин, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин, мочевину, электролиты, липидный спектр, ферритин.
Если АСТ, АЛТ в норме к лечению добавить статины, например, розувастатин 20 мг.
УЗИ сосудов шеи и артерий нижних конечностей для исключения атеросклеротического поражения.
Препараты железа - Сорбифер дурулес по 1 т.2 р/д ( или Мальтофер)
Здравствуйте постоянно какие то препараты принимает?
Здравствуйте.
По данным Узи сердца - расширение полостей сердца и снижение сократительной способности миокарда на фоне фибрилляции предсердий. Диффузный гипокинез , недостаточность на клапанах также связаны с дилатацией камер сердца. Признаки сердечной недостаточности, которые приводят к одышке, отекам нижних конечностей.
Одышку усугубляет анемия, обязательно нужно принимать препарат железа.
Какие препараты и в каких дозах принимаете? Какие цифры ад и пульса в течение дня?
Здравствуйте! Дневник давления и пульса вести перестал, измеряет, говорит, что в норме.
Принимает:
Дигоксин - утро 0.25 мг, вечер 0.125 мг
Бисопролол - утро 2.5 мг
Лозартан - 25 мг утро/вечер
Панангин - 2 табл. утро/вечер
Варфарин - МНО норма
Аторвастатин - 25 мг вечер
Тотема - 3 амп/день
Принятый ответ
Терапия вполне адекватная. Я бы рекомендовала добавить Эплеренон 25 мг 1 таб утро для уменьшения давления в лёгочной артерии ( по узи) и уменьшение одышки , проявлений сердечной недостаточности. Но , необходимо будет отменить Панангин, т к Эплеренон- калийсберенающий диуретик. Может быть повышение уровня калия крови, что опасно. Дозу можно будет увеличить до 50 мг прсле контроля уровня калия крови. Для уменьшения отеков н/к - Торасемид 5 мг 1/2 таб утро
ОАК, б/х крови с опр общего белка, креатинина, мочевины, алт, аст, общ билирубина, калия, глюкозы
На очной консультации кардиолога обсудите возможность проведения КАГ для оценки состояния сосудов сердца и исключения значимых стенозов
Здоровья Вам и Вашим близким! Будут вопросы- обращайтесь
Это необходимо знать для возможной коррекции терапии.
Обязательно при фибрилляции предсердий необходимо принимать антикоагулянты ( Эликвис или Ксарелто). Для лечения сердечной недостаточности- инг АПФ
Верошпирон или Эплеренон при легочной гипертензии и одышке
Препараты для нормализации пульса, АД
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 201912 ответов
- 14 Января 20213 ответа
- 16 Февраля 20228 ответов