Проблема с голеностопом — вопрос №1452165

Question

Проблема с голеностопом — вопрос №1452165

Любовь, Чита

241 просмотр

11 июля 2023

Добрый день.мне 72 года. Полтора года назад я сломала ногу- трехлодышечный перелом. Была сделана операция, собрали осколки на 6 спиц, через 7 месяцев их удалили. Полностью разработать сустав мне не удалось, но я хожу уже и без трости. Проблема в том, что у меня постоянно при ходьбе болит нога, часто сижу на обезболивающих таблетках.Большая просьба- посмотрите мои снимки, часто болит пятка, порой не могу даже наступить на ногу.Есть подозрения на артрит, но анализ на ревмофактор в пределах нормы.Как мне быть- стараться через силу больше ходить или, наоборот щадить ногу?Буду благодарно вам за профессиональные советы.

Возраст: 72

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь. Диабета нет. Остеопороз.

Вопрос закрыт

нога

профессиональный совет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

1 ответ врача

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 июля 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Проблем на снимках хватает.
Вопрос в том, какая из них беспокоит и что лечить в первую очередь.

Если пятка - будем лечить плантарный фасцит.
Если боль в самом суставе - будем лечить посттравматический артроз.

Кроме того, есть сомнения в состоятельности дистального м\б синдесмоза.
Если эти снимки сделаны без нагрузки, то нужен снимок с нагрузкой на стопу и сравнить.

Сейчас для начала лечения укажите точную локализацию боли.
Можете сфоткать стопу, отметить на фото и приложить.

Пожаловаться

Любовь, 11 июля 2023

Клиент

Константин, спасибо за ответОтмечать на фото я не умею, попробую описать словами.бывает больно наступить на саму пятку, сказали, что у меня шпора.Бывает боль по задней поверхности выше пятки, иногда я наступаю на ногу и здесь бывает такая острая боль, что у меня нога подкашивается и мне кажется, что я могу даже упасть. Большую спицу мне вставляли в малоберцовый кость и вот болит в где- то в этом месте. Наверное пишу не очень понятно. В самом голеностопе особо не болит, но нога плохо в этом месте гнется.

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 11 июля 2023

Клиент

Константин, спасибо вам за такой развернутый ответ, буду все изучать и узнавать где что можно сделать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом 5 плюсневой кости

1 ответ

12 мая 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Синяки после прививки

8 ответов

26 августа 2021

Игорь

Вопрос закрыт

Синее пятно под ногтем большого пальца

7 ответов

1 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Щелчки в коленном суставе

3 ответа

8 февраля 2024

Виктор, Белгород

Вопрос закрыт

Панические атаки и тревожный синдром

5 ответов

9 апреля 2024

Инина

Вопрос закрыт

Пятно на ноге зудит

1 ответ

12 июля 2024

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T11:47:39+03:00

Теперь стало значительно понятней.
Боль в пятке - это плантарный фасцит. Шпоры пока на снимках нет.
Но фасцит бывает и без шпоры. Боль такая же.

Выше у Вас на снимке есть остеофит (шпора), которая направленна вверх. Это произошло из-за избыточного костеобразования, когда срастались переломы. Этот остеофит в месте прикрепления ахилла. Он травмирует его и иногда вызывает стреляющую боль.

Таблетки, уколы не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. УВТ делать не только на пятку, а и выше, где есть боль.
Обычно сочетают оба способа.

Оба вида лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посиотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64

ЛФК https://youtu.be/mIl1me1Ikh8