Что вас беспокоит?
Проблема с голеностопом
Добрый день.мне 72 года. Полтора года назад я сломала ногу- трехлодышечный перелом. Была сделана операция, собрали осколки на 6 спиц, через 7 месяцев их удалили. Полностью разработать сустав мне не удалось, но я хожу уже и без трости. Проблема в том, что у меня постоянно при ходьбе болит нога, часто сижу на обезболивающих таблетках.Большая просьба- посмотрите мои снимки, часто болит пятка, порой не могу даже наступить на ногу.Есть подозрения на артрит, но анализ на ревмофактор в пределах нормы.Как мне быть- стараться через силу больше ходить или, наоборот щадить ногу?Буду благодарно вам за профессиональные советы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Проблем на снимках хватает.
Вопрос в том, какая из них беспокоит и что лечить в первую очередь.
Если пятка - будем лечить плантарный фасцит.
Если боль в самом суставе - будем лечить посттравматический артроз.
Кроме того, есть сомнения в состоятельности дистального м\б синдесмоза.
Если эти снимки сделаны без нагрузки, то нужен снимок с нагрузкой на стопу и сравнить.
Сейчас для начала лечения укажите точную локализацию боли.
Можете сфоткать стопу, отметить на фото и приложить.
Константин, спасибо за ответОтмечать на фото я не умею, попробую описать словами.бывает больно наступить на саму пятку, сказали, что у меня шпора.Бывает боль по задней поверхности выше пятки, иногда я наступаю на ногу и здесь бывает такая острая боль, что у меня нога подкашивается и мне кажется, что я могу даже упасть. Большую спицу мне вставляли в малоберцовый кость и вот болит в где- то в этом месте. Наверное пишу не очень понятно. В самом голеностопе особо не болит, но нога плохо в этом месте гнется.
Принятый ответ
Теперь стало значительно понятней.
Боль в пятке - это плантарный фасцит. Шпоры пока на снимках нет.
Но фасцит бывает и без шпоры. Боль такая же.
Выше у Вас на снимке есть остеофит (шпора), которая направленна вверх. Это произошло из-за избыточного костеобразования, когда срастались переломы. Этот остеофит в месте прикрепления ахилла. Он травмирует его и иногда вызывает стреляющую боль.
Таблетки, уколы не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. УВТ делать не только на пятку, а и выше, где есть боль.
Обычно сочетают оба способа.
Оба вида лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посиотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Константин, спасибо вам за такой развернутый ответ, буду все изучать и узнавать где что можно сделать
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 202069 ответов
- 15 Июля 20201 ответ