Консультация гематолога /

Ферритин упал на 150 единиц — вопрос №1462829

226 просмотров

Здравствуйте. Железо было 3 и ферритин 3. Врач назначил 5 капельниц железа, все капельницы сделала. После чего ферритин поднялся до 180 единиц, железо 9. На протяжении месяца после капельниц принимала железо хелат. Спустя год ферритин стал 20, железо 8.операций и ничего критичного не было. Почему может происходить такое сильное снижение ферритина? Какие рекомендации по анализам и лекарствам можете дать?

Возраст: 29

Хронические болезни: Тонзиллит хронический.
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Алиса, здравствуйте. Снижение железа происходит всегда в одном случае: когда потеря превышает поступление. А вот вариантов, как именно это может реализоваться, целый ворох.
Что у Вас с потерей? Насколько обильные менструации, нет ли других источников кровоточивости (носовые кровотечения, геморрой)?
Что с поступлением - едите ли мясо?
Какой сейчас уровень гемоглобина?
Клиент
Елизавета, дополнительных кровопотерь нет, менструация первый день- два достаточно обильная бывает (в день 4-5 прокладок полностью заполненных). Мясо ем несколько раз в неделю. Гемоглобин был 104, после капельниц 130, сейчас спустя год 125. Узи делала щитовидки, молочных желез, брюшной полости, вагинальное, по узи без нарушений все.
Тест Результат Ед. изм. Референсные значения
Общий анализ крови
Гемоглобин (HGB) 125,00 г/л 120,00 - 150,00
Эритроциты (RBC) х1012/л 4,53 3,50 - 4,70
Средний объем эритроцита (MCV) 87 мкм^3 86 - 98
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 27,50 пг 24,00 - 33,00
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 318* г/л 320 - 360 (ПОНИЖЕН)
Гематокрит (HCT) 39,2 % 38,0 - 47,0
Тромбоциты (PLT) х109/л 187 180 - 320
Относительная ширина распределения тромбоцитов по
объему (PDW)
8,20* % 10,00 - 19,00 (ПОНИЖЕН)
Коэффициент вариации ширины распределения
эритроцитов (RDW-CV)
13,60 % 11,60 - 14,80
Стандартное отклонение ширины распределения
эритроцитов (RDW-SD)
38,20 фл 37,00 - 54,00
Средний объем тромбоцита (MPV) 7,3 фл 6,0 - 11,0
Тромбокрит (PCT) 0,13* % 0,15 - 0,40
Лейкоциты (WBC) х109/л 5,37 4,00 - 9,00
СОЭ 10 мм/час 2 - 15
БИОХИМИЯ:
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 12,43 Ед/л < 31,00
Альбумин 53* % 35 - 50 (ПОВЫШЕН)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 21,68 Ед/л < 31,00
Общий белок 73,50 г/л 65,00 - 85,00
Билирубин общий 22,10* мкмоль/л < 20,50 (ПОВЫШЕН)
Глюкоза 4,6 ммоль/л 4,0 - 6,1
Железо 8,42* мкмоль/л 8,80 - 27,00 (ПОНИЖЕН)
Креатинин 62,26 мкмоль/л 53,00 - 106,00
Мочевина 5,81 ммоль/л 2,50 - 8,32
Триглицериды 0,61 ммоль/л < 1,17
Холестерин общий 4,08 ммоль/л 3,60 - 6,45
Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) 1,88* ммоль/л 1,17 - 1,55 (ПОВЫШЕН)
Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) 1,71 ммоль/л < 3,37

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Вероятнее всего, причиной железодефицита являются обильные менструации.
Имеет смысл обсудить с гинекологом возможность назначения КОК или использования транексама для уменьшения кровопотери.
Поскольку в настоящий момент есть латентный дефицит железа, то нужен приём препаратов железа (мальтофер, или феррумЛек 100 мг 1 таб в день) в течение 2-3 месяцев, затем контроль общего анализа крови и ферритина. При достижении целевого уровня ферритина - более 30-40 - можно продолжить приём препаратов железа в прерывистом режиме: 2-3 дня в неделю или курсами 7 дней после каждой менструации.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Избыток витамина В12
6 ноября 2022
Амина
Вопрос закрыт
По результатам анализов
30 августа 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Может ли быть температура при анемии(?)
4 июня 2024
Мария, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
18 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск