Что вас беспокоит?
Почему так сильно болит спина, отек и онимение ноги?
Подскажите, может лечение не то, не момогает мне... Болею 2 недели . В неврологу записи нет. Болит спина, отдаёт в ногу, мышцы в ноге становятся как камень. Онимение стопы, муражки,хромота, появлилась очечность нижней конечности ноги. Реже стала мочиться, отекат лицо. Принимала лечение с 19 июля по 23 июля Медокалм в/м 5д Диклофенак в/м 3 дн Капельница эуфиллин с дексаметазон 3 дн Обезболивающее. Принимаю лечение по сегодняшний день. Ксефокам 8мл Сидралуд 0.2 1 т 2 р в день Комбилипен 1 раз в день Дексаметазон 4 мл 1 раз в день Расшифровка МРТ Исследование: Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)/поясничный отдел Время проведения исследования: 21.07.2023 07:45 Цель исследования: обследование Пол: Женский Жалобы: боли в позвоночнике (поясничный отдел), иррадиация болей (12.07, левая нога) Отмечаются дегенеративные изменения (дегидратация, снижение высоты) L4-S1 дисков. Высота и интенсивность сигнала на Т2 от остальных межпозвонковых дисков не изменены. форма и размеры тел позвонков обычные. Передние краевые костные заострения параллельные телам L2-S1 позвонков. Задние остеофиты L3-S1 тел позвонков. Визуализируется центральный хрящевой узел Шморля в теле L1 позвонка. Дистрофические изменения каудальной замыкательной пластины и прилежащих отделов губчатого вещества тепа L5 позвонка (отек - 1 тип по Modic). Костный мозг в телах позвонков с признаками нерезко выраженных диффузных и очаговых дистрофических изменений. Костный позвоночный канал сужен в сагиттальной плоскости на уровне L3-L5 позвонков, минимальный сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне тел: L3-1,45 см; L4 - 1,4 см; L5 - 1,48 см. Дорзальных экструзий межпозвонковых дисков на уровне исследования не определяется. Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная билатеральная протрузия L4-L5, размером 0,4 см, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет фораминальных окон незначительно сужен с обеих сторон, без признаков компрессии спинномозговых корешков; на фоне диффузного выбухания медианно-парамедианная левосторонняя протрузия L5-S1, размером 0,5 см, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет фораминальных окон незначительно сужен справа, умеренно сужен слева, с деформацией левого нервного корешка. Конус спинного мозга имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Выявлены признаки минимального спондилоартроза на уровне Th12-S1 сегментов. Подкожная жировая клетчатка не изменена. Пре-и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии L4-L5, L5- S1 дисков. Спондилоартроз на уровне Th12-S1 сегментов. Анатомическая узость костного позвоночного канала на уровне L3-L5 позвонков.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Отек лица является частой реакцией на миорелаксанты, Сирдалуд и Мидокалм придется отменить.
Так же отмените Комбилипен, который часто даёт аллергические реакции.
Сделайте УЗИ вен отечной конечности для исключения тромбофлебита.
Когда спадет отечность, начните курс хондрлпротекторлв Амбене био для защиты хряща по 2мл в мышцу через день, курс 10 дней.
Препараты обезболивающего действия не дают эффекта, поэтому отмените и начните прием препарата Габапентин по 300 мг на ночь первый день, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
Можно использовать аппликатор Кузнецова, сон на ортопедическом матрасе, ношение полужесткого корсета на 3-4 часа в день.
Принятый ответ
Доброго дня. Пройдите УЗИ вен нижних конечностей. Сдайте общий анализ мочи, биохимия крови (креатинин, мочевина). Это актуально. С уважением.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я бы рекомендовала сделать блокаду с дипроспаном паравертебральную. при неэффективности габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее раз в 3 дня можно увеличивать на 300 мг. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц с момента улучшения, отмена постепенная.
Отечность скорее от гормонов, после капельниц с гормоном обычно вводится лазикс, это мочегонный. Но вам нужно прекратить лечение, оно неэффективно, пробовать блокаду, при неэффективности габапентин.
Так же необходимо сделать УЗИ сосудов ног, сдать креатинин.
Принятый ответ
Здравствуйте. рекомендую сдать анализ крови на мочевину, калий и креатинин. С утра однократно можете выпить 10 мг Торасемида (мочегонное, только с начало измерьте АД).
По терапии рекомендую прекращать, то что вы принимаете, если эффекта нету. попробуйте блокаду с дипроспаном. Начните курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг 1 раз в день вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день в течение 1 месяца после достижения терапевтического (обезболивающего ) эффекта (максимальная суточная доза 3600 мг), затем постепенная отмена препарата по 300 мг каждые 3-5 дней.
Также рекомендую очную консультацию нейрохирурга.
Принятый ответ
Можно сделать ЭНМГ, лечение продолжать. Добавить физиотерапию, упражнения на растяжку. Покажитесь мануальному терапевту, я думаю, он поможет-поработает с фасциями, блоками ПДС.
Здравствуйте Ирина ? При некупировании болевого синдрома необходимо подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Далее при неэффективности блокада
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20224 ответа
- 22 Декабря 20222 ответа