Артроз или защемление нерва — вопрос №1075792

Question

Артроз или защемление нерва — вопрос №1075792

Оксана

1250 просмотров

6 октября 2022

Здравствуйте. Почти 8 месяцев болит бедро. Начало резкое, боль под ягодицей. При ходьбе, в покое нет. В положении сидя тянет ногу - ягодицу, заднюю поверхность бедра, колено и примерно до половины голени. Помогает самомассаж, иппликатор.
Делала рентген.
Р-гр. правого тазобедренного сустава в 2-х проекцичх

Суставная щель не сужена.
Головка бедренной кости обычной формы.
Структура головки сохранена.
Вертлужная впадина: субхондральный склероз,кортикальный слой верлужной впадины склерозирован.
Мыс верлужной впадины слегка деформирован.
Контуры большого вертела склерозированы,неровные.
Костнотравматических изменений не видно.
Заключение
Деформирующий артроз/коксартроз/ начальные признаки
Тендиноз области большого вертела,костей таз:начальные признаки

Ходила к ортопеду. Сказал не моё, возрастная норма, идите к неврологу, занимайтесь спиной. Терапевт к неврологу не посылает, лечим артроз.
Пью три месяца Диафлекс, перестала хромать. Боль есть, но терпимая. Субъективно стало лучше.
Отправили на физиотерапию. Физиотерапевт голосует за остеохондроз, назначила токи на крестец и подягодичную область. Хожу на процедуры, имхо, стало хуже.
Хочется понять, что есть причина болей, что лечить и какими средствами.
Мне 52 года.

Возраст: 52

Хронические болезни: Узлы в щитовидки нетоксические, экстрипация матки из-за миомы менее года назад

Вопрос закрыт

коксартроз

ишиас

защемление седалищного нерва

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 6 октября 2022

Клиент

Виталий, спасибо.
Вот описание пояснично-крестцового:
На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2ух проекциях костно-деструктивных, травматических изменений не выявлено. Продольная ось незначительно отклонена влево. Лордоз сохранён. Высота межпозвонковых дисков неравномерно незначительно снижена. Субхондральные пластинки тел позвонков склерозированы. Мелкие формирующиеся остеофиты по краям смежных поверхностей тел позвонков. Признаки незначительно выраженного артроза дугоотростчатых суставов.

Заключение
Рентген-признаки остеохондроза, незначительного спондилоартроза, левостороннего сколиоза (1 ст.) пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ишиас. защемление нервного корешка.

10 ответов

27 ноября 2022

Петр

Вопрос закрыт

Коксартроз левого тазобедренного сустава 2 степени

3 ответа

29 августа 2023

Василий

Вопрос закрыт

Ишиас, что делать при сильной боли

5 ответов

19 марта

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 6 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-06T05:58:30+03:00

Здравствуйте,

При коксартрозе боль локальная в области сустава, никуда не отдает.

При таком типе боли показано дообследование пояснично-крестцового отдела позвоночника, исключить остеохондроз, протузии и грыжи межпозвонковых дисков.

По снимку описан коксартроз 1ст (по описанию, суставная щель не сужена), мое мнение, у вас сочетанный характер боли. Как из-за сустава, так из-за пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Тищенко Константин Эдуардович, 6 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-06T09:16:01+03:00

1. По жалобам и истории заболевания имеет место патология пояснично-крестцового отдела позвоночника с вовлечением в процесс корешков, формирующих седалищный нерв.
Так же необходимо исключить синдром грушевидной мышцы, которая, воспаляясь, может сдавливать седалищный нерв в области ягодицы.

2. На патологию ТБС не похоже, тем более, что по рентгенографии описан артроз 1 ст (возрастная норма) и он не может давать такие боли.

3. Рентгенография поясничного отдела позвоночника не информативна. На рентгенограммах не видно грыж, протрузий, сужения межпозвонковых отверстий, в которых проходят нервные корешки и др.

Рекомендации:
Необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Необходимо клинически исключить синдром грушевидной мышцы (проверить симптомы).

П.С. С учетом Ваших узлов в щитовидной железе и экстирпации матки по поводу миомы, я бы относился к физиотерапии с большой осторожностью.

Молоштан Игорь Васильевич, 6 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-06T12:58:11+03:00

Здравствуйте! Основная причина описываемых Вами болей это изменение тонуса мышц ягодичной области, задней поверхности бедра, ухудшение кровообращения в этом месте, периодически появляющийся отёк тканей , сдавление нервных окончаний. Усиление болей после некоторых физиопроцедур связано с усилением отёка тканей не фоне снижения тонуса сосудов, ухудшения микроциркуляции. При улучшении кровотока, нормализации тонуса мышц, трофики тканей боли уменьшаются. Как дополнение к НПВС можно использовать Лечебную физкультуру. При правильном применении это разгрузит мышцы, улучшит кровоток, трофику тканей.